
四正丸
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出處典籍:《北京市中藥成方選集》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.40)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
四正丸中加入藿香,主要基於以下兩點:
- 解暑化溼: 藿香性辛溫,具有解暑化溼、理氣止嘔的功效。四正丸常用於暑溼困脾所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀,藿香可有效緩解溼邪阻滯脾胃所帶來的不適。
- 行氣止痛: 藿香亦可行氣止痛,對於暑溼所致的胸悶、腹痛等症狀也有輔助治療作用。
因此,四正丸中加入藿香,既能解暑化溼,又能行氣止痛,協同其他藥物,增強了方劑的整體療效。
四正丸中加入茯苓,主要有以下兩大原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕的功效。四正丸主要用於治療濕熱蘊結所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,茯苓能利水滲濕,將體內積聚的濕熱之邪排出,達到清熱解毒的作用。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的功效。濕熱蘊結易導致心神不寧,茯苓能安神定志,使心神安定,進一步緩解口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
綜上所述,茯苓在四正丸中起到健脾利濕、寧心安神的作用,與其他藥材協同作用,達到更好的療效。
四正丸中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。四正丸用於治療痰濕壅肺、咳嗽氣喘,半夏可有效化解痰濕,使肺氣通暢。
- 降逆止嘔: 半夏亦有降逆止嘔的作用,可緩解痰濕上逆引起的噁心嘔吐等症狀。四正丸適用於痰濕阻滯,氣逆上衝所致的咳嗽、氣喘、胸悶、噁心、嘔吐等症狀,半夏可有效改善這些症狀。
四正丸中加入橘皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣寬中:橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,具有理氣解鬱、化痰止咳、健脾和胃之功效。四正丸中常含有厚朴、枳殼等理氣藥,橘皮的加入可增強理氣作用,幫助緩解胸悶、腹脹等症狀。
- 降逆止嘔:橘皮能降氣止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止等症狀有良好的療效。四正丸常用於治療胃脘脹滿、食慾不振等症,橘皮的加入可輔助降逆止嘔,提升療效。
四正丸中包含厚朴,主要原因有二:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經。其具有疏肝解鬱、理氣化痰、降逆止嘔的功效。四正丸用於治療肝鬱氣滯、脾胃不和所致的胸悶、脅痛、腹脹、噁心嘔吐等症狀,而厚朴正是通過疏肝理氣,降逆止嘔,以達到治療目的。
- 燥濕化痰,行氣消脹: 厚朴同時具有燥濕化痰的作用。對於脾胃濕阻、痰濕阻滯所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀,厚朴能有效化解濕痰,行氣消脹,改善脾胃功能。
四正丸中包含大腹皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 大腹皮味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。四正丸主要用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿、噁心嘔吐等症狀,而大腹皮可有效緩解肝氣鬱結,促進氣機運行,達到止嘔降逆的效果。
- 健脾利濕,消食導滯: 大腹皮還具有健脾利濕、消食導滯的作用。四正丸中常與其他健脾和胃的藥物配伍,共同發揮調理脾胃、促進消化吸收的作用,進一步達到治療脘腹痞滿、食慾不振等症狀的效果。
四正丸中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性平,入肺經。其具有宣肺、利咽、排膿、消腫等功效,能有效緩解因外感風寒、肺氣鬱結導致的咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
- 散結消腫:桔梗亦有散結消腫的作用,能促進局部組織液的代謝,有利於消除因痰濕、瘀血等因素引起的腫塊和腫脹。
