天通丸

天通丸中加入熟地黃，主要出於以下兩點考慮：

1. 滋補腎陰，填精益髓：熟地黃性溫，味甘，歸腎經，具有滋陰補血、填精益髓的功效。天通丸主要用於治療腎虛所致的耳聾、耳鳴等症，而熟地黃的滋補腎陰功效，可以改善腎虛導致的精髓不足，從而緩解耳聾、耳鳴等症狀。
2. 配伍相宜，共奏效用：熟地黃與天通丸的其他藥材，如川芎、白芷等，相輔相成，共奏補腎填精、通竅止痛的功效。熟地黃的滋陰補血，可以更好地發揮其他藥材的通竅止痛作用，從而達到更好的治療效果。

天通丸中包含天門冬，主要是因為天門冬具有以下功效：

1. 滋陰潤燥: 天門冬性寒，味甘，入肺、腎經，能滋陰潤肺，清熱生津，用於治療陰虛燥熱，肺燥咳嗽，咽乾口渴等症狀。
2. 養陰益腎: 天門冬能滋補腎陰，改善腎虛所致的腰膝酸軟、耳鳴、盜汗等症狀。

天通丸常用於治療陰虛火旺所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥等症，而天門冬的滋陰潤燥、養陰益腎功效正好可以緩解這些症狀，因此被列為方劑的組成部分。

天通丸中加入白朮，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾燥濕： 白朮性溫味甘，具有健脾燥濕之效，能增強脾胃運化功能，促進水濕代謝，有助於改善因脾虛濕困所致的鼻塞、流涕等症狀，提升藥效。
2. 固表止汗： 白朮亦能固表止汗，對於因脾虛不固導致的汗出、鼻涕清稀等症狀，能起到收斂固護的作用，使藥效更加全面。

天通丸中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：

• 溫陽散寒：乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。天通丸主治風寒感冒、頭痛鼻塞、肢體痠痛等症，而乾薑可以溫陽散寒，驅散風寒之邪，緩解症狀。
• 助藥力：乾薑可以促進藥物流通，提高其他藥物的療效。天通丸中其他藥物如羌活、防風等，性偏寒涼，乾薑的溫性可以協調藥性，使其更易於發揮效力。

因此，乾薑在天通丸中起到溫陽散寒、助藥力之作用，是方劑中不可或缺的組成部分。

天通丸中加入當歸，是基於其補血活血、調經止痛的功效。

• 補血活血：當歸能補益心血，改善血液循環，有助於改善氣血運行不暢，緩解因血虛引起的頭暈、面色蒼白、心悸等症狀。
• 調經止痛：當歸具有溫經止痛的功效，能調節月經，緩解痛經等婦科疾病。

天通丸主要用於治療頭痛、眩暈、耳鳴等症狀，而當歸的補血活血功效，有助於改善頭部血液循環，改善相關症狀。

天通丸方劑中包含石斛，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱解毒，滋陰生津：石斛味甘微苦，性寒，具有清熱解毒、滋陰生津的功效。天通丸主治風熱上攻、咽喉腫痛、口渴失聲等症，而石斛可以清熱解毒，緩解咽喉腫痛，同時滋陰生津，改善口渴失聲。
2. 配伍增效：石斛與天通丸其他藥物如板藍根、連翹等藥物配伍，可以增強清熱解毒、消腫止痛的效果，達到協同作用，更有效地治療風熱上攻、咽喉腫痛等症。

天通丸中添加甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 天通丸主要治療鼻淵、鼻塞等病症，方中藥材多偏辛溫燥烈，易傷津液。甘草性甘平，味甘入脾，能緩解辛溫燥烈藥物的燥性，防止其傷及脾胃，並能調和藥性，使藥效更加平和。
2. 增強療效: 甘草具有益氣健脾、解毒生津、緩急止痛的功效。其益氣健脾能增強人體抵抗力，解毒生津能緩解藥物的副作用，緩急止痛則能緩解鼻淵引起的鼻塞、頭痛等症狀，從而提高治療效果。

天通丸方劑中加入肉蓯蓉，主要基於以下兩點原因：

1. 潤腸通便： 肉蓯蓉性溫潤，入腎、膀胱經，具有滋陰潤燥、滑腸通便之效。其潤滑腸道，促進腸蠕動，有助於解決便祕問題，配合天通丸中其他通利二便的藥物，協同作用，更有效地達到通便的效果。
2. 補腎益精： 肉蓯蓉為補腎壯陽藥，能補腎益精，改善腎虛所致的腰膝酸軟、耳鳴耳聾等症狀。天通丸主治腎虛膀胱氣虛所致的尿頻、尿急、尿不盡等症狀，肉蓯蓉的補腎作用，可與其他藥物相輔相成，提高療效。

天通丸中加入白芍，主要有以下兩點原因：

1. 緩解疼痛，調和氣血：白芍性微寒，味酸苦，入肝脾經，具有養血柔肝、緩解疼痛的作用。天通丸主要用於治療頭痛、眩暈等症，白芍可以緩解頭部疼痛，並調和氣血，改善循環，使藥效更佳。
2. 收斂固澀，止血安神：白芍還具有收斂固澀、止血安神的作用。天通丸中一些藥材如川芎、白芷等性偏溫燥，白芍可以起到平衡的作用，防止藥性過於偏燥，同時也能起到收斂止血、安定心神的作用。

