正經四物湯

正經四物湯

ZHENG JING SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.44)

複方歸經比例

脾經 22%
肝經 19%
心經 16%
肺經 15%
胃經 7%
腎經 6%
膽經 4%
三焦經 2%
心包經 2%
大腸經 2%
脾經
肝經
心經
肺經
胃經
腎經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正經四物湯中包含當歸,主要基於其以下兩點功效:

  1. 補血活血:當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的作用。四物湯主要用於治療血虛證,而當歸正是補血藥中的上品,能有效改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀。
  2. 潤燥通便:當歸還有潤燥通便的作用,能緩解血虛引起的便祕,促進血液循環,改善血虛所致的皮膚乾燥、毛髮枯黃等症狀。在四物湯中,當歸與其他藥材協同作用,可以更好地發揮補血活血、潤燥通便的功效,達到治療血虛證的目的。

正經四物湯中包含白芍,主要基於以下兩點:

1. 滋陰養血: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。四物湯以滋養肝腎精血為目標,白芍能補肝血,柔肝止痛,協同其他藥物達到整體補益效果。

2. 和解脾胃: 白芍能緩解脾胃氣虛、失於濡養所致的疼痛。四物湯中加入白芍,可調節脾胃功能,促進血氣運行,有助於藥物有效吸收利用,增強整體療效。

正經四物湯作為傳統中醫方劑之一,在其組成中包含了白朮這一味藥材。四物湯本來是由當歸、川芎、白芍與熟地黃四味藥材組成,主要用於調理血虛及各種婦科疾病。而提到的「正經四物湯」如果加入了白朮,則是根據臨床需求進行了變化,以增強方劑的療效。

白朮在中醫裡被視為補脾健胃的良藥,具有健脾益氣、燥濕利水的功效。在正經四物湯中加入白朮,可以進一步調節脾胃功能,因為脾胃為後天之本,是生化之源。通過補益脾胃,能夠促進血液的生成,從而輔助四物湯中的其他藥材更好地發揮補血作用。此外,白朮還能幫助改善因脾虛導致的水濕停滯,對於那些兼有水腫或消化不良的血虛患者來說,加入白朮可以達到更好的治療效果。

總結而言,白朮在正經四物湯中的應用,既符合中醫辨證施治的精神,也體現了針對不同症狀調整方劑的靈活性。

正經四物湯作為傳統中醫學中滋補血氣、調理婦科疾病的經典方劑,其組成除當歸、川芎、白芍、熟地黃等基本四物外,還特別加入了香附。香附,又稱為莎草根,性溫味辛,歸肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。在正經四物湯中,香附的加入,不僅能增強方劑疏肝理氣的作用,更可協同四物達到調和血氣、緩解疼痛的效果,特別適用於因氣滯血瘀導致的婦女月經不調、痛經等症狀。香附的使用,體現了中醫辨證施治的精神,通過調整人體氣機,達到治療疾病的目的,使正經四物湯在補血養血的基礎上,兼顧了氣血雙調,成為婦科臨床上應用廣泛的一個方劑。

正經四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血滋陰:熟地黃為地黃經炮製而成,性溫和,具有補血滋陰的功效。四物湯以補血為主,而熟地黃能填精益髓,滋養腎陰,並促進血細胞生成,達到補血的效果。
  2. 調和藥性:四物湯中的川芎、當歸、白芍等藥材性偏涼,而熟地黃性溫,加入後能起到調和藥性,避免藥性過寒,使藥效更溫和,更適合體質虛弱者使用。

正經四物湯中加入川芎,主要有以下兩大原因:

  1. 活血行氣,改善血液循環: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,能改善經血運行不暢,緩解經期腹痛、腰痠等症狀,並促進血液循環,改善面色蒼白、手腳冰冷等現象。
  2. 疏肝解鬱,調節情緒: 川芎能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱結所致的胸悶、心煩、情緒波動等症狀。對於因肝鬱氣滯而引發的月經不調、經行乳脹等問題也有良好的改善作用。

正經四物湯是傳統中醫學中的一個重要方劑,主要用於調理婦女的血氣,改善因血虛引起的各種症狀。在正經四物湯的組成中,人參作為一味關鍵藥材,其存在有著深刻的理論依據。人參,性溫味甘,歸脾、肺經,被譽為百草之王,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津安神的功效。在四物湯中加入人參,不僅能增強整體方劑的補益作用,還能針對氣虛血弱的患者,提升其氣血雙補的效果,使血得氣而行,氣得血而充,從而達到調和營衛、滋養血脈的目的。此外,人參還能協同方中其他藥材,如當歸、熟地黃、白芍等,共同發揮調經止痛、滋陰養血的作用,對婦女的月經不調、經期腹痛、面色無華等症狀有顯著療效。

值得注意的是,人參的使用需根據患者具體情況酌情增減,避免過量導致上火或氣滯等不良反應。

正經四物湯中加入阿膠,主要原因如下:

  1. 補血滋陰:阿膠性味甘平,入肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血的功效。正經四物湯以四物湯為基礎,主治血虛證,阿膠的加入能增強補血效果,並滋養陰血,使補血效果更佳。
  2. 調和藥性:四物湯中含有當歸、川芎、白芍等藥物,性偏溫燥,阿膠的甘平之性可緩和藥性,使藥效更平和,避免燥熱傷陰。同時,阿膠的潤燥作用能改善血虛所致的口乾咽燥、皮膚乾燥等症狀。

正經四物湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。四物湯以補血為主,但若脾虛氣弱,則難以將補血藥物化為精血,茯苓加入則可健脾利濕,助四物湯補血之效。

