瘴瘧指南
《瘴瘧指南》一書，乃明代醫家鄭全望於萬曆三十七年（1609年）所撰，是一部專門探討瘴瘧的醫學著作。作者有鑑於當時福建、廣東一帶瘴瘧肆虐，奪去眾多生命，而當時流行的醫學理論（如傷寒、內傷學說）在治療此病時效果不彰，甚至屢屢失敗，故潛心研究，並以宋代李待制（姓名佚佚）所輯的《瘴瘧衛生方》為基礎，揉合自身臨床經驗與獨到見解而成此書。全書共分二卷，旨在全面闡述瘴瘧的源流、病症辨析、用藥宜忌及預後等，內容條理清晰，具有重要的歷史價值。
作者鄭全望在自序中坦陳，自身體弱多病，早年飽受內傷困擾，促使其廣泛研習《內經》、《難經》、《傷寒論》等經典及東垣、薛氏等名家學說，並遍訪殊方異藥。他原以為天下諸病不外傷寒、內傷兩大範疇，然在壬寅（1602年）年間目睹一場熱盛反常、疫癘大作的經歷，徹底顛覆了其固有認知。當時的疫病，症狀看似瘧疾、傷寒、內傷夾雜，寒熱不休，病情兇險，傳統治法多告無效，即使素有經驗的老醫宿匠亦束手無策，病患死亡率極高，甚至輕症不服藥者反而有萬分之一二的生機。這場疫情的衝擊，讓作者深切體悟到「塞極必有以通之」，機緣巧合下，他重新審視了被一度忽略的《瘴瘧衛生方》，發現其中理論精闢、用藥簡易平和，對治此類兇險病症實有奇效。於是，鄭全望決定以此書為藍本，結合自己的心得，編纂成這部《瘴瘧指南》，希望能將這份寶貴的知識推廣，惠及更多醫者和病患，而非僅僅秘而不宣，以求「活人」之功。
書名冠以「瘴」，作者在序中也針對客人的質疑進行了辯護。傳統觀念中，「瘴」常與閩廣地區的山深雨淫、積嵐瘴氣等特定地理環境聯繫起來，認為是地域性的病邪。然而，鄭全望從宏觀的「天時」角度來解釋。他引用《易經》「觀乎天文以察時變」，認為疾病的發生源於天時不正、氣數乖戾。人身肖法天地，與自然氣機相順逆。當天地氣機失常，如「四時失其序」，原本應當閉藏的秋冬反見溫熱，原本溫暖的春夏反見陰濕寒涼，這種乖戾之氣便會「旁行」，不限於特定地區，亦能引發疾病。他舉例說明近年來冬暖夏寒等反常氣候現象，證明這種「盩氣」的廣泛影響，故他堅信瘴瘧的發生與氣候異常緊密相關，不限於傳統意義上的「瘴鄉」。他對「瘴瘧」二字的解釋也別具深意：「瘴」章言疾彰於外，內無實也；「瘧」如虎反爪向人，施無實之人。這可能暗示了此病病勢兇猛，病邪外顯，而患者正氣內虛，故難以抵禦。
《瘴瘧指南》卷上首先進行了「辨證」。作者強調，發熱頭痛雖是許多疾病共有的症狀，尤其是傷寒，但必須仔細辨別。他指出，最為兇險的發熱病症之一便是「內傷有瘴瘧」。雖然認可張仲景的傷寒學說和李東垣的內傷學說為醫學經典，但作者認為瘴瘧有其獨特性，特別流行於炎方僻地，且相關知識傳播不廣，許多醫者對此病缺乏認識。
接著，「瘴瘧形狀」一節詳細描述了此病的臨床表現。症狀多樣，包括頭痛、發熱、腰重、腳軟，或伴有惡寒、嘔吐、泄瀉或便秘、小便赤、面赤、目紅、口渴、心煩、胸中大熱，甚至舌色變黑、狂言譫語、渴望飲水或坐臥水中、吐血或衄血、腹痛等。作者根據有無寒熱表現，將瘴瘧區分為幾種類型以便於診治：
- 寒瘴： 兼有寒熱，或間日發作，或日日發作。此類相對容易治療（為易治）。
- 熱瘴： 單純發熱而無寒。此類較為難治（為難治）。
