筒骨煎

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熱性指數

11

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肺經 18%
肝經 17%
胃經 13%
脾經 13%
腎經 10%
心經 7%
膀胱經 7%
膽經 6%
三焦經 1%
心包經 1%
大腸經 1%
肺經
肝經
胃經
脾經
腎經
心經
膀胱經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「筒骨煎」方劑中加入「地骨皮」主要是針對其清熱解毒、涼血止血的功效。

「地骨皮」性寒味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、退虛熱、止咳生津的功效。其清熱解毒的作用可以幫助緩解因熱毒引起的各種症狀,而涼血止血的功效則能有效控制出血,特別是對於熱毒引起的出血效果顯著。

因此,在「筒骨煎」中加入「地骨皮」,不僅能提升湯品的清涼解暑功效,更能針對特定病症起到治療作用。

筒骨煎中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和各味藥材的作用。筒骨煎中可能包含一些性質較寒涼的藥材,加入甘草能平衡藥性,避免藥性過寒,減少副作用。
  2. 增強功效: 甘草能增強其他藥材的功效,例如,甘草與桂枝搭配,可增強桂枝的溫經散寒作用。在筒骨煎中,甘草可能與其他藥材協同作用,達到更好的補益氣血、強健筋骨的功效。

總之,甘草在筒骨煎中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強功效,使藥效更為全面。

筒骨煎方劑中加入柴胡,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血: 柴胡性微寒,入肝經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。筒骨多滋陰補虛,若患者伴有肝鬱氣滯、胸悶脅痛等症狀,柴胡可協調肝氣,促進氣血運行,使補而不滯,達到陰陽調和的效果。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 筒骨煎方劑中可能包含其他藥材,例如當歸、川芎等,這些藥材多偏於補血活血。柴胡的加入可以起到疏肝理氣的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療目的。

「筒骨煎」方劑中包含「前胡」,主要有以下兩點原因:

1. 疏風散寒,宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳之功效。若筒骨煎用於治療風寒咳嗽、痰多粘稠等症,加入前胡可幫助散寒解表,宣肺化痰,緩解咳嗽症狀。

2. 調和藥性,增強療效: 前胡氣味芳香,能調和藥性,使其他藥物更易於發揮療效。在筒骨煎中,前胡可以與其他藥物相輔相成,增強其止咳化痰、滋補肝腎等功效。

筒骨煎方中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎壯陽,祛寒止痛: 烏藥性溫,味辛,入腎、脾經,具有溫腎壯陽、散寒止痛之功效。筒骨煎多用於治療腎虛腰痛、風寒濕痹等症,而烏藥可溫暖腎陽,祛除寒邪,緩解疼痛,配合其他藥材共同達到治療目的。
  2. 行氣活血,通經止痛:烏藥亦能行氣活血,通經止痛。筒骨煎中常加入一些活血化瘀的藥材,而烏藥可以促進氣血流通,有助於藥效的發揮,更有效地緩解疼痛症狀。

筒骨煎中包含麻黃,原因如下:

  1. 發汗解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表之功效。筒骨煎多用於風寒感冒,麻黃可助於驅散外邪,解除表證,達到發汗解表之效。
  2. 宣肺止咳:麻黃亦有宣肺止咳之效。風寒感冒常伴咳嗽,麻黃可開宣肺氣,止咳化痰,配合其他藥材,達到止咳平喘之效。

然而,麻黃性溫燥,使用需謹慎。若患者體質偏熱,或伴有口乾、咽燥等症狀,應慎用或減量。

筒骨煎中加入葛根,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解表,生津止渴:葛根具有清熱解表、生津止渴的功效,可緩解因外感風熱或燥熱引起的發熱、口渴、咽痛等症狀。筒骨煎本身具有滋補肝腎、強健筋骨之效,加入葛根可更有效地清熱解表,避免滋補過度引發上火。
  2. 疏散風熱,利咽止痛:葛根能疏散風熱,利咽止痛,對於因風熱上犯引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀有很好的緩解作用。筒骨煎中加入葛根,可進一步增強其清熱解毒、消炎止痛的效果,更全面地治療因風熱引起的骨骼疼痛。

