基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

石斛
1 / 25石斛明目丸以「石斛」為主要成分,是因其具有顯著的明目功效。石斛性味甘寒,入胃、腎經,具有滋陰清熱、生津益胃、明目退翳之效。
石斛富含多種生物活性物質,如石斛多糖、石斛鹼等,能促進眼部血液循環,改善眼部微循環,有助於緩解眼疲勞、視力模糊、迎風流淚等眼部不適,達到明目效果。因此,石斛成為石斛明目丸的主要成分,為其藥效提供了堅實的基礎。

肉蓯蓉
2 / 25石斛明目丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 滋補腎精,益精明目: 肉蓯蓉性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精血、潤腸通便之效。腎精充足,則目得滋養,視力自然清明。石斛明目丸主治肝腎陰虛所致的視力模糊、眼乾澀等症狀,而肉蓯蓉的滋補腎精作用可以從根本上改善眼部機能,增強其抵抗力。
- 潤腸通便,改善眼部循環: 肉蓯蓉能潤腸通便,改善便祕,促進腸道蠕動,有利於排除體內毒素,改善眼部血液循環,進而改善眼部營養供應,促進眼部健康。

麥門冬
3 / 25石斛明目丸中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:
1. 滋陰潤肺,清熱除煩:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清熱除煩的功效。石斛性微寒,味甘,入胃、腎經,有滋陰清熱、生津止渴的作用。兩藥合用,可以更好地滋陰清熱,潤肺生津,改善眼部因熱毒上攻、陰虛火旺導致的視力下降、眼乾眼澀等問題。
2. 協調藥性,增強療效:麥門冬能滋陰潤肺,與石斛的滋陰清熱功效相輔相成,共同達到滋陰補腎、清熱明目的目的。此外,麥門冬還能緩解石斛的寒性,使藥性更加平和,更適合長期服用。

茯苓
4 / 25石斛明目丸中加入茯苓,主要考量以下兩個原因:
- 健脾利濕,助石斛養目: 茯苓性平和,入脾、腎經,能健脾利濕,除濕濁,有助於改善脾胃運化功能,促進營養吸收,提升石斛養肝明目的功效。
- 清心安神,輔助養目: 茯苓還具有清心安神的作用,有助於消除心火,安定神志,緩解因肝火上炎引起的目赤腫痛、視力模糊等眼部問題,進一步提升石斛明目功效。

五味子
5 / 25石斛明目丸中加入五味子,是基於其固腎益精,斂肺止咳,生津止渴的功效,以配合石斛等藥材達到滋陰養肝,清熱明目的療效。
五味子味酸,入肝腎經,能補益肝腎,固精,同時也具斂肺止咳,生津止渴之效,有助於改善因肝腎陰虛所致的視力模糊、眼乾澀等症狀,更可增強藥效,鞏固療效。

人參
6 / 25石斛明目丸中加入人參,主要基於以下兩點:
- 補氣益精,增強視力: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益精、生津止渴的功效。眼部氣血不足,會導致視力減退,而人參可補益元氣,促進氣血運行,改善眼部供血,提高視力。
- 扶正固本,增強藥效: 石斛明目丸主要針對肝腎不足,氣血虧虛引起的視力下降,而人參具有扶正固本的功效,能增強機體抵抗力,協同其他藥材發揮更好的療效,達到更好的補益效果。

熟地黃
7 / 25石斛明目丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益精填髓:熟地黃為滋陰補血之要藥,能滋養腎陰,益精填髓,對於肝腎陰虛所致的目昏眼花、視力減退等症狀有較好的改善作用。
- 協同石斛,增強補益效果:石斛性寒,善於清熱除煩,但單獨使用容易耗氣傷陰。熟地黃性溫,與石斛搭配使用,可起到溫補脾腎,滋陰生津的作用,進一步增強石斛明目之效。

菟蕬子
8 / 25石斛明目丸中加入菟絲子,主要基於以下兩點原因:
- 滋腎益精,補肝明目:菟絲子味甘性溫,入腎經,具有滋補腎精、益肝明目的功效。對於肝腎不足、精血虧虛所致的視力模糊、眼乾澀、夜盲等症,菟絲子能起到滋養肝腎、改善視力、提高眼部功能的作用。
- 協同石斛,增強藥效:石斛性寒,偏於清熱養陰,而菟絲子性溫,偏於滋補腎精。兩者配伍,寒溫相濟,相輔相成,既能清熱明目,又能滋補肝腎,從而更好地治療眼部疾病。