總之,四正丸中加入桔梗,可發揮宣肺利咽、散結消腫的功效,有助於治療肺熱咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症狀。
四正丸中包含香薷,主要原因有二:
- 驅風散寒:香薷性溫,味辛,具有發汗解表、化濕止嘔之功效,可驅散外感風寒,且能溫中散寒,適用於外感風寒、內傷寒濕所致的感冒、咳嗽、嘔吐、腹痛等症狀。
- 利水消腫:香薷亦有較佳的利水消腫作用,可促進體內水液代謝,緩解水腫,同時亦可改善因寒濕阻滯所致的肢體沉重、小便不利等症狀。
因此,香薷在四正丸方劑中發揮著驅風散寒、利水消腫的作用,有助於治療外感風寒、寒濕阻滯等病症。
四正丸中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。四正丸中包含多味藥材,性味各異,甘草能將藥性互相調和,使藥效協調一致,避免藥性過於偏激,減少副作用。
2. 緩解副作用: 四正丸中有些藥材,如川芎、白芷等,可能對胃腸有刺激作用。甘草能保護胃黏膜,緩解藥物對胃腸的刺激,減少腹痛、腹瀉等副作用。同時,甘草還具有解毒作用,可降低藥物毒性,提高藥物安全性。
四正丸中含有白朮,主要因為其具有以下功效:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水,為脾胃虛弱者常用的藥材。四正丸旨在補益脾腎,改善消化吸收功能,白朮的健脾作用可提升藥效。
- 燥濕化痰: 白朮能燥濕化痰,有助於清除體內濕氣,改善痰濕困阻之症。四正丸用於治療痰濕咳嗽、胸悶氣短等症,白朮的燥濕化痰作用可輔助主藥達到更好的療效。
四正丸中加入白芷,主要有以下兩點原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風止痛、通鼻竅、解毒散瘀之功效。四正丸主治風寒濕邪侵襲所致的頭痛、鼻塞、流涕等症,白芷可有效祛除風寒,緩解疼痛,改善鼻塞等症狀。
- 宣肺通竅: 白芷能通鼻竅,促進鼻腔氣流通暢,有助於改善鼻塞、流涕等症狀。四正丸中加入白芷,可增強方劑宣肺通竅的效果,使藥效更為顯著。
四正丸中加入紫蘇葉,主要考量其以下兩個功效:
1. 解表散寒: 紫蘇葉性溫,味辛,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。四正丸主要用於治療風寒感冒,紫蘇葉可助其驅散外寒,緩解發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
2. 行氣和胃: 紫蘇葉還具有一定行氣和胃的作用,能促進脾胃消化功能,有助於消除因寒邪入侵所導致的胃寒、食慾不振等症狀。
因此,四正丸中加入紫蘇葉,既能解表散寒,又能行氣和胃,有利於藥效的發揮,提高治療效果。
四正丸中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 行氣消脹:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣消脹、化痰止咳的功效。四正丸常用於治療胸脅脹滿、脘腹痞悶、消化不良等症,枳殼能疏肝理氣,消食化積,有助於緩解上述症狀。
- 降氣止嘔:枳殼還能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐反胃等症狀也有一定療效。四正丸中加入枳殼,可起到降氣止嘔,輔助止咳化痰的作用。
四正丸方劑中包含木瓜,主要是因為其具有以下兩方面的功效:
- 舒筋活絡: 木瓜性溫味甘,入肝、脾經,具有舒筋活絡、消腫止痛的功效。四正丸主治跌打損傷、筋骨疼痛等症,而木瓜的舒筋活絡之效,有助於緩解患者的疼痛,促進受傷部位的恢復。
- 健脾消食: 木瓜亦有健脾消食之效,可改善消化不良、食慾不振等問題。四正丸常配伍其他藥材,如陳皮、茯苓等,共同發揮健脾化濕的作用,提升患者的體質,促進藥效的吸收和發揮。
四正丸中包含白扁豆,主要由於其具有以下兩點功效:
- 健脾化濕: 白扁豆性平味甘,入脾經,具有健脾化濕、消暑止瀉的功效。四正丸主要用於治療脾胃濕熱、腹瀉、消化不良等症狀,白扁豆可以幫助健脾和胃,消除濕熱,改善消化功能。
- 解毒止痢: 白扁豆還具有解毒止痢的功效,可用於治療濕熱痢疾、赤白痢等症。四正丸方劑中,白扁豆與其他藥材配合,能更有效地清除腸道濕熱,止瀉止痢,恢復腸道功能。
四正丸的組成中,包含神麴,主要因為其具有以下兩點功效:
- 理氣消食:神麴性溫,味甘,入脾、胃經,能促進消化液分泌,幫助脾胃運化,改善食積脹滿、消化不良等症狀。四正丸主要用於治療脾胃虛弱、氣滯食積所致的脘腹脹痛、消化不良、噯氣泛酸等病症,神麴的理氣消食功效正好符合此方劑的治療目的。
- 健脾和胃:神麴能夠益脾胃,增強脾胃功能,促進營養吸收,改善脾胃虛弱所致的食慾不振、乏力等症狀。四正丸中加入神麴,能夠起到健脾和胃、增強脾胃功能的作用,有利於整體療效的提升。
