方劑組成解釋
參膠補血湯中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣生血: 人參性溫,味甘,具有補氣益血之功。參膠補血湯旨在補血,而氣血互生,氣虛則血虛,故以人參補氣,可促進血液生成,達到補血效果。
- 扶正固本: 人參能益脾胃,補元氣,可提升機體抵抗力,改善氣血運行,使補血效果更佳,並有助於鞏固補血效果,避免血虛反覆。
因此,人參在參膠補血湯中扮演著重要角色,不僅補氣生血,更能扶正固本,使補血功效更為顯著。
參膠補血湯中包含阿膠,主要是因為阿膠具有以下兩大特性:
- 補血滋陰: 阿膠性溫,味甘,入肝、肺經,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。適用於血虛、血燥、血瘀、氣虛引起的各種病症,如面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、月經不調、產後虛弱等。
- 與人參相輔相成: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣固脫、益血生津的功效。與阿膠搭配,既能補氣,又能補血,相輔相成,效果更佳。
參膠補血湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:
- 健脾利濕,助益藥力: 參膠補血湯以補氣血為主,但脾胃虛弱,則氣血難以化生。茯苓性平味甘,具有健脾利濕的功效,有助於改善脾胃功能,使補血藥材更好地發揮作用。
- 利水滲濕,防止水腫: 補血過程中,若氣血運行不暢,容易導致水濕停滯,形成水腫。茯苓利水滲濕,可去除體內多餘水分,防止藥物補血後出現水腫等不良反應,使補血更安全有效。
參膠補血湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助補血生血:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,方能更好地吸收營養,化生氣血,促進參膠補血功效的發揮。
- 補氣養血,扶正祛邪:白朮能補益中氣,而氣為血之帥,氣旺則血行暢通,補氣能更好地促進血液生成。同時,白朮還能燥濕利水,去除體內濕邪,有助於改善血液循環,進一步增強補血效果。
因此,參膠補血湯中加入白朮,可以起到健脾益氣、補氣養血,促進補血功效的作用,使補血效果更加顯著。
參膠補血湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。參膠補血湯中多為滋補藥物,性偏溫燥,甘草能起到調和藥性,避免燥熱傷陰,使藥物更平和地發揮功效。
- 增強補益:甘草能益氣健脾,增強人體對營養的吸收利用,與人參、阿膠等補益藥物相互配合,更能有效地補充氣血,達到補益的效果。
參膠補血湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,改善血液循環: 川芎具有活血化瘀、通經止痛之效,可以改善血瘀阻滯,促進血液循環,使補血藥物更容易被吸收和利用,提升補血效果。
- 疏通經絡,輔助補血: 川芎能疏通經絡,使氣血運行通暢,有助於補益氣血,促進血液生成,達到更好的補血效果。
因此,參膠補血湯中加入川芎,不僅能提升補血效果,還能起到輔助作用,使補血效果更為顯著。
參膠補血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,其性溫和,味甘辛,入心、肝、脾經,能補血養血、活血止痛。參膠補血湯主治血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短、手足麻木等症狀,當歸可有效改善這些症狀。
- 調和藥性: 參膠補血湯中包含多味藥材,當歸可起到調和藥性的作用。例如,人參補氣,黃芪補氣固表,而當歸既補血又活血,可避免單純補氣而忽略血虛之症,使藥效更協調。
參膠補血湯中加入白芍,主要基於以下原因:
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝之功效,可以緩解血虛所致的肝氣不舒,如頭暈目眩、心悸失眠等。而參膠補血湯以補血為主,加入白芍可以協同補血功效,並兼顧肝氣的調和,使補血效果更加全面。
- 緩解瘀血: 白芍還具有一定的活血化瘀作用,可以緩解血虛所致的瘀血阻滯,如面色蒼白、經期不順等。這一點也與參膠補血湯的補血功效相輔相成,有利於改善血虛所致的各種症狀。
參膠補血湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性微溫,味甘苦,歸腎、肝經。其具有滋陰補血、填精益髓之功效,可改善因血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。參膠補血湯旨在補血養血,熟地黃在此起到主要作用。
