牛黃上清丸

牛黃上清丸

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熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肺經 18%
肝經 15%
胃經 15%
心經 10%
脾經 9%
大腸經 7%
膽經 6%
膀胱經 4%
三焦經 3%
腎經 3%
心包經 3%
小腸經 3%
肺經
肝經
胃經
心經
脾經
大腸經
膽經
膀胱經
三焦經
腎經
心包經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

牛黃上清丸中包含黃連,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒、瀉火除煩之功效。牛黃上清丸主要用於治療熱病、神昏、煩躁不安、口渴、舌苔黃膩等症狀,黃連的清熱解毒作用能有效緩解這些症狀。
  2. 瀉火通竅: 牛黃上清丸治療的是熱病引起的腦神經系統疾病,黃連能瀉心火,通心竅,配合其他藥物,可有效緩解熱邪上擾、神志不清、昏迷等症狀。

牛黃上清丸中包含大黃,主要是為了其瀉火通便之效。

牛黃上清丸主治上焦火熱,症見頭痛、目赤、口渴、煩躁等。大黃味苦寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉火通便、清熱解毒的功效。其寒涼之性可清泄上焦火熱,通便可使積熱得以排出,達到清熱解毒、涼血止痛的目的。

此外,大黃還可促進血液循環,緩解局部充血,對於治療頭痛、目赤等症狀也有一定的作用。

牛黃上清丸中包含連翹,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。可有效治療外感風熱、咽喉腫痛、痄腮、丹毒等症狀,與牛黃上清丸清熱解毒、瀉火通竅的功效相輔相成。
  2. 疏散風熱: 連翹能疏散風熱,對於外感風熱引起的頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀,具有良好的治療作用。牛黃上清丸則以清熱解毒為主,連翹的加入能起到輔助疏散風熱,使藥效更全面。

牛黃上清丸中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。牛黃上清丸主治熱病、頭痛、目赤、口渴、咽痛、便祕、小便短赤等症,黃芩可清熱瀉火,消除體內熱毒,緩解上述症狀。
  2. 涼血止血: 黃芩亦具涼血止血之效,能治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀。牛黃上清丸中亦有其他涼血止血藥物,如生地黃、丹皮等,黃芩與之配伍,可加強涼血止血作用,緩解熱病引起的出血現象。

牛黃上清丸中包含荊芥,主要原因在於其清熱解表,疏散風熱的功效。

荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢、消腫止痛之效。在牛黃上清丸中,荊芥配合其他藥材,如黃芩、連翹等,共同發揮清熱解毒、疏散風熱的作用,對於治療外感風熱所致的頭痛發熱、咽喉腫痛、口渴、鼻塞流涕等症狀,具有良好的療效。

牛黃上清丸中加入梔子,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中加入梔子,可清泄上焦之熱,尤其是心火亢盛、肝火上炎所致的頭痛眩暈、口苦咽乾、煩躁不安等症狀。
  2. 解毒消腫:梔子亦有解毒消腫之效,能減輕熱毒引起的炎症反應,配合其他清熱解毒藥物,共同消散毒熱,達到清熱解毒、消腫止痛的作用。

牛黃上清丸中加入桔梗,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛性平,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。牛黃上清丸主治熱病痰熱壅盛、神昏譫語、口渴便祕等症,而桔梗能幫助宣通肺氣,利咽喉,使痰液易於排出,改善呼吸道症狀,起到輔助清熱解毒的作用。
  2. 利氣消腫:桔梗還有利氣消腫的作用,可以幫助疏通氣機,降低咽喉腫脹,減輕咽痛症狀,配合其他藥材共同起到清熱解毒、消炎止痛的效果。

牛黃上清丸中包含蔓荊子,主要原因在於其清熱解表、疏散風熱的功效。

蔓荊子性味辛溫,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目、止痛止癢的功效。在牛黃上清丸中,蔓荊子與其他藥物配合,可有效治療風熱上擾所致的頭痛、目赤腫痛、鼻塞流涕、咽喉腫痛等症狀。此外,蔓荊子還能通竅利竅,有助於解除風熱邪氣對頭部的阻滯,改善頭昏腦脹等症狀。因此,蔓荊子在牛黃上清丸中起到重要的輔助作用,配合其他藥物,共同發揮清熱解毒、疏散風熱的功效。

牛黃上清丸中包含白芷,主要原因如下:

  1. 清熱解毒,散風止痛:白芷具有清熱解毒、散風止痛的功效,可有效緩解因熱毒上炎而引起的頭痛、鼻塞、流涕等症狀,與牛黃上清丸的清熱解毒功效相輔相成。
  2. 疏散風邪,通鼻竅:白芷能疏散風邪,通鼻竅,對於風寒、風熱引起的鼻塞、流涕、頭痛等症狀具有較好的療效,與方劑中其他疏風散寒、清熱解毒的藥物協同作用,增強其功效。