四正丸方劑中包含山楂,主要原因有二:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之功效。四正丸主治胃脘痞滿、食積不化、腹脹疼痛等症,山楂可幫助消解積滯,緩解胃腸不適。
- 活血化瘀:山楂亦具活血化瘀之效,可改善血瘀導致的疼痛和腫脹。四正丸中常與其他活血化瘀藥材配伍,如川芎、桃仁等,共同發揮活血通絡的作用,促進血液循環,改善局部瘀血。
因此,四正丸中加入山楂,既能消食化積,又能活血化瘀,有助於改善胃腸功能,緩解各種不適。
四正丸方劑中包含麥芽,主要原因有二:
一、 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食化積、健脾開胃之功效。四正丸主要用於治療小兒脾胃虛弱、消化不良等症狀,麥芽可幫助消化,減輕胃腸負擔,促進食物消化吸收。
二、 疏肝理氣: 麥芽還具備疏肝理氣之效,可緩解肝氣鬱結引起的腹脹、噯氣、食慾不振等症狀。四正丸中常配伍其他疏肝理氣藥物,麥芽的加入可以協同作用,增強療效。
四正丸中加入檳榔,主要基於其以下兩點作用:
- 驅蟲消積:檳榔味苦、辛,性溫,入脾、胃經,具有驅蟲、消積、化痰的功效。對於因蟲積、食積所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,檳榔能起到很好的治療作用。
- 行氣止痛:檳榔能行氣止痛,對於因氣滯血瘀所致的脘腹疼痛、脅肋脹滿等症狀,檳榔也能起到一定的緩解作用。
因此,四正丸中加入檳榔,不僅可以驅蟲消積,還能行氣止痛,對於治療相關疾病具有良好的療效。
四正丸方劑中加入檀香,主要基於其芳香化濕、行氣止痛的功效。
檀香氣味芳香,入脾、胃經,能化解濕濁,行氣止痛。四正丸主治濕熱下注,下焦濕熱,導致的腹痛、腹瀉等症狀。檀香的加入,有助於疏解濕熱,促進腸胃蠕動,緩解腹痛。此外,檀香還具有安神定志的作用,對於因濕熱所致的焦慮、失眠等症狀也有輔助療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
四正丸傳統古代功效主治分析
核心功效:散寒祛暑、利濕消脹。
主治證候:
- 外感風寒暑濕:針對夏季外感風寒,或暑濕之邪內侵,症見憎寒壯熱、頭暈身倦。
- 脾胃濕阻氣滯:暑濕困脾,氣機不暢,導致嘔吐惡心、腹脹泄瀉。
特色:此方兼具解表化濕、和中消滯之效,適應夏季常見的「寒暑夾雜、表裏同病」證型,尤其適合外寒內濕、脾胃運化失調者。
方劑組成邏輯與治療原理
一、解表祛邪(針對外感病邪)
- 散寒解表:
- 藿香、香薷、蘇葉、白芷:辛溫發散,祛風寒暑濕,開腠理以解表邪。
- 桔梗宣肺利氣,助邪從上焦而解。
- 祛暑化濕:
- 扁豆、木瓜:清暑滲濕,和胃生津,防暑傷陰液。
二、和中化濕(調理脾胃氣機)
- 燥濕健脾:
- 蒼朮、厚朴、陳皮、半夏(二陳湯加減):健脾燥濕,降逆止嘔。
- 茯苓、大腹皮:利水滲濕,消腹脹水腫。
- 行氣消脹:
- 枳殼、檳榔、檀香:行氣寬中,破滯消積,針對氣滯腹脹。
三、消食導滯(針對飲食積滯)
- 神曲、山楂、麥芽:消食化積,助脾胃運化,尤其適用於暑濕夾食滯者。
四、調和藥性
- 甘草調和諸藥,兼緩和辛燥之性;朱砂為衣,取其鎮心安神之效(暑熱易擾心神)。
治療原理綜論
四正丸的配伍體現「表裏同治」思想:
- 解表與化濕並行:通過辛溫解表藥開泄腠理,配合芳香化濕藥宣透暑濕,解決外邪內濕同病。
- 調氣與消積共重:行氣藥(如枳殼、檀香)與消導藥(如山楂、麥芽)協同,針對濕阻氣滯、食積不化的病理核心。
- 標本兼顧:外散表邪為標,內調脾胃為本,契合夏令「濕困脾陽」的季節性特點。
適用人群特徵:夏季貪涼飲冷後,出現惡寒發熱、胸悶嘔瀉、舌苔白膩者,尤宜此方。
傳統服藥法
藿香3兩,茯苓3兩,法半夏3兩,橘皮3兩,厚朴3兩,大腹皮3兩,桔梗3兩,香薷3兩,甘草3兩,白朮(炒)3兩,白芷3兩,蘇葉3兩,枳殼(炒)3兩,木瓜3兩,扁豆3兩,神曲(炒)3兩,山楂(炒)1兩,麥芽(炒)1兩,檳榔1兩,檀香1兩。
散寒祛暑,利濕消脹。
上為細末,煉蜜為丸,重2錢,朱砂為衣。
每服2丸,溫開水送下,薑湯亦可,日2次。
相關疾病
相同名稱方劑
四正丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:藿香3兩,茯苓3兩,法半夏3兩,橘皮3兩,厚朴3兩,大腹皮3兩,桔梗3兩,香薷3兩,甘草3兩,白朮(炒)3兩,白芷3兩,蘇葉3兩,枳殼(炒)3兩,木瓜3兩,扁豆3兩,神曲(炒)3兩,山楂(炒)1兩,麥芽(炒)1兩,檳榔1兩,檀香1兩。 主治:散寒祛暑,利濕消脹。主治:感冒風寒,夏令受暑,頭暈身倦,憎寒壯熱,嘔吐惡心,腹脹泄瀉。
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