方劑組成解釋
養心滋腎丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益心:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈之效。心主神志,腎藏精,而精血互生,心腎相交,人參能補益心氣,使心血充盈,心神安定。
- 滋陰補腎:人參亦有滋陰補腎的作用,能改善腎氣虛損,促進腎精生化。腎精充盈,則腎氣旺盛,有助於心氣的恢復和維持。
因此,人參在養心滋腎丸中起到補氣益心、滋陰補腎的雙重作用,有助於改善心腎虛損,恢復心神安寧,精血充足。
養心滋腎丸中加入芡實,主要基於其以下兩點功效:
- 補腎固精:芡實味甘、澀,性平,入脾、腎經,具有健脾止瀉、固腎澀精、補益心氣的功效。其富含蛋白質、碳水化合物、維生素B、維生素E等營養成分,能增強腎臟功能,固攝精氣,對於腎虛所致的遺精、早洩等症狀有較好的改善作用。
- 益氣補心:芡實亦具有益氣補心的功效,能增強心臟功能,改善心悸、失眠等症狀。對於因腎氣不足而引發的心腎不交,心神不安等症狀,芡實也有一定的治療作用。
因此,芡實的加入,不僅能補腎固精,更能益氣補心,與方中其他藥材相輔相成,達到滋養心腎、改善心腎虛弱症狀的效果。
養心滋腎丸中加入酸棗仁,主要基於其安神寧心、養血滋陰的功效。酸棗仁味甘、酸、性平,入心、肝經。其性平和,能有效緩解心神不安、失眠多夢等症狀,有助於改善心悸、心慌等心神不寧的表現。同時,酸棗仁也具有養血滋陰的功效,可滋養心血、補益腎陰,對於心腎虧虛導致的失眠、健忘、面色蒼白等症狀也有一定療效。因此,酸棗仁作為養心滋腎丸的組成成分,能有效緩解心腎虧虛、心神不安等症狀,達到養心滋腎的功效。
養心滋腎丸中加入天門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。心腎陰虛常表現為心悸失眠、口燥咽乾、腰膝酸軟等症狀,天門冬可以滋養心腎陰液,改善這些症狀。
- 降火清熱:天門冬還具有一定的清熱降火作用,可以緩解心腎陰虛所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。
總體而言,天門冬的滋陰潤燥、降火清熱功效,使其成為養心滋腎丸中不可或缺的組成成分,有助於改善心腎陰虛的相關症狀。
養心滋腎丸中加入甘草,主要有兩大原因:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,有調和諸藥的作用,可以緩解方劑中其他藥材的毒性或副作用,使藥性更平和,更易於人體吸收。
2. 增強藥效: 甘草能補脾益氣,使中氣充足,從而有助於心腎的滋養,更有效地達到養心滋腎的效果。同時,甘草還能增強其他藥材的藥效,使藥效發揮更佳。
養心滋腎丸中加入當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血活血,養心安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有補血活血、養心安神之功效,可改善心血不足、心悸失眠等症狀,同時也能促進血液循環,改善腎臟功能。
- 滋陰潤燥,益腎填精:當歸兼具滋陰潤燥之效,可滋養腎陰,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。同時,其也能填精益髓,促進精氣生髮,有利於腎精的充盈。
因此,當歸的加入不僅能補益心血,還能滋養腎陰,達到養心滋腎的效果。
養心滋腎丸中加入蓮子心,主要基於其清心火、降腎火的功效。
蓮子心性寒,味苦,入心、腎經,具有清心火、降腎火、安神寧心之效。心火過盛,可致心煩失眠、口舌生瘡、心悸不安等症狀;腎火旺盛,則易出現頭暈耳鳴、腰膝痠軟、夜尿頻多等病症。