牛黃上清丸中添加薄荷,主要原因如下:

  1. 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏風散熱的功效。可以有效緩解因風熱上擾所致的頭痛、鼻塞、流涕、咽喉腫痛等症狀。
  2. 疏散風熱: 薄荷能疏散風熱,並能使風熱之邪從汗孔排出,達到清熱解表的效果。與牛黃、石膏等清熱藥物配合,可以更有效地治療風熱感冒。
  3. 開竅醒神: 薄荷芳香氣味可通過嗅覺,刺激人體中樞神經,達到開竅醒神的作用,對於因風熱上擾導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀有緩解作用。

牛黃上清丸中包含防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 防風性辛溫,善於疏散風熱,並能清熱解毒。牛黃上清丸主治風熱上攻,頭痛發熱,神昏譫語,咽喉腫痛等症,防風能有效疏散頭面部的風熱,並清解毒邪,與其他藥物協同作用,達到清熱解毒,熄風止痙的效果。
  2. 調和藥性,增強療效: 防風與其他藥物搭配,可以起到調和藥性的作用,使藥效更加協調,更有效地治療疾病。例如,防風與黃芩、連翹等藥物搭配,可以增強清熱解毒的功效;與薄荷、菊花等藥物搭配,可以增強疏散風熱的功效。

牛黃上清丸中包含石膏,主要原因有二:

一、 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。對於上清丸所治療的熱病、煩躁、口渴、神志不清等症狀,石膏能夠起到很好的清熱降火作用,緩解患者的痛苦。

二、 止痙解毒: 石膏還具有止痙解毒的作用,能夠抑制熱邪上擾所致的驚厥、抽搐等症狀。對於熱病引起的痙攣、發熱、神志昏迷等,石膏的加入可以起到安神止痙、清熱解毒的效果。

因此,石膏是牛黃上清丸中重要的組成部分,其清熱瀉火、止痙解毒的功效,對於治療熱病、煩躁、口渴、神志不清等症狀有著重要的作用。

牛黃上清丸中含有黃柏,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火,解毒燥濕: 黃柏味苦寒,入心、肝、腎經,具有清熱瀉火、解毒燥濕之效。可有效治療因熱毒上炎所致的頭痛、眩暈、口渴、咽喉腫痛、牙痛、耳鳴、目赤等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 黃柏與方中其他藥物如牛黃、石膏、梔子等,協同作用,可更有效地清熱解毒,平肝熄風,達到治療熱病、眩暈、神昏、癲癇等疾病的效果。

總而言之,黃柏在牛黃上清丸中的加入,主要是為了清熱瀉火、解毒燥濕,並與其他藥物配合,增強療效,治療熱病、眩暈、神昏等疾病。

牛黃上清丸中包含甘草,主要原因有二:

一、 調和諸藥:甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。牛黃上清丸中包含多種藥材,甘草可以有效協調各藥材的功效,使藥效更加平和、協調,避免藥性過於偏激。

二、 保護脾胃:甘草具有健脾益氣、和胃止嘔的作用,可以保護脾胃功能,防止藥物對胃腸道的刺激,提高藥物吸收率,使藥效更好地發揮。

牛黃上清丸中加入川芎,主要基於以下原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:川芎味辛性溫,具有疏散風熱、清利頭目的功效。牛黃上清丸主要用於治療風熱上擾所致的頭痛、目赤腫痛、口渴、咽喉腫痛等症狀,川芎可有效疏散頭部的風熱,緩解這些症狀。
  2. 活血行氣,通經活絡:川芎同時具有活血行氣、通經活絡的作用。在治療風熱上擾時,川芎能促進血液循環,改善頭部供血,進一步緩解頭痛、眩暈等症狀。

牛黃上清丸中包含旋覆花,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 旋覆花味辛、性溫,入肺、脾經,具有降氣止嘔、化痰散結之效。牛黃上清丸主治小兒高熱、神昏譫語、口渴煩躁、嘔吐腹瀉等症狀,而旋覆花可降逆止嘔,緩解嘔吐,配合其他藥物清熱解毒,起到協同作用。
  2. 疏散風熱: 旋覆花亦具疏散風熱之功效,可輔助其他藥物清熱解毒,緩解高熱症狀,並促進汗液排出,達到清熱解表之效。

旋覆花在牛黃上清丸方劑中,不僅有助於緩解嘔吐,還可協同其他藥物,起到清熱解毒、疏散風熱的作用,進一步增強藥效。

牛黃上清丸中包含菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。

菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、平肝明目、散風熱的功效。在牛黃上清丸中,菊花主要用於清熱解毒,治療熱病頭昏、目赤腫痛、口渴心煩等症狀。同時,菊花也能清肝明目,緩解因肝火上炎引起的頭昏眼花、視力模糊等症狀。

