《瘴瘧指南》~
1. 卷下
2. 正氣方
3. 陳皮半夏湯
治瘴瘧。不問先寒後熱。先熱後寒。多熱小寒。多寒小熱。皆因夏月傷暑。汗出不透。或秋傷風。或過食生冷。先傷脾胃。沐浴感冒。多作此疾。因為痰涎停於胸膈。所謂無痰不生瘧。初起宜先下感應丸。溫中去積滯。方服此以正氣去痰。
陳皮（去白），半夏（湯泡七次）
各等分為粗散。每服四錢。姜七片水煎。不拘時服。壯實人日三四服。虛弱人日二服。瘴瘧本於痰。痰生於濕。半夏能勝脾胃之濕。所以化痰。與陳皮同用。其味辛。辛能散滯氣。利水穀下氣。氣行則痰行。所以治瘴先用之。以正氣理痰也。
白話文：
這段文字是在講述陳皮半夏湯的用途和製作方法。主要治療的是瘴瘧，也就是在熱帶地方常見的一種疾病。無論是先冷後熱，還是先熱後冷，或是熱多冷少，冷多熱少的情況，通常都是夏季中暑未適度出汗，或是秋天感受風邪，或是吃太多生冷食物，導致脾胃受損，又或者洗澡著涼引發的。這種情況下，痰液會在胸膈處積聚，俗話說「無痰不生瘧」，因此治療時首先應服用感應丸，以溫暖中焦，去除身體內的積滯，然後再服用陳皮半夏湯以調理正氣，去除痰液。
陳皮半夏湯的製作方法是：去掉陳皮的白色部分，半夏用水泡七次，兩者份量相同，磨成粗粉。每次服用四錢，加入七片薑用水煎煮，不限時間服用。對於體質健壯的人，一天可服用三到四次；而體質較弱的人，一天可服用兩次。
瘴瘧的病根在於痰，而痰是由濕氣產生的。半夏能夠去除脾胃中的濕氣，所以能化解痰液。與陳皮一起使用，味道辛辣，辛辣可以散去滯留的氣，幫助水谷下行，氣流通暢，痰液也就隨之流動，因此在治療瘴瘧時，會先使用這兩種藥材，調理正氣，處理痰液問題。
4. 不換金正氣散
治四時感冒。五腫膈氣。和脾胃。溫中下痰。止霍亂吐瀉。心腹疼痛脹滿。吞酸噫痞。噎塞乾嘔噁心。中受寒濕生冷。外感風邪。及山瘴之氣。發而為瘴。身體沉重。骨節痠疼。頭昏鼻塞。未分陰陽之間。正宜服之。則氣自正。而病自退。及能止汗。治諸瘧疾。遍身浮腫。或風氣所灌。
手足腫痛。全不思飲食。腸腑時鳴。婦人胎前產後。皆可服之。小兒脾胃不和。時氣諸疾。又治四方不服水土。凡寓嶺南。此藥不可缺也。
厚朴（去皮生薑汁浸一夜），半夏（湯泡七次薑汁浸曬乾），陳皮（去白），藿香（去梗洗淨），甘草，草果（去皮），蒼朮（去皮米泔水浸一宿妙）
上各等分先用鍋炒厚朴令香。次入蒼朮。炒令紫色。又會半夏。炒香熟。再入甘草炒黃。又入陳皮炒。方將眾藥安。藿香在中心。用藥遍蓋罨定。少時許。藿香乾。方可取出。同草果為散。每服薑棗水煎。一方無草果。按發瘴之地。地土卑薄。陰濕之氣恆盛。四時多熱。陽燠之氣恆泄。
濕氣盛則脾胃傷。陽氣泄。則脾胃冷。是方用厚朴之溫中去濕。滿陳皮之消痰下氣。蒼朮之燥濕健胃安脾。甘草之調中。同用以去敦阜之氣。半夏之利痰以除瘴本。藿香之芬芳助脾開胃止嘔。草果之辛以消食化滯。共為溫中正氣之劑。方名正氣者。謂其能正不正之氣。故治瘴為先用之劑。
白話文：