因此,養心滋腎丸加入蓮子心,可有效清心火、降腎火,改善由心腎不交引起的失眠、心悸、頭暈、腰痠等症狀,達到滋養心腎、改善睡眠的作用。
養心滋腎丸中加入柏子仁,主要基於以下原因:
- 寧心安神,滋陰養腎:柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有寧心安神、滋陰潤燥的功效。其能平息心神,改善心悸失眠、心煩不寧等症狀,同時滋養腎陰,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。
- 補益心腎,協調陰陽:心腎相交,心火下降,腎水上升,共同維持人體的陰陽平衡。柏子仁既能滋陰養腎,又能寧心安神,正好能補益心腎,協調陰陽,使心腎功能恢復正常,達到養心滋腎的目的。
養心滋腎丸中加入石菖蒲,主要基於其開竅醒神、化痰開竅的功效。
石菖蒲味辛、性溫,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化痰開竅、止痛安神等功效。其辛溫之性可通達心竅,改善心神不寧、失眠健忘等症狀;同時,其化痰開竅之效可消除痰濁阻滯,進一步改善心神狀態,達到滋養心腎的目的。
此外,石菖蒲還可配合方中其他藥材,如遠志、茯苓等,共同發揮安神益智、健脾利濕的作用,達到整體療效。
養心滋腎丸中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之功效。腎為先天之本,精血之源,熟地黃能滋養腎陰,補益腎精,改善腎虛所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、失眠多夢等症狀。
- 養心安神:熟地黃能滋養心血,改善心陰虛所致的心悸、失眠、心煩易怒等症狀。熟地黃與其他藥材配伍,可起到養心安神的作用,使心神安定,睡眠品質提升。
熟地黃作為滋陰補腎的常用藥材,在養心滋腎丸中發揮著重要作用,可改善腎虛、心陰虛等病症。
養心滋腎丸中包含五味子,主要基於以下兩方面原因:
- 補腎固精:五味子性酸,味甘,歸肺、腎經,具有補腎益精、固澀止汗之效。腎爲先天之本,精氣之源,腎虛則精關不固,可導致心悸、失眠、遺精等症狀。五味子可補腎益精,固澀精關,緩解心腎不足導致的種種不適。
- 養心安神:五味子還具有養心安神的作用。心腎相交,心火降則腎水升,腎水升則心火降,兩者相互滋養。五味子既能補腎,又能養心,可改善心腎陰陽失衡,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
養心滋腎丸中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺,養心安神:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具滋陰潤肺、養心安神之效。其能滋陰降火,緩解心火亢盛所致的心煩失眠、口渴咽燥等症狀。對於心腎陰虛所致的心悸、失眠、健忘、腰膝酸軟等,亦有良好療效。
- 潤肺生津,養胃降逆:麥門冬能潤肺生津,對於肺燥津傷所致的咳嗽、痰粘、口渴等症狀有改善作用。同時,其能養胃降逆,緩解胃氣上逆所致的噁心、嘔吐、反酸等症狀。
綜上所述,麥門冬在養心滋腎丸中,發揮滋陰潤肺、養心安神、潤肺生津、養胃降逆等多重功效,使其成為此方劑的重要組成部分。
養心滋腎丸中加入知母,主要原因有二:
一、 清熱瀉火,滋陰潤燥: 知母性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。心火亢盛,腎陰不足,可導致心悸失眠,口乾舌燥,腰膝酸軟等症。知母能清降心火,滋養腎陰,緩解上述症狀。
二、 配伍協調,增強療效: 知母與方中其他藥物如熟地、山藥等,相輔相成,發揮協同作用。知母能抑制熟地、山藥的滋補作用,避免過於滋膩,使藥性更加平和,更利於治療心腎陰虛證。
