基本資訊
方劑組成解釋

紫菀
1 / 21紫菀入藥,《神效四時加減養肺湯》中使用紫菀,主要基於其潤肺止咳、化痰的功效。
紫菀味辛、甘,性溫,歸肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰的功效。其性溫,可溫肺散寒,適合於寒邪犯肺引起的咳嗽、痰多、氣喘等症。其潤肺止咳之效,適用於肺虛咳嗽、乾咳少痰等症。
因此,在《神效四時加減養肺湯》中加入紫菀,旨在溫肺散寒,化痰止咳,以達到養護肺部的目的。

五味子
2 / 21神效四時加減養肺湯中加入五味子,乃取其斂肺固精,滋腎益氣之效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,能收斂肺氣,固護肺陰,對於肺氣虛弱、咳嗽氣喘、虛汗盜汗等症狀具有良好療效。同時,五味子亦能滋養腎精,固攝精氣,有助於改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈目眩等症狀。
此外,五味子還有益氣生津的功效,能提高機體免疫力,增強抵抗力,對於肺虛體弱者而言,具有很好的保健作用。

款冬花
3 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入「款冬花」,主要基於其以下兩點功效:
- 潤肺止咳: 款冬花性溫味甘,入肺經,擅長潤肺止咳、化痰定喘。對於因燥邪侵肺、肺氣不足引發的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,具有良好的緩解作用。
- 宣肺通竅: 款冬花還具有宣肺通竅之效,能促進肺氣宣通,改善呼吸道阻塞,有助於痰液排出,從而達到止咳平喘的目的。
因此,款冬花加入「神效四時加減養肺湯」中,可有效增強其潤肺止咳、化痰定喘的功效,有助於改善肺部疾病。

半夏
4 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。肺燥咳嗽常伴有痰濕阻滯,半夏可有效化解痰濕,使肺氣通暢,緩解咳嗽症狀。
- 和胃降逆:半夏還具備降逆止嘔的作用。肺氣不宣容易導致胃氣上逆,出現噁心嘔吐等症狀。半夏能降逆止嘔,配合其他藥物,幫助恢復肺胃功能。
總之,半夏在「神效四時加減養肺湯」中發揮著燥濕化痰、和胃降逆的功效,配合其他藥材,共同達到養肺止咳、調節脾胃的效果。

人參
5 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入人參,主要考慮其以下兩點功效:
- 補氣益肺:人參性溫味甘,入脾、肺經,具補氣益血、生津止渴之效。肺主氣,而人參可補肺氣,增強肺臟功能,有助於緩解因肺氣虛弱引發的咳嗽、氣喘等症狀。
- 提高免疫力:人參含有多種活性成分,如人參皁苷,具有免疫調節作用,可增強機體免疫力,有助於抵抗外邪入侵,預防呼吸道感染。
因此,在針對肺虛咳嗽、氣虛乏力等症狀時,人參作為方劑組成,能有效提升療效。

糯米
6 / 21「神效四時加減養肺湯」方劑中加入糯米,是基於其 補益脾胃、固護肺氣 的作用。
糯米性溫味甘,入脾、肺經,具有 補中益氣、健脾益胃、止汗固澀 的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,肺主氣,司呼吸,兩者相互依賴。糯米能 補脾益氣,增強脾胃運化功能,使水谷精微得以化生,進而滋養肺氣,增強抵抗力,有助於肺部疾病的康復。
此外,糯米亦有 固護脾胃,止汗固澀 之效,可用於脾虛泄瀉、肺虛盜汗等症,與養肺湯的整體功效相輔相成。

杜仲
7 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入杜仲,主要有以下兩點原因:
- 補腎益氣,固本培元:杜仲性溫,味甘,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、益氣血的功效。肺與腎臟相表裡,腎氣足則肺氣旺,杜仲能補腎益氣,從根本上增強肺臟功能,提高抗病能力。
- 固護肺氣,止咳平喘:杜仲能收斂肺氣,固護肺陰,對於肺虛引起的咳嗽、氣喘、咳血等症狀具有較好的緩解作用。
因此,在「神效四時加減養肺湯」中加入杜仲,可以起到補腎益氣、固護肺氣的作用,達到養肺的效果。