決明子
9 / 25石斛明目丸中加入決明子,主要基於其清肝明目的功效。決明子味苦甘,性微寒,歸肝、腎經,具有清肝瀉火、明目益腎的功效。
決明子含有豐富的決明子素、大黃素等成分,可促進眼部血液循環,改善眼部微血管的通透性,緩解眼部疲勞,有助於改善視力模糊、眼乾澀等症狀。此外,決明子還具有降血壓、降血脂的作用,對預防高血壓、高血脂引起的視力下降亦有一定幫助。

青葙子
10 / 25石斛明目丸中加入青葙子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,明目退翳:青葙子性寒,味甘苦,入肝經,具有清熱瀉火、明目退翳之效。可治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視力模糊等症狀,與石斛等藥材相輔相成,增強明目功效。
- 疏散風熱,消腫止痛:青葙子亦能疏散風熱,消腫止痛,對於風熱上攻所致的眼部疾患,如眼瞼紅腫、眼痛等,亦具有一定療效。

杏仁
11 / 25石斛明目丸方劑中加入杏仁,是基於其潤肺止咳、降氣通便的功效,並非直接針對明目作用。
杏仁入肺經,能潤肺止咳,緩解因肺熱或燥熱引起的視力模糊、眼乾澀等症狀。同時,杏仁亦可降氣通便,改善因腸胃積熱或便祕引起的頭昏眼花、視力下降等症狀,間接有助於明目。
此外,杏仁性平,與方中其他藥材如石斛、枸杞等相配,可平衡藥性,使藥效更顯著。

山藥
12 / 25石斛明目丸方劑中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,益精填髓: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、益精填髓的功效。石斛明目丸主治肝腎陰虛所致的目視昏花、視物不清等症,而山藥的滋陰補腎功效能改善肝腎陰虛狀態,從根源上緩解眼疾。
- 健脾益氣,助藥力: 山藥亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使藥物更易吸收利用。石斛明目丸中含有石斛、枸杞等滋補肝腎藥物,山藥健脾益氣的作用可以更好地促進藥物吸收,提高藥效。

川芎
13 / 25石斛明目丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,活血通絡: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱,活血通絡之效。目疾多與肝氣鬱結、氣血運行不暢有關,川芎可疏解肝鬱,改善氣血循環,有助於改善視力。
- 配伍石斛,增強補益作用: 石斛性寒,味甘,入胃經,具有滋陰清熱,生津益胃之效。川芎溫性,與石斛相配,可調和藥性,避免寒涼過度,更能增強補益作用,促進眼部組織修復。

川牛膝
14 / 25石斛明目丸中加入川牛膝,主要是利用其活血通絡的功效。川牛膝性溫,味甘苦,入肝腎經,能疏通經絡、活血化瘀,改善眼部血液循環,對於因肝腎不足、血虛瘀阻導致的視力模糊、眼乾澀、眼疲勞等症狀有輔助治療作用。
此外,川牛膝還具有利水消腫的作用,可以幫助消除眼部水腫,改善眼周的血液循環,進一步提升藥丸的明目功效。

黃連
15 / 25石斛明目丸中加入黃連,主要是由於其具有清熱瀉火、解毒明目的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清心火、瀉胃火、降肝火的作用。對於肝火上炎引起的目赤腫痛、視物模糊等症狀,黃連可起到清熱解毒、消腫止痛的功效,進一步達到明目的作用。此外,黃連還能抑制眼部炎症,減少眼部充血,提高視力。
因此,石斛明目丸中加入黃連,能夠有效地改善肝火上炎引起的視力下降、眼部炎症等問題,達到明目的效果。

生地黃
16 / 25石斛明目丸方中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱瀉火之功。石斛明目丸主要用於治療肝腎陰虛所致的目赤腫痛、視物模糊等症狀。生地黃可以滋補肝腎陰液,清熱瀉肝火,緩解目赤腫痛的症狀。
- 養血明目: 生地黃有養血滋陰之功效,可以改善因陰虛血少導致的視力下降。石斛明目丸中石斛、枸杞子等藥材也有滋陰明目的功效,與生地黃相輔相成,共同達到養血明目的效果。