總而言之,菊花在牛黃上清丸中的作用,是通過清熱解毒、平肝明目的功效,來治療熱病、肝火上炎等疾病。

中藥方證辨證推理


主治功效


牛黃上清丸之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「風熱上攻、實火蘊結」所致諸症,其核心病機為「熱毒壅滯上焦」。症狀表現於頭面五官:

  • 頭痛眩暈:風熱循經上擾清竅,清陽不展。
  • 目赤耳鳴:肝膽火熾,上炎空竅。
  • 齒龈腫痛:陽明胃火循經上灼,或腎陰不足虛火上炎。
  • 大便燥結:腸腑積熱,津液耗傷,傳導失司。

組方邏輯與治療原理

1. 清瀉實火為君

  • 黃連、黃芩、梔子:苦寒直折三焦火勢,黃連瀉心胃火,黃芩清肺熱,梔子通瀉三焦。
  • 大黃:量重(256兩)為關鍵,釜底抽薪,導火熱從腸腑出,兼涼血消腫。
  • 生石膏:辛寒清解陽明氣分熾熱,尤善治牙齦腫痛。

2. 疏風散熱為臣

  • 防風、白芷、薄荷、蔓荊子:辛散風邪,開鬱透熱。薄荷輕清上浮,疏頭目風熱;白芷善走陽明,止頭痛;蔓荊子專清頭面風熱。
  • 菊花、連翹:清熱解毒之中兼透表,連翹為「瘡家聖藥」,助消腫散結。

3. 佐使調和

  • 桔梗、甘草:宣肺利咽,載藥上行,兼調和諸藥。
  • 旋覆花:降氣化痰,防風藥升散太過,寓「升中有降」之意。
  • 川芎:活血行氣,助祛風止痛,治頭痛要藥。

4. 牛黃、冰片為引

  • 牛黃:清心豁痰,涼肝熄風,針對熱極生風之眩暈。
  • 冰片:芳香走竄,助藥力透達上焦,開竅醒神。

全方配伍要旨
以「苦寒瀉下」配伍「辛涼宣散」,共奏「上清下泄」之功:

  • 上清頭目:風熱得散,火毒得降,頭面腫痛自消。
  • 下通腑實:大黃引熱下行,從二便分消,佐石膏、黃芩等形成「氣血兩清」之勢。
  • 標本兼顧:既解表證之風熱,又瀉裏證之實火,符合「火鬱發之」的治則。

此方適用於「表裏俱實、上下同病」之證,體現中醫「異病同治」思想,凡屬「風熱上攻、裏熱壅盛」者,皆可辨證施用。

傳統服藥法


黃連8兩,大黃256兩,連翹64兩,黃芩64兩,芥穗64兩,梔子(炒)64兩,桔梗64兩,蔓荊子(炒)64兩,白芷64兩,薄荷32兩,防風32兩,生石膏22兩,黃柏32兩,生草32兩,川芎22兩,旋覆花16兩,菊花128兩。
瀉熱消腫,疏風止痛。
上為細末。每16兩細末兌牛黃5分,冰片3錢,研細,混合均勻後,煉蜜為丸,重2錢,蠟皮封固。
每服1至2丸,日服2次,溫開水送下。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、涼血止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


耳鳴頭痛結膜炎梅尼爾氏病心內膜炎角膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭暈眩咽喉痛口乾口渴

相同名稱方劑


牛黃上清丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:黃連8兩,大黃256兩,連翹64兩,黃芩64兩,芥穗64兩,梔子(炒)64兩,桔梗64兩,蔓荊子(炒)64兩,白芷64兩,薄荷32兩,防風32兩,生石膏22兩,黃柏32兩,生草32兩,川芎32兩,旋覆花16兩,菊花128兩。 主治:瀉熱消腫,疏風止痛。主治:頭痛眩暈,目赤耳鳴,口燥舌乾,齒齦腫痛,大便燥結。

牛黃上清丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(蘭州、天津方)。 組成:黃連8錢,生石膏4兩,黃芩2兩5錢,薄荷葉1兩5錢,蓮子心2兩,白芷8錢,桔梗8錢,菊花2兩,川芎8錢,赤芍8錢,當歸2兩5錢,黃柏5錢,芥穗8錢,生梔子2兩5錢,大黃4兩,甘草5錢,連翹(去心)2兩5錢。 主治:清火散風,潤便解熱。主治:頭腦昏暈,暴發火眼,口舌生瘡,咽喉腫痛,牙齒疼痛,頭面生瘡,大便燥結,身熱口渴。

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