「筒骨煎」方劑中加入青蒿,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:青蒿性寒,味苦,具有清熱解毒、涼血止血的功效。筒骨煎若有發熱、炎症等症狀,青蒿可有效緩解症狀,清熱解毒,促進身體恢復。
  2. 利水消腫:青蒿亦具有利水消腫之效,對於因熱毒積聚而引起的腫脹、水腫等症狀,青蒿可幫助利水消腫,減輕病患痛苦。

綜上所述,青蒿在筒骨煎方劑中,能發揮清熱解毒、利水消腫的作用,有助於改善病患的整體狀態。但具體藥物添加應由醫生根據患者病情和體質判斷,不可自行服用。

筒骨煎中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺化痰:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利氣、化痰止咳的作用。筒骨煎多用於治療風寒咳嗽、痰多難咳等症狀,而桔梗的加入可以幫助宣暢肺氣,化解痰濁,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。
  2. 利咽開音:桔梗還有利咽開音的作用,對於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀也有一定的療效。筒骨煎中加入桔梗,可以幫助緩解咽喉不適,使聲音更加清晰。

筒骨煎中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,能清熱瀉火,尤其擅長清肺熱,降腎火。筒骨煎多用於熱性病症,如高熱、口渴、咽喉腫痛、尿赤等,知母可有效降低體內熱度,緩解病症。
  2. 滋陰潤燥: 知母能滋陰潤燥,生津止渴。筒骨本身滋補,但同時也容易燥熱,加入知母可以平衡補而不燥,避免滋補過度而產生副作用,並有助於改善因熱燥引起的口乾舌燥、便祕等症狀。

總之,知母在筒骨煎中既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,起到平衡補益的作用,使其更適合治療熱性病症,並避免滋補過度。

「筒骨煎」方劑中加入「天仙藤」,主要基於其以下兩點功效:

  1. 舒筋活絡,祛風止痛: 天仙藤性味辛溫,入肝經,具有舒筋活絡、祛風止痛的功效。筒骨煎常用於治療風溼痹痛、筋骨疼痛等症,天仙藤的加入可增強其活血化瘀、舒筋止痛的作用,減輕疼痛症狀。
  2. 補腎壯骨,強筋健骨: 天仙藤亦有補腎壯骨的功效,可改善因腎虛引起的腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀。筒骨富含骨膠原蛋白,有助於補充營養,而天仙藤的加入可增強其補腎壯骨的效果,更有效地改善骨骼健康。

筒骨煎中加入黃芩,主要是因為其具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。筒骨本身滋陰潤燥,但若體質偏熱或病症帶有熱證,單用筒骨恐難以清熱解毒,故加入黃芩以平衡藥性。

黃芩能清肺熱、降胃火,並可抑制細菌感染,與筒骨的滋補作用相輔相成,可有效緩解因熱證引起的各種不適,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚發紅等,達到清熱解毒、滋補強壯的效果。

筒骨煎方劑中加入人參,主要基於以下兩個原因:

1. 補益氣血:筒骨本身滋補肝腎,但較偏於陰虛,加入人參則可補益元氣,提升陽氣,使藥性更加均衡,達到陰陽調和的效果。

2. 改善體虛:人參具有大補元氣、扶正祛邪的功效,對於氣血不足、體虛乏力等症狀有很好的改善作用。搭配筒骨,不僅可滋補身體,更能增強抵抗力,促進身體恢復。

「筒骨煎」方劑中加入「生地黃」,主要原因在於其涼血滋陰的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、滋陰生津的功效。筒骨煎中加入生地黃,可針對因熱邪傷陰、血熱妄行導致的症狀,如口渴、心煩、盜汗、失眠、血熱妄行等,起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,使患者得以緩解不適、恢復健康

筒骨煎方中加入秦艽,主要基於其以下兩點作用:

  1. 祛風濕止痛:秦艽性苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痺痛之效。對於因風寒濕邪入侵所致的筋骨疼痛、肢體麻木等症狀,秦艽能有效緩解。筒骨本身具有滋補肝腎、強筋壯骨的功效,與秦艽搭配使用,可增強其祛風濕止痛的效果,更好地緩解因風寒濕邪引起的骨骼疼痛。
  2. 清熱解毒:秦艽亦具清熱解毒之效,可輔助治療因熱毒蘊結所致的疼痛。筒骨煎方中加入秦艽,可更全面地治療因風寒濕邪和熱毒蘊結共同作用引起的骨骼疼痛,提高療效。