白朮
8 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣,助藥力達肺: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。肺主氣,脾主運化,脾氣健運,才能將藥力化生,輸布至肺,更有效地發揮養肺功效。
2. 補氣固表,增強抵抗力: 肺主皮毛,脾主肌肉,二者互為表裡。白朮補氣固表,可增強肺臟及機體的抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲,進一步保護肺部健康。

柴胡
9 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入柴胡,是為了針對肺氣失調、外感風寒所致的症狀進行調整。柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、升陽散寒的功效。
此方若因外感風寒而導致肺氣鬱結,則柴胡可疏散肝氣,使氣機條達,同時配合其他藥材,以達到宣肺止咳、清熱解表的效果,從而緩解患者的咳嗽、氣喘等症狀。此外,柴胡亦可調和氣血,有助於提升肺臟的抵抗力,避免反覆發作。

茯苓
10 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入茯苓,主要是考慮其利水滲濕、健脾寧心的功效。
肺為嬌臟,喜燥惡濕,若脾虛濕困,則易導致肺氣不利,出現咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀。茯苓能利水滲濕,去除脾胃濕氣,使脾胃運化功能正常,進而減少濕邪困肺,有利於肺氣宣降。
此外,茯苓還有健脾寧心的功效,能增強脾胃功能,使氣血充盈,心神安寧,進而提升整體抵抗力,有助於肺部疾病的康復。

陳皮
11 / 21神效四時加減養肺湯中加入陳皮,是基於其理氣健脾、燥濕化痰的功效。陳皮性溫味辛,入脾、肺經,能疏肝理氣,健脾和胃,化痰止咳,對於肺氣不宣、痰濕阻肺所致的咳嗽、胸悶、食慾不振等症狀有良好療效。
同時,陳皮亦有降逆止嘔的作用,可緩解因肺氣上逆引起的嘔吐、反胃等症狀。在養肺湯中加入陳皮,不僅能增強補肺功效,更能調節脾胃功能,促進藥物吸收,提升整體療效。

丁香
12 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺止咳: 丁香性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰的功效。對於寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,丁香可以起到溫肺散寒、宣肺止咳的作用。
- 溫中降逆: 丁香亦可溫中降逆,對於脾胃虛寒、飲食不節引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,丁香能溫中散寒,起到降逆止嘔的作用。
因此,在「神效四時加減養肺湯」中加入丁香,不僅能溫肺止咳,還能溫中降逆,更能增強藥效,使藥效發揮得更加全面。

細辛
13 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入細辛,主要基於其辛溫解表、散寒止痛的功效。
細辛性溫,味辛,歸肺、心、脾經,能溫肺化痰,止咳止痛,對於寒邪犯肺、肺氣不通所致的咳嗽、氣喘、胸痛等症狀,具有較好的療效。
此外,細辛亦能溫經散寒,對於寒邪入侵所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀也有一定作用。因此,在「神效四時加減養肺湯」中加入細辛,有助於提高方劑的溫肺化痰、散寒止痛功效,使藥效更為全面。

射干
14 / 21神效四時加減養肺湯中加入射干,主要有以下原因:
- 清熱解毒,利咽開音:射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽開音的功效。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,射干能有效清熱解毒,消炎止痛,緩解咽喉不適,恢復正常發聲功能。
- 化痰止咳,宣肺止喘:射干亦可化痰止咳,宣肺止喘,對於痰熱咳嗽、氣喘等症狀,射干能有效化解痰熱,宣通肺氣,緩解咳嗽和氣喘。
因此,神效四時加減養肺湯中加入射干,能有效改善肺熱咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,提高療效。

山藥
15 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入山藥,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 山藥性平味甘,入脾、肺經,具有滋陰補氣、健脾益肺的功效。肺燥易咳,山藥能滋陰潤肺,緩解肺燥,減少咳嗽。
- 健脾益氣: 脾虛則氣虛,氣虛則肺氣不足。山藥能健脾益氣,增強脾胃運化能力,使營養物質更好地吸收,從而提升肺氣,增強抵抗力。