二、調和藥性,促進藥效:茯苓甘淡,性平,可調和四物湯中各藥材的寒涼之性,避免藥性過於偏寒,同時還可促進藥物在體內的吸收與代謝,使四物湯療效更加顯著。

正經四物湯為傳統中醫方劑之一,其主要用於調理婦女血虛、血瘀等症狀。基本組成為當歸、熟地黃、白芍與川芎,而在此處提到的版本中加入了側柏葉。側柏葉味苦性寒,入肝、腎經,具有涼血止血、祛風活絡之效。在正經四物湯中加入側柏葉,主要是為了增強方劑的止血及涼血作用,特別適用於那些因血熱或血瘀導致出血傾向的患者。

側柏葉的加入對於治療月經過多、崩漏等病症有良好效果,它能輔助四物湯原本的補血、養血功能,並針對性地解決血熱或血瘀引發的出血問題。同時,側柏葉還具有一些安神定志的功效,對於伴有心煩意亂、失眠多夢的患者亦有助益。總體而言,側柏葉的使用使得該方劑更加全面,既可滋補又能止血,適應範圍更廣泛。

正經四物湯的組成中,包含酸棗仁,主要因其養心安神之效。酸棗仁性味甘酸,入心、脾經,可養心安神,斂汗止汗。四物湯以養血滋陰為主,而心血不足則易心悸失眠,故加入酸棗仁,可協同養血滋陰,改善心神不安、失眠多夢等症狀,使藥效更為全面。此外,酸棗仁亦能斂汗止汗,對於伴隨陰虛盜汗的患者,亦有輔助治療作用。

正經四物湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾: 四物湯偏於滋陰補血,容易造成脾胃氣滯,導致消化不良。陳皮性溫,味辛,入脾胃經,能行氣消積,健脾和胃,幫助脾胃運化藥物,使藥效更佳。
  2. 調和藥性: 四物湯中的當歸、川芎、白芍藥等藥性偏寒涼,容易寒凝血脈,影響藥效。陳皮性溫,能調和四物湯的寒涼之性,使藥性平和,避免寒涼之氣損傷脾胃。

正經四物湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 四物湯由當歸、熟地、川芎、白芍組成,藥性偏於滋陰補血,但容易滋膩,影響脾胃運化。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解四物湯的滋膩之性,使藥性更平和,避免藥物過於寒涼或燥熱。
  2. 增強補益: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,能增強四物湯補血活血、滋陰養血的作用,使藥效更加顯著,更能達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


正經四物湯傳統功效主治分析
此方爲治療「產後氣血雙虧兼脾胃虛弱」之變證而設。產後營血驟虛,氣隨血脫,脾胃運化無力,導致「榮衛衰敗」,氣不攝血,遂見驟然下血如崩(雖非真崩,然勢急量多)。其病機關鍵在於氣血兩虛、脾失統血,故以補益氣血、健脾固攝爲法,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理

  1. 核心框架:四物湯變通

    • 原方以 熟地(2錢)、當歸(5錢)、白芍(4錢)、川芎(2錢) 爲基礎,但調整劑量(當歸量增,熟地減量),強化養血活血之功,兼防熟地滋膩礙脾,符合產後「多虛多瘀」特點。
  2. 益氣健脾以攝血

    • 人參(2錢)、白朮(4錢)、茯苓(2錢)、炙甘草(1錢) 取「四君子湯」之意,補脾益氣,助氣血生化之源,固攝血液。
    • 生薑、陳皮(去白,2錢) 醒脾和胃,化解補藥壅滯,確保藥效吸收。
  3. 止血調經專藥

    • 白雞冠花(5錢)、炒蒲黃(2錢)、側柏葉(炒,2錢) 均爲止血要藥:雞冠花偏收澀,蒲黃化瘀止血,側柏葉涼斂,共防血脫。
    • 阿膠(炒,2錢) 滋陰養血止血,尤宜血虛失血者。
  4. 疏肝寧神,兼顧情志

    • 香附(炒,4錢) 疏肝解鬱,調暢氣機,防肝鬱乘脾;棗仁(2錢) 養心安神,緩解產後憂思耗血。

全方配伍特點

  • 氣血同補:四物湯合人參、阿膠補血,四君健脾益氣,共復榮衛。
  • 動靜相宜:白芍斂陰、川芎行血,配蒲黃止血不留瘀,體現「產後宜溫不宜涼,宜和不宜猛」原則。
  • 標本兼治:補虛爲本(氣血脾胃),止血爲標,佐以理氣安神,契合產後複雜病機。

此方展現中醫「異病同治」思維,雖治「類血崩」,實則通過調補整體機能以達止血目的,非單純見血止血。

傳統服藥法


當歸5錢,白雞冠花5錢,白芍4錢,白朮4錢,香附(炒)4錢,熟地2錢,川芎2錢,人參2錢,阿膠(炒)2錢,茯苓2錢,側柏葉(炒)2錢,棗仁2錢,陳皮(去白)2錢,炒蒲黃2錢,炙甘草1錢。
分6帖。加生薑3片,水煎服。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


胃腸出血

相同名稱方劑


正經四物湯, 出處:《女科旨要》卷三。 組成:當歸5錢,白雞冠花5錢,白芍4錢,白朮4錢,香附(炒)4錢,熟地2錢,川芎2錢,人參2錢,阿膠(炒)2錢,茯苓2錢,側柏葉(炒)2錢,棗仁2錢,陳皮(去白)2錢,炒蒲黃2錢,炙甘草1錢。 主治:産後氣血大虛,脾胃又弱,以致榮衛衰敗,突然下血成片,相似血崩者。

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