天通丸中加入人參，主要基於以下原因：

1. 補氣益血，扶正固本：人參味甘性溫，入脾肺經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。天通丸常用於治療脾虛氣弱、血虛頭暈、神疲乏力等症，人參可補益脾氣，使氣血充足，增強患者抵抗力，改善體虛症狀。
2. 協調藥性，增強療效：天通丸中其他藥物如川芎、白芷等具有辛溫解表之效，但辛溫之性容易耗氣，人參的補氣作用可中和藥性，避免耗氣傷陰，使藥物更有效地發揮作用。

天通丸中包含大黃，主要基於其瀉熱通便的功效。

大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。天通丸主要用於治療熱結便祕、腸燥便祕等症狀，大黃作為方劑中的主要藥物，可起到瀉熱通便、消積導滯的作用，促進腸道蠕動，解除便祕。

此外，大黃還可以清熱解毒，配合其他藥物，共同達到治療便祕、消除腸道積熱的目的。

天通丸中加入紫菀，主要基於其潤肺化痰的功效。

紫菀味辛、苦，性溫，歸肺經，具有宣肺、降氣、止咳、化痰的功效。天通丸主治肺氣不宣，痰濁壅肺，咳嗽氣喘等症，而紫菀能夠疏散肺氣，化解痰溼，從而達到止咳化痰的效果。

此外，紫菀還能增強機體免疫力，有助於抵抗外邪侵襲，預防感冒等呼吸道疾病。因此，紫菀是天通丸中不可或缺的組成部分，能夠有效改善患者的呼吸系統症狀。

天通丸中包含茯苓，主要原因有二：

1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之效。天通丸多用於治療濕熱內蘊、痰濕阻絡、頭昏腦脹等症狀，茯苓能利水滲濕，化痰止咳，有助於消除濕熱，改善腦部供血，緩解頭昏腦脹。
2. 滲濕止瀉: 茯苓能滲濕利水，對濕熱下注導致的腹瀉也有輔助治療作用。天通丸中，茯苓與其他藥物配合，有助於溫陽化濕，止瀉止痛，改善腸道功能，恢復正常排便。

天通丸方中包含防風，主要是因為防風具有以下兩項功效：

1. 疏散風寒，止痛止癢： 天通丸主要用於治療鼻淵、鼻塞、頭痛、流涕等風寒犯肺症狀。防風性溫，善於祛散風寒，止痛止癢，可以有效緩解鼻淵引起的頭面部疼痛、鼻塞、流涕等症狀。
2. 通鼻竅，利頭目： 防風具有通鼻竅、利頭目之功效，可以改善鼻淵患者鼻塞、頭昏腦脹等症狀。

因此，天通丸中加入防風，可以有效地疏散風寒，通鼻竅，緩解鼻淵引起的各種症狀。

天通丸中加入火麻仁，主要基於以下兩點：

1. 潤腸通便： 火麻仁性滑潤，入大腸經，具有潤腸通便的作用。天通丸主要用於治療腸燥便祕，加入火麻仁有助於促進腸道蠕動，緩解便祕症狀。
2. 清熱解毒： 火麻仁亦有清熱解毒之效。天通丸中常配伍一些清熱解毒的藥物，如金銀花、連翹等，火麻仁的加入可以增強其清熱解毒的功效，促進體內毒素排出。

天通丸中加入白芷，主要基於以下兩點原因：

1. 通竅止痛：白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有通鼻竅、止痛的功效。天通丸主治鼻塞不通，頭面脹痛，鼻淵等症，白芷能疏通鼻竅，改善鼻塞，並緩解頭面部疼痛，達到通竅止痛之效。
2. 散寒除濕：白芷亦有散寒除濕之功，而鼻淵、鼻塞常與寒濕之邪有關。白芷能祛除鼻腔內寒濕之邪，進一步促進鼻竅通暢，達到標本兼治的效果。

總而言之，白芷在天通丸中起到通竅止痛、散寒除濕的作用，是方劑中不可或缺的藥材。

天通丸中加入花椒，主要有以下兩個原因：

1. 溫中散寒，止痛止嘔：花椒性溫，味辛，具有溫中散寒、止痛止嘔之效。對於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀，花椒能有效驅散寒氣，溫暖脾胃，緩解疼痛。
2. 活血化瘀，通經止痛：花椒還具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於寒凝血瘀所致的經絡不通、疼痛麻木等症狀，花椒能促進血液循環，疏通經絡，緩解疼痛。

天通丸中包含杏仁，主要基於以下兩個原因：

1. 宣肺止咳： 杏仁味苦性溫，入肺經，具有宣肺止咳、化痰平喘的功效。天通丸常用於治療風寒咳嗽、痰多喘促等症，杏仁的宣肺作用可以幫助緩解肺氣鬱閉，止咳化痰，配合其他藥材起到通利肺氣、宣通鼻竅的作用。
2. 清熱解毒： 杏仁亦具清熱解毒之效，能清肺熱，化痰毒。對於因肺熱導致的咳嗽、咽痛等症，杏仁也能起到輔助治療的作用。

綜上所述，杏仁在天通丸方劑中起到宣肺止咳、清熱解毒的功效，是方劑中不可或缺的藥材。