《瘴瘧指南》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 婦人
南方陽浮陰閉。陽恆泄。陰恆固。男子以陽為主。故瘴病者多。女子以陰為主。故病瘴者十中一二。治法與男子同。更加以豁痰調氣降氣為主。用四七湯。烏沉散。佐以沉香間服。或加四物。惟胎前產後與男子異。在胎前以正氣和解方。加大腹皮。砂仁杜仲續斷。安胎或兼四物。
若見陰症。亦照姜附溫中鎮下方法。胎亦不落。即經所謂有故無殞是也。或不幸而瘴毒深重。熱極大。胎多雖保。胎下不變。瘂不作痙。脈不洪大無倫。鼓指數八七至者。猶可治。設變瘂或脈七八至。雖參附亦無如之。何矣。在產後染瘴者。當大補氣血為主。佐以溫中鎮下。
白話文：
南方氣候陽氣外浮，陰氣內閉，陽氣容易外泄，陰氣則不容易外泄。男人以陽氣為主，所以容易染上瘴病。女人以陰氣為主，所以染上瘴病的機率較低，約為十分之一二。治療方法與男人相同，但需更加著重於豁痰、調氣、降氣，常用四七湯、烏沉散，佐以沉香間服，或加四物湯。但婦女在懷孕前和生產後，治療方法與男人不同。懷孕前應以正氣和解方，加用大腹皮、砂仁、杜仲、續斷，安胎或兼用四物湯。
若出現陰症，可参照姜附溫中鎮下方法，胎兒也能保住，這就是古書中所說的「有故無殞」。但如果不幸瘴毒過深，熱度極高，胎兒雖然能保住，但胎位不變，不發痙攣，脈象不洪大無倫，脈搏每分鐘八七下，仍然可以治療。如果出現痙攣或脈搏每分鐘七八下，即使使用參附湯也無濟於事。產後染瘴者，應以大補氣血為主，輔以溫中鎮下。
正氣和解。不變瘂。脈不大。七至八至多有得生者。蓋脈大鼓指七八至。瘴脈之常。本可治。惟產後不見此。其大法不出於前三症中。參論臨時斟酌可也。
白話文：
"調理正氣，使身體達到平衡狀態。病症若沒有改變，脈搏大小適中，每分鐘心跳在七到八次之間，這樣的病患有可能會康復。脈搏過大，每分鐘心跳超過七八次，是瘴病的常態，原本是可以治療的，只是生產後的婦女若出現這種脈象，則不在這三種基本症狀之中。對於這種情況，可以根據臨牀情況靈活應對，進行綜合討論，並在臨時情況下做出適當的判斷。"
2. 小兒
小兒瘴病。多因乳母不與之避寒暑。啖生冷。飧炙煎。致兒聚痰為患。況小兒較之大人。謂之啞科。以其不能言病情。故難辨別。醫者當審諦。聞其聲。望其色。察其舉止。看其虎口。參以三症。治法斟酌。其輕重而後藥之。可也。如熱大不寒振。不作聲。以手重拿合谷。不作聲。
惟手撐動。熱微時亦不作聲者。此是瘂瘴。必不可治。如熱大面赤。舌黑目赤。唇紅欲扯甌碗頻含乳。唇紅是肺熱欲扯甌碗頻含乳是口大渴。上吐下泄。蜷臥或俯臥。手足指梢冷。是虛欲就實。手足指冷中胃中冷。睡露睛。是脾虛。時時狂叫。或曲腰而啼。是腹痛。虎口脈通三關。
白話文：