養心滋腎丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 養心安神: 白芍味苦酸,性微寒,歸肝、脾經。其具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。在養心滋腎丸中,白芍可以養心血,安神定志,緩解心悸、失眠等心神不寧的症狀。
- 滋陰補腎: 白芍兼具滋陰作用,可以補充腎陰,緩解腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀。
白芍與其他藥材配伍,共同發揮養心滋腎的作用,達到整體調理的效果。
養心滋腎丸中加入茯神,主要源於其兩大功效:
1. 安神寧心:茯神性平味甘,入心經,具有安神寧心、益智健腦的作用。心腎相交,心主神明,腎藏精,精氣不足易導致心神不寧,而茯神能補益心腎,安神定志,使心神安定,改善失眠多夢、心悸不安等症狀。
2. 滋養腎陰:茯神兼入腎經,能滋陰補腎,對於腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘等症狀有較好的緩解作用。
養心滋腎丸中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
1. 蓮子性平味甘,入心、脾經,具有養心安神、健脾止瀉的功效。 心腎相交,心主神明,腎藏精,心腎不交則神志不安。蓮子能補心氣,安神志,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀,同時也能滋養腎陰,緩解腎虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等。
2. 蓮子富含蛋白質、碳水化合物、維生素B族等營養物質,可滋補益氣,增強體質,為心腎提供營養支持。 藥食同源,蓮子不僅藥效顯著,其營養價值也十分豐富,能有效補充人體所需營養,促進心腎功能的恢復。
養心滋腎丸中包含牡蠣,主要基於其以下兩點藥性:
- 滋陰潛陽:牡蠣味鹹寒,入肝腎經,具有滋陰降火、潛陽安神之效。對於心腎陰虛所致的心悸失眠、虛煩不安、盜汗、耳鳴等症狀,牡蠣能有效緩解。
- 軟堅散結:牡蠣性滑,能軟堅散結,可化解體內痰濕、瘀血,對於心腎功能失調導致的氣血瘀阻、心胸鬱悶等症狀,有一定的改善作用。
因此,養心滋腎丸中加入牡蠣,能起到滋陰潛陽、軟堅散結之效,有助於整體方劑的功效更為完善。
養心滋腎丸中加入山藥,主要基於以下兩點:
1. 滋補腎陰:山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有補脾養胃、滋陰補腎之效。腎陰不足會導致心腎不交,出現心悸、失眠、健忘等症狀。山藥能滋補腎陰,使腎氣充盈,從而達到養心安神的功效。
2. 固精益氣:山藥還具有固精益氣的作用,能改善腎虛所致的腰膝酸軟、遺精早泄等症狀,進一步提升腎臟功能,達到滋補腎氣的目的。
因此,山藥在養心滋腎丸中起着滋補腎陰、固精益氣的作用,與其他藥材相互配合,達到滋養心腎、強身健體之效。
養心滋腎丸中加入生地黃,主要基於其以下兩點功效:
- 滋陰降火:生地黃味甘苦性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火之效。心腎陰虛,常表現心煩失眠、口燥咽乾、腰膝酸軟等症,生地黃可滋陰降火,改善這些症狀。
- 養血生津:生地黃能養陰生津,改善心腎陰虛所致的口渴、皮膚乾燥、血虛等症。此外,生地黃還能補益精血,有利於改善腎虛所致的腰膝痠軟、耳鳴等症。
因此,生地黃是養心滋腎丸中重要的組成部分,有助於滋養心腎陰液,緩解陰虛火旺所致的各種症狀。
