《瘍科指南醫案》~ 面部 (1)

1. 面部

（案1）丁，右。胎腮。

花粉（一錢），牛蒡子（一錢），薄荷（一錢），黃芩（一錢），銀花（三錢），甘草（一錢），荊芥（一錢），連翹（二錢），竹葉（十片）

（案2）王，童。風痰凝結，腮頷之右浮腫。

柴胡（三分），赤芍（一錢），牛蒡子（炒，一錢半），白芥子（炒，一錢），連翹（一錢半），歸尾（八分），甘草（一錢），元參（二錢），殭蠶（炒，一錢），黑梔（八分），銀花（二錢），半夏（炒，一錢），大貝母（一錢）

（案3）丁，左。病有發肌表者，有發於筋骨者。肌表者易愈，筋骨者難痊。此名骨槽風。外觀似屬陽明之表症，其實系筋骨之重瘍，為此內連咽喉，下連頤頷，上達髮鬢。腫勢漫延，雖得膿而硬仍不減，法當大補氣血兼以消堅疏利，耐心久投為囑。

升麻（三分），柴胡（三分），殭蠶（二錢），川芎（一錢），當歸（六錢），甘草（一錢），苡仁（二錢），銀花（六錢），黃耆（一兩），陳皮（三兩），甲片（一兩），洋參（三錢），加骨碎補（一兩）、豬牙床骨（炙，五分）

（案4）楊，左。肺胃風熱結毒。

桔梗（一錢），花粉（二錢），白芷（一錢），川芎（一錢），大貝母（一錢），黃芩（一錢），甲片（炙，一錢），角刺（三錢），銀花（三錢），甘草（一錢）

復診，大勢已退，余腫未平，還宜清解。

原方加當歸三錢，去角刺、黃芩

（案5）崔，左。脈至浮遲，牙關緊急，腮頤作脹，此風寒襲於少陽、陽明。宜與清，切忌寒遏。

升麻（五分），川芎（一錢），荊芥（一錢），白芥子（二分），白芍（一錢），半夏（一錢），歸尾（三錢），甘草（一錢），殭蠶（二錢），角刺（二錢），銀花（二錢）

（案6）吳，右。迎香穴處結瘍，即為迎香毒，此係手陽明痰火蘊結。現在身懷六甲，攻消難用。顧此失彼，殊非善計。

花粉（一錢半），蘇梗（二錢），橘紅（一錢），連翹（二錢），銀花（二錢），甘草（一錢），川貝（一錢）

（案7）龔，右。迎香毒。

薄荷（一錢），元參（二錢），蘆根（三錢），花粉（一錢半），甘草（一錢），連翹（一錢半），銀花（三錢），川貝母（一錢）

脈至右關較數，面頰浮腫，少陽陽明風熱之邪有旺。清之散之。

升麻（四分），黃芩（一錢），歸尾（三錢），石膏（三錢），連翹（一錢），防風（一錢），薄荷（一錢），大貝母（二錢），甘草（一錢），銀花（三錢）

（案8）汪，左。顴疽色紫木硬無情，得膿不化，脈至左弦帶滑，此肝鬱氣滯、積久痰凝所致。急切不易見效，須怡悅情懷，緩緩圖治。藥忌苦寒，症非實火，恐傷胃也。

真紫檀（二錢），製半夏（一錢半），白芥子（炒，一錢半），焦穀芽（四錢），甲片（炙，一片），生赤首烏（八錢），歸身（二錢），川貝（三錢），銀花（二錢），甘草節（二錢）

又方，真西黃（六分），當門子（一錢半），乳、沒藥（各一兩），川貝母

上藥為末，用陳米飯二兩二錢研爛，和藥搗勻，作丸如卜子大。每用陳酒一杯送下三錢，食後一時服。

（案9）祝，右。穿腮得膿後患處堅硬不化，此係氣血不足，餘邪未盡也。

洋參（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），貝母（三錢），甲片（一錢），甘草（一錢），銀花（三錢）

復診，原方加白芷（一錢）、半夏（一錢半）、白芥子（一錢半）、冬朮（三錢），去甘草、銀花

（案10）余，右。面無華色，脈來少神，氣血虧矣。頤頷結核，牙齦碎爛。不可作尋常外症同例，而肆用寒涼攻伐，以傷生生之氣。

白芷（七分），川芎（七分），花粉（一錢），元參（二錢），半夏（一錢），川貝（二錢），當歸（三錢），甘草（一錢），銀花（三錢），洋參（一錢半）

面頰浮腫，牙齦碎爛。頰屬少陽，齦屬陽明。浮為風，宜散；碎為火，宜清。

柴胡（四分），牛蒡（二錢），川芎（八分），荊芥（一錢），歸尾（二錢），花粉（二錢），銀花（三錢），甘草（一錢），防風（一錢），連翹（一錢半），薄荷（一錢）

（案11）秦，左。風熱夾痰結於少陽。

連翹（一錢半），元參（二錢），川貝（理用大貝，二錢），牛蒡（炒，一錢半），花粉（一錢），甘草節（一錢），夏枯草（一錢）

（案12）祝，左。穿牙毒。

川芎（一錢），白芷（一錢），當歸（三錢），花粉（一錢半），大貝母（二錢），銀花（三錢），黃耆（六錢），甘草（一錢）

復診，氣血未和，堅硬未化。

洋參（一錢半），當歸（二錢），黃耆（三錢），花粉（一錢），白芷（七分），大貝母（一錢半）

（案13）蔣，右。穿牙毒。

川芎（一錢），中生地（四錢），當歸（二錢），甘草（一錢），白芍（炒，一錢半），銀花（三錢），花粉（一錢），白芷（一錢），加骨碎補（四錢）

（案14）周，左。牙齦屬胃，而右顴屬肺。癰有內外之分：膿出外者順，而收功易；膿出於內者逆，而收功難。膿從牙齦滲出，胃氣不醒，納穀不多，必培土為要。

真山藥（炒，四錢），冬朮（炒，一錢半），砂仁（炒，六分），苡米仁（炒，三錢），白芨（一錢半），陳皮（一錢），半夏（炒，一錢），黨參（炒，三錢）