小孩得瘴病，大多是因為奶媽沒有避寒暑，讓孩子吃生冷食物、吃烤炙煎炸的食物，導致孩子積痰生病。而且小孩不像大人，可以說出病症，所以更難辨別病情，醫生必須仔細觀察，聽聲音、看面色、察舉止、看虎口，結合三種症狀，斟酌用藥，根據病情輕重來給藥。如果孩子發熱嚴重，沒有寒顫，不發出聲音，用手用力按壓合谷穴，也不發出聲音，只有手撐動，就算發熱輕微，也一樣不發出聲音，這叫做瘂瘴，就沒辦法醫治了。如果孩子發熱嚴重，臉紅，舌頭黑，眼睛紅，嘴唇紅想要扯碗，頻繁含乳，嘴唇紅是肺熱，想要扯碗頻繁含乳是口渴，上吐下瀉，蜷縮或俯卧，手腳指尖冰冷，這是虛寒想要轉為實熱，手腳指尖冰冷，中胃也冰冷，睡覺時眼睛睜開，是脾虛，經常狂叫，或者彎腰哭鬧，是肚子痛，虎口脈通三關。
當用附子理中湯治之。服至病減方止。如熱大面赤。舌黑目赤。唇紅頻含乳。不吐大便秘小便赤。手足指梢不冷。睡不露睛。仰臥時時狂叫。虎口脈通三關。此無虛寒之症。當用正氣和解。參以熱瘧方法治之。如先寒後熱。先熱後寒。或間一日發者。或日一發者。此是冷瘴。
治當以前。審病之法用藥。庶幾可稱為幼科之國手。
白話文：
如果病人需要治療，就用附子理中湯，服用到病情減輕就停藥。如果病人發熱，面部發紅，舌頭黑，眼睛紅，嘴唇紅，經常含著乳汁，不吐，大便便秘，小便發紅，手腳指尖不冷，睡覺時不露眼睛，仰臥時時狂叫，虎口脈搏通三關，這就不是虛寒的症狀，應該用正氣和解的方法，參照熱瘧的方法治療。如果先寒後熱，先熱後寒，或者隔一天發作一次，或者每天發作一次，這是冷瘴。
治療之前，一定要仔細診斷病情，用藥才會得當，這樣才能稱得上是兒科的國手。
3. 發瘴時調理卻病法
眾人多發瘴時。必須加意保養。晨興盥漱後。先服平胃散。或不換金正氣散。過一刻啖少粥。巳時早食。申時晚食。夜間服理脾消食丸。藥酒少飲不妨。不宜太醉。天氣若不常。一日之間。順其寒燠。加減衣裳。不食生冷。則脾胃自壯。省食油膩。則胸膈自快。無大忿怒。以傷天和。
重節色欲。以固真氣。如此調攝。決保無恙。如秋冬大熱。服以降氣鎮墜藥。養正丹。黑錫丹。蘇子降氣湯。秘傳降氣湯。沉香降氣湯。選而用之。
白話文：
當許多人容易感染瘴氣時，必須特別注意保養。早上起床洗漱後，先服用平胃散，或是不換金正氣散。過一刻鐘後，吃少量稀飯。巳時（上午九點到十一點）吃早飯，申時（下午三點到五點）吃晚飯。晚上睡前服用理脾消食丸。少喝點藥酒也無妨，但不要喝醉。
天氣變化無常時，要根據冷熱變化增減衣物。不要吃生冷的食物，這樣脾胃才能保持強壯。少吃油膩的食物，這樣胸膈才會感到舒適。不要大發脾氣，以免傷了天和。
要節制慾望，以固護真氣。如此調養，一定能平安無事。
如果秋冬季節出現酷熱，可以服用以降氣鎮墜的藥物，例如養正丹、黑錫丹、蘇子降氣湯、秘傳降氣湯、沉香降氣湯等，可根據病情選擇服用。
4. 瘴病中將息法
凡才病瘴時。切須忌口。非惟生冷油膩不可食。尤忌酒肉魚面之類。飯亦可住。只可食粥。仍戒葷食。不得已吃白糝。咸豉蘿蔔。即當發時亦不可食。候發過稍久卻食。如不發。日從便吃白粥。不可太飽。不忌口。則病難已。所食之物。皆助邪氣。致便服藥不效。若食素粥數日。
依前法服藥即效。所謂服藥不如。忌口是也。每日只宜漱口而已。不可洗手面及梳頭。但安心坐臥。數日莫動。如此將息。無所不瘥。
