《傅氏女科》~ 產後編上卷共四十三症 (3)
產後編上卷共四十三症 (3)
1. 產後用藥十誤
一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚朴。
二因傷氣而誤用消導，反損胃氣至絕谷，禁枳殼、大黃、蓬、稜、曲、樸。
三因身熱而誤用寒涼，必致損胃增熱，禁芩、連、梔、柏、升、柴。
四因日內未曾服生化湯，勿用參、耆、術，以致塊痛不消。
五毋用地黃以滯惡露。
六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊。
七便秘毋用大黃、芒硝。
八毋用蘇木、稜、蓬以行塊，芍藥能伐氣不可用。
九毋用山楂湯以攻塊、定痛而反損新血。
十毋輕服濟坤丹以下胎、下胞。
產後危疾諸症，當頻服生化湯，隨症加減，照依方論。
2. 產後寒熱
凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱、身痛、腹痛，決不可妄投發散之劑。當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱。世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣。當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參、耆，非善也。
產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草；熱輕則用茯苓淡滲之藥，其熱自除，重則加乾薑。或云大熱而用姜何也？曰：此熱非有餘之熱，乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能入肺分利肺氣，又能入肝分引眾藥生血，然必與陰血藥同用之。產後惡寒、發熱、腹痛者，當主惡血。
若腹不痛，非惡血也。
產後寒熱、口眼歪邪，此乃氣血虛甚，以大補為主。左手脈不足，補血藥多於補氣藥。右手脈不足，補氣藥多於補血藥。切不可用小續命等發劑之藥。
3. 胎前患傷害、疫症、瘧疾、墮胎等症
胎前或患傷寒、疫症、瘧疾，熱久必致墮胎，墮後愈增熱，因熱消陰血而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒、瘧疫未除，誤投梔子豉湯，柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱，大小便秘，五苓、承氣等藥斷不可用，只重產輕邪，大補氣血，頻服生化湯。如形脫、氣脫，如生脈散以防血暈。
4. 血塊第一
此症勿拘古方，妄用蘇木、蓬、稜以輕人命。其一應散血方、破血藥俱禁用。雖山楂性緩亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊聖藥也。
生化湯原方：
當歸（八錢），川芎（三錢），桃仁（十四粒，去皮尖，研），黑姜（五分），炙草（五分）
用黃酒、童便各半煎服。
又益母九、鹿角灰就用生化湯送下一錢，外用烘熱衣服暖和塊痛處，雖大暑亦要和暖。塊痛處有氣不運而暈、迷、厥，切不可妄說惡血搶心，只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血，山稜、蓬朮敗血，山楂、沙糖消塊，蘄艾、椒酒定痛，反致昏暈等症，切不可妄用。二、三、四日內，覺痛減可揉，乃虛痛也，宜加參生化湯。
如七日內，或因寒涼食物結塊痛甚者，加入肉桂八分於生化湯內。如血塊未消，不可加參、耆，用之則痛不止。總之，慎勿用峻利藥，勿多飲薑、椒、艾、酒。頻服生化湯行氣助血，外用熱衣以暖腹。如用紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之則誤。
其胎氣脹用烏藥、香附以順之，枳殼、厚朴以舒之，甚有青皮、枳實、蘇子以下氣定喘，芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩；至於血結更甚，反用承氣湯下之而愈結；汗多小便短澀，反用五苓散通之而愈秘，非徒無益而又害之也。
凡兒生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加腫毒高寸許，或身熱減飲食倦甚，必用生化湯加三稜、蓬朮、肉桂等攻補兼治，其塊自消。如虛甚食少泄瀉，只服此帖定痛且健脾胃，迸食止瀉，然後服消塊湯。
加味生化湯治血塊日久不消，半月後方可用之。
川芎（一錢），當歸（三錢），黑姜（四分），桃仁（十五粒），三稜（六分，醋炒），元胡，肉桂（各六分），炙草（四分）