- 瘂瘴： 得病後不能言語，僅能發出「噫噫」之聲。此類被認為不治（為不治），顯示病勢危重，預後極差。
「人身肖天地瘴瘧類天時」是書中極具傳統醫學特色的論述。作者詳細闡釋了「天人相應」的思想，認為人體是天地氣機運行的縮影。天有日月循環，人有營衛循環；地有九州，人有九竅；臟腑對應五行、六氣等。人身氣機應隨四時變化而調整：春溫則陽氣升發，夏熱則陽氣外達，秋涼則陽氣收降，冬寒則陽氣潛藏。這是天地人氣機和諧的常態，人身無災。然而，在「發瘴之地」（或受乖戾之氣影響之地），天時反常：春夏多寒濕，秋冬多熱燥，甚至一日之間寒暑迭變。這種異常氣機擾亂了人體正常的氣機升降與陽氣出入規律。特別是秋冬本應陽氣內藏，但反常的熱燥天氣使人體陽氣不能收固而外泄，導致身以上（象天）極熱，而身以下（象地）因脾土虛寒而冷。這種內外交錯、上下失調的狀態，便與乖戾之氣相感應，引發寒熱，即為瘴瘧。作者認為，理解這種「人身肖天地，瘴瘧類天時」的道理，便能掌握治療瘴瘧的大半關鍵。
基於上述理論，「受病之源」一節進一步具體闡述了瘴瘧發生的內外因結合機制。在南方等地，反常的氣候（春夏淫雨寒濕，秋冬久晴燥熱，日夜溫差大）是外因。久雨濕蒸導致陰濕之氣盛於下體，生痰多濕；久晴燥熱導致陽燠之氣上浮外泄，熱多上壅，膚多出汗，腠理不密，形成陽在外而陰在內、陽浮而陰閉的狀態。在此基礎上，若個人飲食失度（如過食生冷、炙煿）、起居不時、避暑不當（如日中奔走或當風而臥閉汗）、或不隨氣候增減衣物，這些內在或外在的失調行為便會導致痰濕、食滯、寒邪與機體內已有的病理狀態相結合，如痰與食相併積於胃，或寒與痰相併，最終引發瘴瘧的寒熱發作。這部分內容將宏觀的天人相應細化到具體的致病因素和病理積累過程。
從提供的內容來看，《瘴瘧指南》不僅是一部實用的臨證手冊，更體現了作者對疾病發生髮展的深刻思考，尤其是在當時傳統醫學對瘴瘧認識不足的背景下。書中將瘴瘧視為一種獨立的、不同於傷寒和內傷的病種，詳細區分其症狀特徵，並從天人相應、氣候異常的角度闡釋其病因病機，這在當時具有重要的創新性和指導意義。雖然現代醫學已知瘧疾是由瘧原蟲引起並經蚊蟲傳播，書中對病因病理的某些論述（如完全歸因於天時乖戾和體內痰濕食滯等）從現代科學角度看可能「不切合實際」，但這些恰恰是理解明代中醫如何認識和應對傳染病的關鍵。在當時的知識體系下，將疾病與氣候、環境、人體氣機變化相聯繫，是中醫辨證論治的理論基礎。作者的學說解釋了為何瘴瘧流行有其季節性和地域性（與氣候、環境相關），以及為何個體體質差異會影響發病和預後（與人體氣機順逆、正氣盛衰相關），這與現代醫學對傳染病易感性的認識有異曲同工之妙。
總之，《瘴瘧指南》是鄭全望結合前人經驗與自身實踐，為應對當時嚴重危害健康的瘴瘧而撰寫的一部重要醫學專著。它不僅提供了當時醫家認識和治療瘴瘧的具體方法和辨證思路，更通過「天人相應」等理論，深入探討了疾病發生的深層原因，展現了傳統中醫對環境、氣候與人體健康關係的認識。儘管其理論框架與現代醫學存在差異，但它清晰的辨證思路、詳盡的症狀描述以及對用藥、預後的討論，使其在當時成為一部極具價值的醫書，對瘴瘧的防治提供了重要指導，也為後世研究歷史時期疫病和中醫學術發展留下了寶貴的資料。清刻本及《珍本醫書集成》本的流傳，亦證明了此書在歷史上的影響力。