獨活
16 / 21「神效四時加減養肺湯」方劑中包含「獨活」,其原因主要在於:
- 疏風散寒,通絡止痛:獨活味辛性溫,擅長疏散風寒,通經活絡,對於風寒襲肺引發的咳嗽、胸痛、喘息等症狀有顯著效果。
- 補益肺氣,增強抵抗力:獨活入肺經,能補益肺氣,提高機體免疫力,有助於抵抗外邪侵襲,預防感冒等呼吸系統疾病。
因此,獨活在「神效四時加減養肺湯」中起著疏風散寒、通絡止痛,並補益肺氣、增強抵抗力的重要作用,對於肺虛易感風寒者,可起到很好的保健效果。

防風
17 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入防風,主要有以下原因:
- 散風寒、止咳喘: 防風性味辛溫,入肺經,具有散風寒、止咳喘的功效。對於因風寒入侵肺經所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症狀,防風可起到解表散寒、宣肺止咳的作用。
- 調和藥性: 方劑中可能含有其他性質偏寒的藥材,加入防風可起到調和藥性、避免寒涼過度、損傷陽氣的作用,使藥效更加平和穏定。

鐘乳石
18 / 21在中藥方劑「神效四時加減養肺湯」中加入鐘乳石,主要是利用鐘乳石補肺壯陽、止咳平喘的功效。鐘乳石能夠補肺壯陽、止咳平喘,對於治療肺虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因肺虛導致的咳嗽、喘息等症狀。

肉桂
19 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補火助陽的作用。冬天寒冷,容易導致肺氣虛寒,出現咳嗽、氣喘等症狀。肉桂可以溫補肺氣,驅散寒邪,改善肺寒症狀。
- 行氣活血:肉桂能通經活絡,促進氣血運行。肺氣虛弱,氣血運行不暢,也會導致咳嗽、氣喘。肉桂能溫通經絡,改善氣血循環,從而促進肺功能恢復。

乾薑
20 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入乾薑,其目的在於溫肺散寒、化痰止咳。
乾薑性溫,入肺、脾經,具有溫中散寒、回陽通脈、化痰止咳之功效。肺為嬌臟,易受寒邪侵襲,而寒邪客肺,則會導致肺氣不宣,痰濁阻滯,出現咳嗽、痰多、胸悶等症狀。乾薑溫肺散寒,可驅散寒邪,使肺氣通暢,痰濁消散,從而緩解咳嗽、痰多等症狀。
此外,乾薑還有溫脾散寒的作用,可促進脾胃運化,有助於藥物更好地吸收和發揮效力。

甘草
21 / 21「神效四時加減養肺湯」中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。許多中藥材藥性偏寒涼或溫熱,甘草能中和其偏性,使藥性更為平和,減少副作用,避免藥物互相衝突,增強藥效。
- 增強療效: 甘草本身具益氣補脾、緩急止痛、解毒抗炎等功效。加入「神效四時加減養肺湯」中,不僅能調和藥性,更能輔助其他藥材,增強整體療效,達到更好的養肺效果。