中藥方劑筒骨煎中包含了鱉甲這一成分,其主要目的是為了利用鱉甲的藥性來增強方劑的功效。根據中醫理論,鱉甲味甘、咸,性微寒,歸肝、腎經。它具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。在筒骨煎這種用於補腎壯骨、治療骨質疏鬆或骨折恢復的方劑中,鱉甲能夠起到很好的輔助作用。一方面,它可以滋養肝腎之陰,對於因肝腎陰虛導致的腰膝酸軟、骨質疏鬆等症狀有良好的療效;另一方面,由於其軟堅散結的特性,還能幫助改善骨折後的局部瘀滯,促進骨折部位的愈合。此外,鱉甲還有一定的鎮靜安神效果,對於伴有失眠、心煩等症狀的患者來說,也能提供一定的舒緩作用。總體而言,鱉甲在筒骨煎中的應用,是基於其獨特的藥性和該方劑所針對的病證之間的良好匹配度。

筒骨煎中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸為補血要藥,能養血活血,潤燥滑腸。筒骨性味甘平,具有補益氣血、強壯筋骨的功效。兩者配伍,相輔相成,可增強補血活血的效果,適用於血虛氣弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
  2. 滋陰潤燥:當歸具有一定的滋陰潤燥作用,可改善因血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。筒骨性平,亦有滋陰潤燥之功。二者合用,可增強滋陰潤燥之效,適用於陰虛血燥、口乾咽燥等症狀。

筒骨煎中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解骨骼疼痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。筒骨煎常用於治療骨骼疼痛、筋骨酸軟等症狀,白芍可以舒筋活絡,緩解骨骼疼痛,幫助骨骼恢復。
  2. 滋陰補血:白芍同時具有滋陰補血的功效。筒骨本身含有豐富的膠原蛋白,白芍加入後可以滋養血脈,促進骨骼生長,增強體質。

因此,白芍在筒骨煎中起著緩解疼痛和滋陰補血的雙重作用,使藥效更顯著。

主治功效


中藥方劑「筒骨煎」主治功效分析

「筒骨煎」一方,綜觀古籍記載,其主治功效廣泛,主要針對虛勞之疾,臨牀表現複雜,涉及多系統功能失調,病程遷延,病機多為陰陽氣血虧虛,虛熱內擾,痰瘀阻滯。

主治病症

  • 諸虛勞疾,羸瘦乏力:表明本方主要治療因身體虛弱導致的消瘦乏力。此乃正氣虧虛之象,包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛等。
  • 腰背引痛:腰背痠痛,多為腎虛,氣血不足,或筋脈失養所致。
  • 心煩喘嗽:心煩多因虛火內擾,喘嗽則因肺氣虛損,痰濁壅肺。
  • 唾膿嘔血:此為熱邪迫血,或陰虛火旺,損傷肺胃所致,表現為咯出膿血或嘔吐血液。
  • 頑涎壅盛:指痰液粘稠,難以咯出,多因脾虛運化失常,痰濕內生,或肺氣失宣,津液凝聚所致。
  • 睡臥有妨,胸膈氣促:失眠多夢,胸悶氣短,乃因氣血不足,陰陽失調,影響心神安寧,或肺氣不利,胸陽不振。
  • 夜多盜汗:夜間汗出,醒後汗止,多為陰虛內熱,迫津外泄。
  • 發焦耳鳴:頭髮枯槁,耳鳴眩暈,多為腎精虧虛,精血不足。
  • 皮寒骨熱:皮膚怕冷,而骨內發熱,乃虛熱之象,陰虛不能制陽,虛火內生。
  • 一切五勞七傷,骨蒸:五勞指久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,七傷指大飽傷脾、大怒傷肝、強力舉重傷腎、形寒飲冷傷肺、憂愁思慮傷心、風雨寒暑傷形、恐懼不解傷膽;骨蒸指陰虛發熱,熱自骨內透發,多為虛勞痼疾,可見全身各組織器官均受累。

