《瘴瘧指南》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 傷寒瘴瘧分南北辨
或曰：「如子之言，傷寒因於寒，瘴瘧因於熱，則北地多寒，傷寒乃北方之病，南地多熱，瘴瘧乃南方之病歟？」
予曰：「子言亦有理。上古聖人，亦有異法方宜之論，然不可執一不通。第曰北方傷寒病多，南方瘴瘧病多，則可；若曰北方無瘴瘧，南方無傷寒，則不可。蓋天道無常，假令北方暑熱過多，秋時暴熱數日，北人感此氣，亦多病瘴。廣之東南，設有冬時大寒數日，南方素無寒，若感此氣，亦多病傷寒。
故醫者當上察天時四時溫涼寒熱，上明五運六氣司天在泉之理，下察四方風土之宜，中辨病人平日之性，宜涼宜熱，平日是何脈，再審今病，或外傷風寒暑濕，或內傷飲食勞役七情男女，或感乖戾之氣而為瘴灼，見其病之在何經何臟，宜補宜瀉宜吐宜汗宜溫宜和解，萬舉萬全，庶不愧為醫矣。」
白話文：
有人問說：「照你這樣講，傷寒是由寒冷引起的，瘴瘧是由熱度引起的，那麼北方因為寒冷，傷寒應該就是北方常見的疾病，南方因為熱度高，瘴瘧應該就是南方常見的疾病嗎？」
我回答說：「你的想法也有道理。古代的醫學家確實有不同地區適用不同療法的理論，但是我們不能太固執，認為某種疾病只會出現在特定的地方。只能說北方傷寒的病例比較多，南方瘴瘧的病例比較多；但不能說北方不會出現瘴瘧，南方不會出現傷寒。因為自然界的規律並非一成不變，比如北方如果夏季過熱，秋季又有幾天酷熱，北方人受到這種氣候影響，也可能大量出現瘴瘧的病情。同樣的，假如東南沿海地區冬季突然嚴寒，南方本來就少見寒冷，如果人們感受到這種氣候，也可能大量出現傷寒的病情。
因此，醫生應當觀察天氣與四季的溫度變化，理解五行運行和六氣的原理，瞭解各地的風土民情，判斷病人的日常體質，適合冷調還是熱調，平時的脈象如何，再進一步診斷當前的病情，是外部受到風、寒、暑、濕的影響，還是內部受到飲食、勞累、情緒、性事的影響，或是受到異常氣候的影響而產生瘴熱，看清楚病情出現在哪條經絡、哪個臟器，需要補還是瀉，需要催吐還是出汗，需要溫補還是和解，這樣治療才能萬無一失，纔不愧為一個醫生。」