紫菀
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紫菀

五味子
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五味子

款冬花
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款冬花

半夏
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半夏

人參
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人參

糯米
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糯米

杜仲
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杜仲

白朮
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白朮

柴胡
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柴胡

茯苓
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茯苓

陳皮
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陳皮

丁香
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丁香

細辛
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細辛

射干
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射干

山藥
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山藥

獨活
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獨活

防風
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防風

鐘乳石
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鐘乳石

肉桂
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肉桂

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體病機分析:肺氣虛弱,衛外不固,易受外邪侵襲,兼痰飲內生。
根據方劑的主治功效描述,可以歸納出患者的主要病機是肺氣不足。肺主氣,司呼吸,主宣發肅降。肺氣不足,則宣發肅降功能失常,表現為:
- 氣逆,胸腹滿,咳逆上氣搶喉,喉中閉塞,咳嗽短氣: 肺氣虛弱,無力主氣,氣機上逆,所以出現這些症狀。
- 自驚,或笑,或歌,或怒無常: 中醫認為肺朝百脈,與心相通。肺氣虛弱,無法滋養心神,導致心神不安,出現情志不穩定。
- 乾嘔: 肺氣不足,影響脾胃的升降功能,導致胃氣上逆,出現乾嘔。
- 言語過多,觸風邪便發咳嗽,四時往來不癒: 肺氣虛弱,衛外不固,容易感受風邪,導致咳嗽反覆發作。四時往來不癒,說明正氣不足,無力祛邪。
具體病因分析:
- 內傷七情: 情志失調可以影響臟腑功能,耗傷正氣。例如,憂思傷脾,導致脾失健運,水濕內停,聚濕生痰,上犯於肺。長期情志不遂也可能直接損傷肺氣。
- 飲食不節: 過食生冷、肥甘厚膩的食物,容易損傷脾胃,導致水濕內生,痰濁上犯於肺。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,久病耗傷正氣,均可導致肺氣虛弱。
- 外感六淫: 尤其容易感受風寒之邪,因為肺主皮毛,開竅於鼻,風寒之邪容易侵襲肺部。患者“觸風邪便發咳嗽”,說明肺氣虛弱,衛表不固。
藥物組成的病因辨證分析:
- 補益肺氣:
- 人參、糯米、白朮、山藥: 健脾益氣,培土生金。脾為生痰之源,脾氣健旺,則痰飲自消,同時也增加了氣血生化之源,從根本上補充肺氣。
- 紫菀、五味子: 紫菀宣肺降氣化痰止咳;五味子斂肺滋腎,防止肺氣耗散,收斂止咳。兩者一宣一斂,相輔相成。
- 溫化痰飲:
- 乾薑、肉桂、丁香、半夏、陳皮: 溫中散寒,燥濕化痰,理氣降逆。針對寒痰內阻,肺失宣降的情況。
- 祛風散寒:
- 柴胡、細辛、防風、獨活: 疏散風邪,祛風止痛。針對外感風寒引起的咳嗽。柴胡在此處主要作用是引藥入肺經,並透邪外出。
- 輔助藥物:
- 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。協助脾胃運化水濕,並安神定驚。
- 杜仲、鐘乳石: 補腎納氣,溫陽散寒,對於肺腎兩虛的患者有益。腎為氣之根,補腎可以增強納氣功能。
- 射干: 清熱解毒,利咽散結,輔助治療咽喉不適。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。
四時加減的病因辨證分析:
- 夏秋季節減少辛溫藥: 因為夏秋季節氣候偏熱,辛溫藥容易助熱傷陰,所以要減少用量。