這款藥方「不換金正氣散」主要用於治療四季中的普通感冒，以及因氣血不順導致的腹部脹氣。它有助於調和脾胃，溫暖身體中段，幫助排除痰液，止住霍亂引起的嘔吐與腹瀉，緩解心臟、腹部疼痛與脹氣，並能改善吞酸、打嗝、胸悶、乾嘔、噁心等症狀。對於因內裡受寒、外受風邪或山間瘴氣影響，導致身體沉重、關節痠痛、頭暈鼻塞的情況，服用此藥可以調理身體，讓病情自然好轉，並且能止汗，對抗各種瘧疾、全身浮腫，或是由風邪導致的手腳腫痛，甚至食慾全失、腸胃時常鳴叫等問題。無論是孕婦或產後婦女，或是兒童因脾胃不合引起的時節疾病，都能服用。此外，這藥方對旅居異地、水土不服的人來說，更是不可或缺。
藥方成分包括：厚樸（去皮，用生薑汁浸泡一夜）、半夏（用水煮七次，薑汁浸泡晾乾）、陳皮（去掉白色部分）、藿香（去梗，清洗乾淨）、甘草、草果（去皮）、蒼朮（去皮，用米漿水浸泡一夜，再炒至微焦）。
製備方法：將各藥材均勻混合，先在鍋中炒厚樸至香氣四溢，接著放入蒼朮炒至紫色，再加入半夏炒至香熟，再加入甘草炒至金黃色，最後放入陳皮炒，將所有藥材平鋪，將藿香置於中央，再將其他藥材覆蓋其上，稍待片刻，待藿香乾燥即可取出。與草果一起研磨成粉末，每次服用時，以薑棗水煎服。另有一個版本不包含草果。此方適用於瘴氣盛行之地，當地土地貧瘠，陰濕氣氛濃厚，四季炎熱，陽氣過旺。濕氣過重會傷害脾胃，陽氣過盛會使脾胃受冷，因此此方使用厚樸溫中去濕，陳皮消痰降氣，蒼朮燥濕健胃安脾，甘草調和中焦，共同去除濕氣。半夏利痰，以根除瘴氣根本；藿香芳香，幫助開胃止嘔；草果辛味，消除食滯。這些藥材共同組成了溫中正氣的藥方。之所以命名為「正氣」，就是因為它能調整不正常的氣息，所以對於治療瘴氣，它是首選藥方。
5. 藿香正氣散
治證同前。嘔吐不止者。用此藿香葉（曬乾），陳皮（去白），半夏（湯泡薑汁浸炒），甘草，厚朴（去皮薑汁炒）
上各等分。薑棗水煎。此即前方去蒼朮草果。治瘴之嘔甚者。聞藥氣則嘔。蒼朮草果其氣太辛竄。故去之。
白話文：
藿香正氣散的治療對象與先前所述相同。對於不停嘔吐的情況，使用此方包括：藿香葉（需曬乾）、陳皮（去除內側白色部分）、半夏（先用熱水浸泡再以薑汁炒過）、甘草、厚朴（去除外皮並以薑汁炒過）。
以上藥材應等量使用。煎煮時加入薑和棗，用水一同煎煮。此方即為先前所述方子去掉蒼朮和草果，用於治療因瘴氣導致嚴重嘔吐的情形。當病人一聞到藥物氣味就嘔吐時，由於蒼朮和草果的氣味過於辛辣刺激，所以在此方中將它們去掉。
這樣應該能幫助你理解這段古文中醫文獻的意思。
6. 大無神朮散
治證同前。若兼耳閉心痛者。用此蒼朮。厚朴。陳皮。藿香。甘草。石菖蒲。姜水煎服。此方即不換金去半夏。加石蒲。此太無治瘴之方。若瘴初起兼耳閉心氣痛者。可擇用之。以菖蒲味辛能散邪開竅。治冷氣也。
白話文：
這個處方【大無神朮散】的治療範圍與前面相同。如果病人同時有耳塞、心痛的症狀，就適用這個處方。藥材包含蒼朮、厚朴、陳皮、藿香、甘草、石菖蒲，用薑水煎煮後服用。這個處方等於「不換金」處方去掉半夏，再加入石菖蒲。這是無極治療瘴氣的處方，如果瘴氣剛開始發作，且伴有耳塞、心氣痛的情況，可以選擇使用。因為石菖蒲味道辛辣，能散除邪氣、開通堵塞，對治療寒氣有幫助。