養心滋腎丸中包含黃柏,主要基於以下兩點:
1. 清熱瀉火,滋陰降火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。對於心腎陰虛,心火亢盛,導致心悸、失眠、煩躁等症狀,黃柏可清降心火,滋養心腎,達到養心安神的作用。
2. 抑制腎陽亢盛: 腎陽亢盛可導致腰膝酸軟、耳鳴、盜汗等症狀,黃柏可清降腎火,抑制腎陽亢盛,達到滋腎補腎之效。
總之,黃柏在養心滋腎丸中起到清熱降火、滋陰補腎的作用,與其他藥物配伍,協同作用,達到養心滋腎的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
養心滋腎丸之傳統功效分析
此方載於古籍,主述「遺精」一症,乃由心腎不交、陰虛火擾所致。其立方本旨,在於養心陰、滋腎水、清相火,使水火既濟、精室得固。全方以「養心」「滋腎」為名,揭示其兩大核心作用:上補心體之虛,下瀉腎中邪火,為標本兼顧之法。
組成邏輯與治療原理
1. 滋陰養血以固本
- 熟地黃、生地黃、天冬、麥冬:大補真陰,填精生津,壯腎水以制亢陽。
- 當歸、白芍:養肝血、調營衛,血足則心有所主,腎精得藏。
- 山藥、芡實、蓮肉:實脾益氣,厚土製水,兼能固攝下焦。
2. 清降相火以除擾
- 黃柏、知母:鹽炒引藥入腎,瀉無根之相火,除虛熱盜汗。
- 牡蠣:鹹寒沉降,既清熱又固澀,止遺泄之標。
3. 安神定志以交媾水火
- 酸棗仁、柏子仁、茯神:養心血、安心神,使君火不妄動。
- 遠志、石菖蒲:開竅通心氣,助心腎陰陽交接。
- 五味子、蓮蕊:收斂浮越之氣,澀精止遺,尤宜夢泄。
4. 益氣培元以助化源
- 人參:大補元氣,氣旺則陰血自生,統攝諸藥之力。
配伍特點
全方 「補中有瀉,澀中寓通」:
- 以滋陰藥為體,佐苦寒降火,使補而不滯、瀉不傷正。
- 既用龍骨、五味子固澀,又借遠志、菖蒲宣通,防閉門留寇。
- 尤其注重 心腎同治,蓋遺精雖責於腎,然「心為情欲之府」,心神寧則腎精自安。
推論潛在適應
除古籍明載之遺精外,依其組方思路,或可延伸至:
- 陰虛火旺之失眠、心悸
- 勞心過度所致頭暈耳鳴
- 相火妄動之早泄、潮熱
此方層次分明,先滋其陰,次降其火,終以固澀收功,體現中醫「治病求本」之旨。
傳統服藥法
人參1兩,芡實(去殼)1兩,酸棗仁(炒)2兩,天冬(去心)2兩,遠志(甘草水泡,去心)1兩,當歸(酒洗)1兩,蓮蕊1兩,柏子仁(去油,炒)1兩,石菖蒲(去毛)6錢,熟地黃(酒蒸)2兩,五味子1兩,麥冬(去心)2兩,知母(去毛,酒炒)2兩,白芍(鹽酒炒)1兩5錢,白茯神(去皮木)1兩,蓮肉(去心皮)1兩,牡蠣(火煅)1兩,懷山藥(炒)3兩,生地黃(酒洗)2兩,黃柏(去皮,鹽水炒)2兩。
養元氣,生心血,健脾胃,滋腎水,止盜汗,除遺精,降相火,壯元陽。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服70丸,空心鹽湯送下。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
養心滋腎丸, 出處:《夀世保元》卷五。 組成:人參1兩,芡實(去殼)1兩,酸棗仁(炒)2兩,天冬(去心)2兩,遠志(甘草水泡,去心)1兩,當歸(酒洗)1兩,蓮蕊1兩,柏子仁(去油,炒)1兩,石菖蒲(去毛)6錢,熟地黃(酒蒸)2兩,五味子1兩,麥冬(去心)2兩,知母(去毛,酒炒)2兩,白芍(鹽酒炒)1兩5錢,白茯神(去皮木)1兩,蓮肉(去心皮)1兩,牡蠣(火煅)1兩,懷山藥(炒)3兩,生地黃(酒洗)2兩,黃柏(去皮,鹽水炒)2兩。 主治:養元氣,生心血,健脾胃,滋腎水,止盜汗,除遺精,降相火,壯元陽。主治:遺精。
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