治療原理分析

「筒骨煎」的配伍兼顧了多個方面,其治療原理可歸納如下:

  1. 滋陰養血,清熱涼血
    • 生地黃、知母、紫草:滋陰養血,清虛熱,涼血解毒,針對陰虛內熱之症。
    • 地骨皮:清熱涼血,退虛熱,針對骨蒸勞熱。
    • 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,可助滋陰,緩解陰虛之象。
  2. 補益氣血,固本培元
    • 人參:大補元氣,補益脾肺,益氣生津,提高整體機能。
    • 當歸:補血活血,調經止痛,改善氣血不足。
  3. 疏肝解鬱,升陽散寒
    • 柴胡:疏肝解鬱,升舉陽氣,針對肝氣鬱結。
    • 葛根:解肌退熱,升陽止瀉,可協助柴胡升提陽氣。
    • 麻黃:發汗解表,宣肺平喘,但劑量需慎重,本方用量較輕,主要取其宣散之性,開達肺氣,幫助祛除寒邪。
  4. 宣肺化痰,降氣止咳
    • 前胡:降氣化痰,宣肺止咳,針對痰涎壅盛、喘嗽之症。
    • 桔梗:宣肺祛痰,利咽排膿,助前胡宣肺化痰。
  5. 活血通絡,軟堅散結
    • 天仙藤:活血通絡,消癥止痛,可改善氣血運行。
    • 鱉甲:滋陰補腎,軟堅散結,針對骨蒸,有助於軟化結節。
    • 秦艽:清熱利濕,舒筋活絡,可改善關節筋骨不適。
  6. 清熱燥濕,瀉火解毒
    • 黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒,可改善內熱及濕熱。
    • 青蒿:清熱解暑,除蒸殺蟲,有助於退虛熱。
  7. 調和諸藥,益氣緩急
    • 甘草:調和諸藥,益氣緩急,使諸藥更好地發揮作用。

「筒骨煎」配伍之妙在於其針對虛勞之病,氣血陰陽虧虛並存,且虛熱內擾,痰瘀阻滯的複雜病機,採用了多種藥物相結合,在滋補正氣的同時,兼顧疏散、化痰、活血等,達到扶正祛邪的目的,體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。此方看似平和,實則藥力集中,故可治療諸虛勞疾,療效顯著。其配伍結構嚴謹,環環相扣,體現了中醫藥方劑配伍的精髓。

傳統服藥法


地骨皮1兩,粉草1兩,北柴胡1兩,前胡1兩,烏藥1兩,麻黃(不去節)1兩,乾葛1兩,青蒿1兩,苦梗1兩,知母1兩,天仙藤1兩,北黃芩1兩,人參半兩,生乾地黃半兩,秦艽半兩,鱉甲半兩,黃耆半兩(一方加當歸、白芍)。
上(口父)咀,每服3錢,水1盞,酒1分,豬筒骨1莖(炙焦,分為4服),桃、柳枝各7寸,杏仁5粒(去皮尖,捶碎),煎至7分,去滓溫服。加烏梅半個尤妙。

注意事項及副作用


筒骨煎具有益氣養陰、清熱解表、活血化瘀的功效,但不宜長期服用。

相關疾病


耳鳴噯氣氣喘肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血嘔吐胃腸出血骨質疏鬆症身體消瘦夜間盜汗多痰心情煩燥

相同名稱方劑


筒骨煎, 出處:《婦人良方》卷五。 組成:地骨皮1兩,粉草1兩,北柴胡1兩,前胡1兩,烏藥1兩,麻黃(不去節)1兩,乾葛1兩,青蒿1兩,苦梗1兩,知母1兩,天仙藤1兩,北黃芩1兩,人參半兩,生乾地黃半兩,秦艽半兩,鱉甲半兩,黃耆半兩(一方加當歸、白芍)。 主治:諸虛勞疾,羸瘦乏力,腰背引痛,心煩喘嗽,唾膿嘔血,頑涎壅盛,睡卧有妨,胸膈氣促,夜多盜汗,發焦耳鳴,皮寒骨熱,一切五勞七傷,骨蒸。

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