7. 二陳湯
治瘴病術術欲吐不吐。及嘔而膨脹。又治證候未分。用此服之待其明白見證。方用對證藥。
陳皮（五兩），半夏（五兩湯泡七次），茯苓（一兩去皮），甘草（一兩），
上剉散。每服五錢。姜七片。烏梅一個。水煎溫服。不拘時候。
諺云無痰不成瘧。故瘴病當以治痰為主。痰生於濕。由脾土不能制濕而成。是方用半夏辛溫能燥濕。茯苓甘淡能滲濕。濕去則痰不生。陳皮辛溫能和氣。甘草甘平能益脾。則土足以制濕。和氣則痰不能留滯。名曰二陳者。以半夏陳皮二藥宜陳用之為君。故名之。此方治瘴。首尾俱可用溫中固下之藥。恐其太峻。加入此方。含用則少緩。
白話文：
這段文字談的是「二陳湯」的使用方式與作用機制。主要治療瘴病，患者會有想吐但又吐不出來的症狀，或是嘔吐後腹部感到脹大。此外，對於還無法明確判斷病症類型的情況，也可以先服用此湯，等到病情更清楚後再對症下藥。
配方成分包括：陳皮五兩、半夏五兩（需用湯泡七次）、茯苓一兩（需去皮）、甘草一兩。將這些藥材切碎混勻，每次服用時取五錢，加上七片薑和一個烏梅，用水煎煮後溫服，不限定服用時間。
俗話說，沒有痰就不會有瘧疾，所以治療瘴病應以清除痰為主。痰是由濕氣產生，因為脾臟功能不足，無法控制濕氣所致。二陳湯中，半夏性辛溫，可以去除濕氣；茯苓味甘淡，能幫助排除體內濕氣。濕氣去除了，痰也就不再生成。陳皮性辛溫，可調和氣血；甘草味甘平，能滋補脾臟，使脾臟功能強化，有助於控制濕氣。調和氣血可防止痰在體內滯留。之所以叫做「二陳」，是因為半夏和陳皮兩種藥材越陳越好，作為此湯的主藥，因此以此命名。這副湯藥治療瘴病時，頭尾都可以使用溫中固下的藥物，但因為那些藥物藥效較強烈，所以會加入二陳湯中緩和其藥效。
8. 養胃湯
治外感風寒。內傷生冷。增寒壯熱。頭目昏痛。肢體拘急。乃闢山嵐瘴氣。脾寒痰瘧。四時疫病。治冷瘴及寒痰。加附子。人參。伏苓。甘草。半夏。蒼朮。厚朴。藿香。草果。陳皮。上各等分。每服三錢。烏梅一個。姜七片煎。熱服不拘時。是方乃不換金。合二陳加人參烏梅。
瘴初起於濕痰之內積。邪氣之外感而成。故平胃以除濕。二陳以去痰。正氣以正不正之氣。人參之甘溫補脾。益元氣而利痰。烏梅之酸以止渴。收肺氣。可為治瘴良方。予每用溫中固下之藥。參合此方。甚獲奇效。
白話文：
【養胃湯】
這帖藥方適用於治療外感風寒和內傷生冷的症狀，例如體溫忽高忽低、頭痛眼花、肢體僵硬疼痛，同時也能防禦山間的瘴氣，對脾寒引起的痰瘧、四季中的流行疾病有療效。若要治療冷瘴或寒痰，可以添加附子、人參、茯苓、甘草、半夏、蒼朮、厚朴、藿香、草果、陳皮等藥材，各藥材份量相等。每次服用約三錢，加上一顆烏梅和七片薑一起煎煮，熱飲，不限時間。
本方為「不換金」方，結合了「二陳」方並加入人參和烏梅。瘴氣最初是由體內濕痰積聚，加上外界邪氣侵襲而形成。因此，本方透過平胃散去除濕氣，二陳湯消除痰液，並調整體內正氣以抵抗邪氣。人參的甘溫能補脾，增加元氣，幫助化痰；烏梅的酸味則能解渴，收斂肺氣，是一帖治瘴的好方。我經常使用溫中固本的藥物，搭配此方使用，效果十分顯著。