鄭全望

《瘴瘧指南》~ 卷上 (17)

1. 平胃

或曰，瘴病因於脾胃虛寒，外感乖戾之氣而成。而治法必先正氣和解，所用正氣散、養胃湯、不換金、和解散諸方，俱有平胃散在內。蓋平胃散古人用以治脾胃敦阜，有削平之義，故曰平胃，非補脾胃藥。何又用之？況瘴病脈弦，脈弦而服平胃散，又犯東垣虛虛之戒何也？予曰，發瘴之地，

其地多山，其土卑薄。方其晴明，天氣熱蒸，地下生水；及其陰雨，地下多濕。人生其間，常履於濕土之上。經曰：「穀氣通於脾」，濕傷脾內，故脾胃之虛，多由陽氣浮於上，陰濕之氣傷於下而然，非若內傷之主於飲食勞倦也。用平胃以去脾濕，胡為不可？中有蒼朮之燥濕，不閉腠理，

使汗易出；陳皮之消痰下氣；川樸溫中下氣，理痰消食；甘草之調中氣，益脾胃。故李待制選，以為治瘴要藥也。若謂脈弦在內傷，謂肝木克脾土，宜補脾抑肝，不宜去濕，故犯虛虛之戒。不知瘴病脈弦，是瘧脈自弦之弦，為邪在半表半裡，因濕生痰而作，故不禁平胃，正欲其溫中去濕也。