- 配伍相宜: 參膠補血湯中其他藥材如黨參、黃芪、當歸等,皆屬補氣藥材,而熟地黃則偏於滋陰補血。兩者相互配伍,可達到氣血雙補的效果,使補血效果更佳,避免單純補血而造成氣虛。
參膠補血湯中加入遠志,主要是為了其 安神定志 的功效。遠志性味苦甘,入心經,具有 解鬱安神、益智開竅 的作用。
參膠補血湯主要用於治療氣血不足、心神不安等症,而遠志的加入可以 舒緩心神不寧、失眠多夢 等症狀,並有助於 提高睡眠品質、改善記憶力,進而提升整體療效。
參膠補血湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津之效。參膠補血湯以補益氣血為主要功效,但過於燥熱易傷陰,加入麥門冬可平衡補益之性,避免燥熱傷陰,同時滋養肺陰,使補益效果更加溫和持久。
- 生津止渴:參膠補血湯常用於氣血虧虛所致的口渴、心煩等症狀。麥門冬具有生津止渴的功效,可以有效緩解因氣血不足導致的口乾舌燥,改善患者的臨牀症狀,使補血效果更加顯著。
參膠補血湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 養心安神,緩解血虛所致的失眠、心悸等症狀。 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。參膠補血湯以補血益氣為主,但血虛常伴心神不寧、失眠多夢等症狀,酸棗仁可安神定志,改善心神不寧,輔助補血效果。
- 滋陰潤燥,緩解血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。 酸棗仁可滋陰潤燥,緩解血虛所致的津液虧損,進一步改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,使補血效果更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
參膠補血湯傳統古代功效主治分析
此方專治「產後下血過多,心血耗極」所致之驚悸,脈象「動而微」。「動」脈主驚悸不寧,「微」脈示氣血虛弱,反映產後失血過多,導致心失所養、神志不安。其核心病機為:
- 血脫氣弱:大量失血,氣隨血脫,氣血兩虛。
- 心神失養:心血虧虛,神不守舍,故見驚悸。
方名「補血」點明主旨,然組方不僅補血,更兼益氣、安神,以標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
一、氣血雙補,固本培元
- 人參、白朮、雲苓、甘草:四君子湯骨架,補脾益氣,助氣血生化之源。人參大補元氣,尤適合氣隨血脫之危候。
- 阿膠、熟地、當歸、白芍、川芎:四物湯加阿膠,滋陰養血。阿膠止血補血,熟地填精,當歸活血,白芍斂陰,川芎調血,共奏養血而不滯之效。
二、養心寧神,安定魂魄
- 遠志、棗仁:遠志交通心腎,棗仁養肝寧心,合用解心血虛所致之驚悸不眠。
- 麥冬:清心除煩,滋陰潤燥,防陰血虧虛生內熱。
三、標本兼顧
- 急則治標:阿膠止血補血,人參固氣防脫,針對產後血崩之急。
- 緩則治本:四君子湯健脾助運,四物湯調養營血,從根本恢復氣血生化。
- 心神同調:補血藥配伍安神藥,直擊「驚悸」之症。
方劑配伍特點
- 動靜結合:川芎行氣活血(動),配伍白芍斂陰(靜),防補血過滯。
- 氣血同調:補氣藥與補血藥並用,符合「有形之血不能速生,無形之氣所當急固」之理。
- 心脾同治:健脾以生血,養心以安神,契合「心主血、脾統血」之臟腑關係。
此方嚴謹呼應「血為氣之母,氣為血之帥」的中醫理論,適於產後氣血暴虛、心神不寧之證,體現「補而不滯、溫而不燥」的配伍智慧。
傳統服藥法
人參、阿膠、雲苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍、熟地、遠志、麥冬、棗仁。
注意事項及副作用
本方有補益氣血、安神定志的功效,適合產後大出血、心血耗損、心悸、脈微等症狀。但本方含有阿膠,有活血化瘀的作用,因此孕婦、出血性疾病患者慎用。
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參膠補血湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:人參、阿膠、雲苓、白朮、甘草、川芎、當歸、白芍、熟地、遠志、麥冬、棗仁。 主治:産後下血過多,心血耗極,驚悸,其脈動而微。
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