白話文：
凡是生病時，一定要忌口。不只是生冷油膩的食物不能吃，尤其要忌酒、肉、魚、麵等。白米飯也可以暫時不吃，只可以喝粥，而且要戒掉葷食。如果實在忍不住，可以吃白米飯、鹹豉蘿蔔，但即使是發燒時也不能吃。要等到發燒退了，過一段時間再吃。如果沒有發燒，每天可以吃白粥，但不要吃太飽。不忌口，病就很難好。因為吃進去的食物，都會助長邪氣，導致藥物難以發揮功效。如果吃素粥幾天，再依照之前的方法服藥，就會有效。這就是所謂的「服藥不如忌口」。每天只宜漱口，不要洗臉或梳頭，安心靜坐或躺著休息，幾天不要動。這樣調養身體，什麼病都能好。
5. 瘴病後將息法
凡瘴病才住。可記初發幾日。依前日數十分畏謹。大率瘴不發後。三日方可洗手。七日後方可洗面。半月後可略梳頭一二次。三月內戒房事。能戒百日尤妙。瘴不發時。仍素粥三日。經五日後方以豬脾熟煮羹。薄吃軟飯。十日後略飲些酒。少吃肉羹。但不可食諸般骨汁。若犯之即再發。
如牛羊雞肉。復忌一月為妙。如不能將息或至再發。又須依前法服藥。前法將息而已。如飢飽勞役。喜怒不時再發。雖依前法服藥調理。多致延綿半年。方得平復。終不若小心謹慎調理。不再發為妙。
白話文：
患上瘴病的人，要記住發病時間，依據發病日期十分小心謹慎。一般來說，瘴氣發作完畢後，要等三天才能洗手，七天才能洗臉，半個月才能稍微梳頭一兩次。三個月內要戒絕房事，能戒百天就更好了。瘴氣未發時，也要連續吃三天白粥，五天後才能用豬脾煮羹，吃些軟飯。十天後可以稍微喝點酒，少量吃肉羹，但絕不可吃各種骨頭湯，否則容易再次發作。
像牛肉、羊肉、雞肉等，也要忌食一個月才好。如果不能好好休息，或者再次發作，就必須再次依舊方法服藥，並且按照之前的方式調養。如果飲食無度、勞碌過度、喜怒無常，容易再次發作，即使依舊方法服藥調理，往往也會拖延半年才能恢復。所以，還是小心謹慎地調養身體，不再發作最好。
6. 灸法
凡冷瘴初起。腰足寒厥。其脈沉細。因失飢寒傷飲食致病者。內服姜附等藥。外灸中脘。（從建里上行。在臍上四寸。中脘穴也。）氣海。（在臍下一寸五分。宛宛中。氣海穴也。）三里（從下廉穴上行一寸。銳肉之端按之肉起手。三里穴也。）三穴。使中氣溫。下元暖。則病無不愈。
若無前症。其人平日不甚虛弱。及病始發者。未可便灸。如瘴病既久。氣血已虛。服藥不效者。宜灸膏肓。（從魄之下行第四椎五椎上。此穴居中。去脊各三寸半。正坐曲脊。取之膏肓穴也。）或大椎。（一椎之上。大椎穴也。）及第五椎（五椎下神道穴也。）二穴。隨年壯尤妙。
及足三里。則久瘴自痊。熱瘴忌灸。
白話文：
如果剛開始出現寒氣入侵，腰腿冰冷發麻，脈象沉細，是由於飢寒、飲食不當導致的，可以內服生薑附子等藥，外灸中脘、氣海、足三里三個穴位，使中氣溫暖，下元溫和，就能痊癒。
如果沒有上述症狀，而且平時身體不虛弱，剛開始發病，就不要急著灸。如果寒瘴病久治不愈，氣血已經虛弱，服用藥物無效，就可以灸膏肓或大椎、第五椎兩個穴位，越年長效果越好。
另外，灸足三里穴也可以治癒久患的寒瘴。熱瘴則忌諱灸。