天門冬
17 / 25石斛明目丸中加入天門冬,主要基於其滋陰潤肺,養肝明目的功效。
天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴、養肝明目、清熱解毒等作用。其滋陰潤燥的特性,可以緩解石斛滋補陽氣的燥熱之性,避免上火;同時,天門冬的養肝明目功效,可以增強石斛的明目效果,達到更佳的治療效果。因此,天門冬的加入,是石斛明目丸中不可或缺的組成部分。

防風
18 / 25石斛明目丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散熱,清肝明目: 防風味辛甘,性微溫,入肺、膀胱經,具有疏散風熱、止痛解痙的功效。眼睛幹澀、視力模糊等症狀,多由肝風內動、風熱上擾所致。防風可疏散肝風、清熱明目,改善眼部不適。
- 配伍增效: 防風與石斛、枸杞等藥材配伍,可協同作用,增強明目效果。防風疏風散熱,石斛滋陰養胃,枸杞滋補肝腎,三者配合,可改善眼部氣血循環,促進視力恢復。

枳殼
19 / 25石斛明目丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦辛、性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功效。石斛明目丸主治目昏眼花、視物模糊等症,而肝氣鬱結、脾胃氣逆常導致目疾加重,枳殼可疏肝理氣,降逆止嘔,改善肝脾功能,有助於緩解目疾。
- 促進藥物吸收:枳殼味苦辛,能開通氣機,促進藥物吸收,使其藥效更好地發揮。石斛明目丸中含有其他滋陰補肝、清熱明目的藥材,枳殼有助於促進這些藥材的吸收,提高藥效。

菊花
20 / 25石斛明目丸中加入菊花,是基於其清肝明目的功效。菊花性涼,味甘苦,歸肝經,具有清熱解毒、平肝明目的作用。
對於眼部疾患,菊花能清熱瀉火,消除眼部紅腫熱痛,並能疏通肝經,改善肝氣鬱結導致的視力模糊、眼乾澀等症狀。此外,菊花還能清肝火,預防因肝火旺盛引起的目赤腫痛、視力下降等問題。因此,石斛明目丸中加入菊花,可以增強其清肝明目的功效,提高療效。

枸杞子
21 / 25石斛明目丸中加入枸杞子,乃取其滋補肝腎、益精明目的功效。
枸杞子性甘平,入肝腎經,能滋補肝腎陰血,益精明目。石斛亦能滋養胃陰,清熱生津,二者相輔相成,共同增強滋養肝腎、明目之效。此外,枸杞子更能促進血液循環,改善視力疲勞,有助於改善因肝腎不足而導致的視力下降、眼乾澀等問題。因此,枸杞子為石斛明目丸中不可或缺的藥材。

磁石
22 / 25石斛明目丸中加入磁石,主要是取其 鎮心安神 的作用。磁石性寒,味甘鹹,歸肝、腎經,具有 平肝潛陽、鎮心安神 的功效。由於肝主目,肝陽上亢則會導致目赤腫痛、視物模糊等症狀,而磁石能夠平肝潛陽,使肝陽下降,從而達到明目的效果。此外,磁石還能夠 鎮心安神,對於因心神不寧、肝火上炎所致的目疾也有輔助治療作用。因此,石斛明目丸中加入磁石,可以更好地達到 清肝明目、鎮心安神 的功效。

石膏
23 / 25石斛明目丸中加入石膏,主要是基於以下兩點:
- 清熱瀉火,平肝熄風: 石斛明目丸主治目赤腫痛、視物模糊等肝火上炎的症狀。石膏性寒,入肺經,具有清熱瀉火、平肝熄風的功效,可有效清解肝火,緩解眼部的炎症反應。
- 滋陰潤燥,清肝明目: 石斛性寒,入胃、腎經,具有滋陰潤燥、清肝明目的功效,與石膏相輔相成,可共同滋養肝腎,緩解眼睛乾燥、視力下降等症狀。
石膏與石斛共同作用,相輔相成,能有效改善肝火上炎導致的目赤腫痛、視物模糊等症狀,達到清肝明目的目的。

