《瘴瘧指南》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 婦人
南方陽浮陰閉。陽恆泄。陰恆固。男子以陽為主。故瘴病者多。女子以陰為主。故病瘴者十中一二。治法與男子同。更加以豁痰調氣降氣為主。用四七湯。烏沉散。佐以沉香間服。或加四物。惟胎前產後與男子異。在胎前以正氣和解方。加大腹皮。砂仁杜仲續斷。安胎或兼四物。
若見陰症。亦照姜附溫中鎮下方法。胎亦不落。即經所謂有故無殞是也。或不幸而瘴毒深重。熱極大。胎多雖保。胎下不變。瘂不作痙。脈不洪大無倫。鼓指數八七至者。猶可治。設變瘂或脈七八至。雖參附亦無如之。何矣。在產後染瘴者。當大補氣血為主。佐以溫中鎮下。
正氣和解。不變瘂。脈不大。七至八至多有得生者。蓋脈大鼓指七八至。瘴脈之常。本可治。惟產後不見此。其大法不出於前三症中。參論臨時斟酌可也。
2. 小兒
小兒瘴病。多因乳母不與之避寒暑。啖生冷。飧炙煎。致兒聚痰為患。況小兒較之大人。謂之啞科。以其不能言病情。故難辨別。醫者當審諦。聞其聲。望其色。察其舉止。看其虎口。參以三症。治法斟酌。其輕重而後藥之。可也。如熱大不寒振。不作聲。以手重拿合谷。不作聲。
惟手撐動。熱微時亦不作聲者。此是瘂瘴。必不可治。如熱大面赤。舌黑目赤。唇紅欲扯甌碗頻含乳。唇紅是肺熱欲扯甌碗頻含乳是口大渴。上吐下泄。蜷臥或俯臥。手足指梢冷。是虛欲就實。手足指冷中胃中冷。睡露睛。是脾虛。時時狂叫。或曲腰而啼。是腹痛。虎口脈通三關。
當用附子理中湯治之。服至病減方止。如熱大面赤。舌黑目赤。唇紅頻含乳。不吐大便秘小便赤。手足指梢不冷。睡不露睛。仰臥時時狂叫。虎口脈通三關。此無虛寒之症。當用正氣和解。參以熱瘧方法治之。如先寒後熱。先熱後寒。或間一日發者。或日一發者。此是冷瘴。
治當以前。審病之法用藥。庶幾可稱為幼科之國手。
3. 發瘴時調理卻病法
眾人多發瘴時。必須加意保養。晨興盥漱後。先服平胃散。或不換金正氣散。過一刻啖少粥。巳時早食。申時晚食。夜間服理脾消食丸。藥酒少飲不妨。不宜太醉。天氣若不常。一日之間。順其寒燠。加減衣裳。不食生冷。則脾胃自壯。省食油膩。則胸膈自快。無大忿怒。以傷天和。
重節色欲。以固真氣。如此調攝。決保無恙。如秋冬大熱。服以降氣鎮墜藥。養正丹。黑錫丹。蘇子降氣湯。秘傳降氣湯。沉香降氣湯。選而用之。
4. 瘴病中將息法
凡才病瘴時。切須忌口。非惟生冷油膩不可食。尤忌酒肉魚面之類。飯亦可住。只可食粥。仍戒葷食。不得已吃白糝。咸豉蘿蔔。即當發時亦不可食。候發過稍久卻食。如不發。日從便吃白粥。不可太飽。不忌口。則病難已。所食之物。皆助邪氣。致便服藥不效。若食素粥數日。
依前法服藥即效。所謂服藥不如。忌口是也。每日只宜漱口而已。不可洗手面及梳頭。但安心坐臥。數日莫動。如此將息。無所不瘥。
5. 瘴病後將息法
凡瘴病才住。可記初發幾日。依前日數十分畏謹。大率瘴不發後。三日方可洗手。七日後方可洗面。半月後可略梳頭一二次。三月內戒房事。能戒百日尤妙。瘴不發時。仍素粥三日。經五日後方以豬脾熟煮羹。薄吃軟飯。十日後略飲些酒。少吃肉羹。但不可食諸般骨汁。若犯之即再發。
如牛羊雞肉。復忌一月為妙。如不能將息或至再發。又須依前法服藥。前法將息而已。如飢飽勞役。喜怒不時再發。雖依前法服藥調理。多致延綿半年。方得平復。終不若小心謹慎調理。不再發為妙。
6. 灸法
凡冷瘴初起。腰足寒厥。其脈沉細。因失飢寒傷飲食致病者。內服姜附等藥。外灸中脘。（從建里上行。在臍上四寸。中脘穴也。）氣海。（在臍下一寸五分。宛宛中。氣海穴也。）三里（從下廉穴上行一寸。銳肉之端按之肉起手。三里穴也。）三穴。使中氣溫。下元暖。則病無不愈。
若無前症。其人平日不甚虛弱。及病始發者。未可便灸。如瘴病既久。氣血已虛。服藥不效者。宜灸膏肓。（從魄之下行第四椎五椎上。此穴居中。去脊各三寸半。正坐曲脊。取之膏肓穴也。）或大椎。（一椎之上。大椎穴也。）及第五椎（五椎下神道穴也。）二穴。隨年壯尤妙。
及足三里。則久瘴自痊。熱瘴忌灸。