- 久嗽虛寒加蜀椒: 對於久病體虛、寒象明顯的患者,加用蜀椒溫陽散寒,增強療效。蜀椒辛熱,能溫中散寒,燥濕止痛。
總結:
神效四時加減養肺湯是一個配伍精當的方劑,它以補益肺氣為基礎,同時兼顧溫化痰飲、祛風散寒、健脾利濕等多個方面。方劑的配伍充分考慮了患者的病機和體質,以及四時氣候的變化,體現了中醫辨證論治的思想。通過扶正祛邪,使肺氣充盛,宣降正常,從而達到治療疾病的目的。這個方劑的治療策略是 "急則治標,緩則治本",既能緩解咳嗽等症狀,又能從根本上改善肺氣虛弱的體質。
相同名稱方劑
神效四時加減養肺湯,出處:《雞峰》卷十一。組成:紫菀1兩,五味子1兩,乾薑1兩,款冬花1兩,半夏1兩,人參1兩,糯米1兩,杜仲1兩,白朮1兩,桂1兩,柴胡半兩,茯苓半兩,甘草半兩,陳皮半兩,丁香半兩,細辛半兩,射乾半兩,山藥半兩,獨活半兩,防風半兩,鍾乳半兩。主治:肺氣不足,病苦氣逆,胸腹滿,咳逆上氣搶喉,喉中閉塞,咳嗽短氣,自驚,或笑,或歌,或怒無常,或乾嘔,言語過多,觸風邪便發咳嗽,四時往來不癒。
主治功效
中藥方劑「神效四時加減養肺湯」主治功效分析
內容分析
根據《雞峰普濟方》記載,神效四時加減養肺湯主治「肺氣不足,病苦氣逆,胸腹滿,咳逆上氣搶喉,喉中閉塞,咳嗽短氣,自驚,或笑,或歌,或怒無常,或乾嘔,言語過多,觸風邪便發咳嗽,四時往來不癒。」
藥物組成與功效
此方劑組成包含:紫菀、五味子、乾薑、款冬花、半夏、人參、糯米、杜仲、白朮、肉桂、柴胡、茯苓、甘草、陳皮、丁香、細辛、射干、山藥、獨活、防風、鍾乳等二十一味中藥。
以下為主要藥材及其功效:
- 紫菀、款冬花: 兩者皆為止咳化痰要藥,能潤肺下氣,化痰止咳。
- 五味子: 滋陰補腎,收斂肺氣,可治虛勞咳嗽。
- 乾薑、肉桂: 溫肺化飲,散寒止咳。
- 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,可治療痰多咳嗽、氣逆喘急。
- 人參、糯米、白朮: 補益肺脾之氣,扶正固本。
- 杜仲: 補肝腎,強筋骨,有助於增強體質。
- 柴胡: 疏散風邪,透表解熱。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。
- 丁香: 溫中散寒,降逆止嘔。
- 細辛: 發汗解表,祛風止痛。
- 射干、山藥、獨活、防風、鍾乳: 輔助加強止咳化痰,祛風散寒等作用。
治療原理
此方劑以補益肺氣為主,兼顧溫化痰飲、散寒解表、理氣健脾等多方面。其治療原理可歸納為以下幾點:
- 補益肺氣: 人參、糯米、白朮、紫菀、五味子等藥材共奏補益肺氣之效,增強肺的宣發肅降功能,從根本上改善肺氣不足的病理狀態。
- 溫化痰飲: 乾薑、肉桂、半夏等藥材溫肺化飲,祛除停留在肺部的痰濕,消除咳嗽、氣喘等症狀。
- 散寒解表: 柴胡、細辛等藥材疏散風邪,發汗解表,消除外感因素對肺的影響。
- 理氣健脾: 陳皮、茯苓等藥材理氣健脾,促進脾胃運化,改善脾虛生痰的問題,並有助於氣血的生成,進而滋養肺臟。
綜合分析
神效四時加減養肺湯的藥物組成體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則。通過補益肺氣、溫化痰飲、散寒解表、理氣健脾等多種途徑,針對肺氣不足引起的各種症狀進行治療。
- 針對「肺氣不足,病苦氣逆,胸腹滿,咳逆上氣搶喉,喉中閉塞,咳嗽短氣」: 此方以補肺氣為主,配以溫化痰飲的藥物,直接針對病因病機進行治療,有效緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 針對「自驚,或笑,或歌,或怒無常」: 此為肺氣不足,心神失養的表現。人參、茯苓等藥材具有一定的安神作用,可以改善這些症狀。
- 針對「或乾嘔」: 半夏、乾薑、丁香等藥材具有降逆止嘔的作用,可以緩解乾嘔症狀。
- 針對「言語過多,觸風邪便發咳嗽,四時往來不癒」: 這提示患者肺氣虛弱,衛外不固,易受外邪侵襲。此方通過補益肺氣,增強機體抵抗力,同時配合散寒解表的藥物,可以減少咳嗽的發作頻率,並縮短病程。
此方劑同時根據四時氣候變化進行了加減:「夏秋柴胡、獨活、射干、細辛、桂減半。」 由於夏秋季節氣候較為溫熱,因此減少了辛溫藥物的用量,以避免過於溫燥。「久嗽虛寒人加蜀椒一分。」 對於久病體虛、寒象明顯的患者,加用蜀椒溫陽散寒,增強療效。
綜上所述,神效四時加減養肺湯是一個配伍精當、療效顯著的方劑,它以補益肺氣為主,兼顧多種病機,對肺氣不足引起的各種症狀均有良好的治療作用。
傳統服藥法
紫菀1兩,五味子1兩,乾薑1兩,款冬花1兩,半夏1兩,人參1兩,糯米1兩,杜仲1兩,白朮1兩,桂1兩,柴胡半兩,茯苓半兩,甘草半兩,陳皮半兩,丁香半兩,細辛半兩,射乾半兩,山藥半兩,獨活半兩,防風半兩,鐘乳半兩。
夏、秋,柴胡、獨活、射乾、細辛減半;久嗽虛寒人,加蜀椒1分。
上為粗末。
每服2錢,水1大盞,加生薑3片,大棗1個,同煎至5分,去滓稍熱服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有補肺益氣、化痰止咳的功效,適合於肺氣不足、咳嗽氣逆、胸腹滿悶、喉中閉塞、咳嗽短氣、自驚、或笑、或歌、或怒無常、或乾嘔、言語過多、觸風邪便發咳嗽,四時往來不癒等症。但本方性溫,陰虛火旺者慎用。
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