沙苑子
24 / 25石斛明目丸中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:
- 滋補肝腎,益精明目:沙苑子性溫,味甘鹹,入肝腎經,具有滋補肝腎、益精填髓、明目之效。其可改善肝腎虧虛所致的視力模糊、眼乾澀等症狀,與石斛等藥材相輔相成,共同達到滋補肝腎、益精明目之功效。
- 助石斛養陰生津:石斛性微寒,味甘,善於滋陰生津,但其單味藥性較緩和,加入沙苑子則可起到溫和補腎、助石斛滋陰生津的作用,使藥效更加顯著,達到更好的明目效果。

甘草
25 / 25石斛明目丸中加入甘草,主要考量其兩大作用:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。石斛明目丸中多使用性寒或涼性的藥材,加入甘草能中和藥性,避免寒涼過度,減少對脾胃的刺激,使藥效更加溫和。
- 增強藥效:甘草能益氣健脾,有助於脾胃吸收藥物,提高藥效的發揮。同時,甘草還有清熱解毒的作用,可以輔助石斛等藥材清熱明目,達到更好的療效。

石斛
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石斛

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

麥門冬
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麥門冬

茯苓
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茯苓

五味子
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五味子

人參
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人參

熟地黃
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熟地黃

菟蕬子
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菟蕬子

決明子
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決明子

青葙子
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青葙子

杏仁
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杏仁

山藥
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山藥

川芎
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川芎

川牛膝
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川牛膝

黃連
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黃連

生地黃
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生地黃

天門冬
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天門冬

防風
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防風

枳殼
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菊花
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菊花

枸杞子
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枸杞子

磁石
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石膏
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石膏

沙苑子
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沙苑子

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
石斛明目丸主要針對的病機是 肝腎陰虛,虛火上炎,以及由此引起的相關症狀。 從病因角度分析如下:
- 內傷七情:長期思慮勞神,情志不暢,可以耗傷肝腎精血,導致肝腎陰虛。 雖然方劑本身沒有直接針對情志的藥物,但通過滋補肝腎,可以間接起到平和心緒,緩解情志失調的作用。
- 飲食不節:長期過食辛辣刺激、肥甘厚膩的食物,容易生內熱,耗傷陰液,加重肝腎陰虛。
- 勞逸失度:過度勞累(包括體力勞累和精神勞累),長期熬夜,都會耗傷精血,導致肝腎陰虛。
- 年老體衰: 隨著年齡增長,人體肝腎功能逐漸衰退,陰精虧虛,容易出現相關症狀。
方劑治療原理分析:
石斛明目丸的組成,體現了 滋補肝腎,滋陰清熱,兼以活血明目 的治療原則。 各味藥物的配伍,針對病機環環相扣:
滋補肝腎,填精益髓 (針對肝腎陰虛):
- 石斛、熟地黃、生地黃、枸杞子、山藥、菟絲子、肉蓯蓉、沙苑子、五味子: 這些藥物是方中的主力,具有滋補肝腎、填精益髓的功效,可以從根本上補充肝腎陰精,改善陰虛的體質。其中,石斛、生地黃、熟地黃、枸杞子等,具有滋陰養血明目的作用,針對眼部疾病尤其重要。 肉蓯蓉和菟絲子補益腎陽,但整體方劑的基調是滋陰,少量陽藥可以起到“陰中求陽”的作用,促進陰精的生長。
- 人參:補氣,氣能生血,輔助滋陰的作用。
滋陰清熱,清虛熱 (針對虛火上炎):
- 黃連、石膏、麥門冬、天門冬: 黃連、石膏清瀉心肝之火,能有效改善虛火上炎的症狀。麥門冬、天門冬滋養肺陰,潤肺清熱,可以減輕陰虛導致的燥熱症狀,且肺與肝在五行中相生,滋養肺陰也有助於滋養肝陰。
活血化瘀,疏通經絡 (針對眼部經絡瘀滯):
- 川芎、川牛膝: 具有活血化瘀、通經活絡的功效,可以改善眼部血液循環,促進藥物吸收,減輕眼部淤滯疼痛等症狀。
明目退翳,祛風止癢 (針對眼部局部症狀):
- 決明子、菊花、青葙子: 具有清熱明目、疏散風熱的功效,可以改善眼部充血、視物模糊、眼癢等症狀。決明子還能潤腸通便,使肝火下行。
- 防風: 祛風,可以緩解眼部因風邪引起的瘙癢等不適。
健脾益氣,扶正固本 (輔助):
- 茯苓、山藥: 健脾益氣,能促進水穀精微的吸收,以資養全身,有助於滋補肝腎。
- 枳殼: 理氣寬中,防止滋補藥物滋膩礙胃。
安神定驚:
- 磁石: 具有安神鎮驚、平肝潛陽的功效,可以改善因肝腎陰虛引起的頭暈目眩、心神不寧等症狀。
調和諸藥:
- 甘草: 具有調和諸藥的功效,可以緩解藥物的毒性,使藥效更為平和。
總結:
石斛明目丸通過 滋補肝腎之陰,清瀉虛火,活血通絡,兼以明目退翳 的方法,針對肝腎陰虛,虛火上炎引起的眼部疾病,具有較好的治療效果。 方中各味藥物配伍精當,標本兼顧,既能補充肝腎陰精,又能清除虛熱,改善眼部局部症狀,从而达到改善視力、緩解眼部不適的目的。
需要注意的是: 中醫講究辨證論治,即使是同樣的疾病,由於個體差異,病機也可能有所不同。 因此,在使用石斛明目丸前,最好諮詢中醫師,明確診斷,根據自身情況調整用藥,以達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
石斛明目丸,出處:《北京市中成藥規範》。組成:石斛25斤,肉蓯蓉25斤,麥門冬50斤,茯苓100斤,五味子25斤,人參100斤,熟地黃150斤,菟絲子25斤,草決明25斤,苦杏仁25斤,山藥25斤,蒺藜25斤,川芎25斤,青葙子25斤,甘草25斤,牛膝25斤,黃連25斤,生地黃25斤6兩,天門冬100斤,防風25斤,枳殼25斤,菊花25斤,枸杞子25斤,生磁石20斤,生石膏51斤。主治:平肝清熱,滋腎明目。主治:肝腎兩虧,虛火上升引起的瞳仁散大,夜盲昏花,視物不清,內障抽痛,頭目眩暈,精神疲倦。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
石斛明目丸主治「肝腎兩虧,虛火上升」所致諸證:
- 瞳仁散大:肝腎陰虛,精血不能上榮於目,瞳神失養而弛張。
- 夜盲昏花、視物不清:肝血不足,目不得血濡養;腎精虧虛,目竅失於溫煦。
- 內障抽痛:虛火上炎,灼傷目絡,氣血瘀滯而作痛。
4.**
【組成邏輯與治療原理】
此方以「滋腎養肝為主,清熱平肝為輔」,結構嚴謹,可分為五大類藥物協同作用:
1. 滋補肝腎,填精養血
- 熟地黃、生地黃:滋腎陰、補肝血,為君藥,直接補益肝腎虧虛之本。
- 天門冬、麥門冬:養肺腎之陰,金水相生,助熟地壯水制火。
- 枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉:補腎精、益肝血,溫而不燥,潤養目竅。
- 石斛:養胃陰以滋腎水,尤擅明目。
2. 清虛熱,瀉肝火
- 黃連、生石膏:直折上炎之虛火,清心胃實熱,防陰虛火動。
- 青葙子、菊花:清肝明目,散風熱,治頭目眩暈。
- 生磁石:質重沉降,潛陽安神,引虛火下行。
3. 活血通絡,疏風止痛
- 川芎:上行頭目,活血行氣,治頭痛目疾。
- 防風、蒺藜:祛風疏肝,止目癢抽痛。
4. 健脾益氣,助生化之源
- 人參、茯苓、山藥:補脾益氣,使後天養先天,氣旺則精血自生。
- 甘草:調和諸藥,益氣和中。
5. 理氣化痰,助藥上行
- 枳殼、苦杏仁:宣降肺氣,通調氣機,使補藥不滯,津液上承於目。
- 五味子:收斂瞳神,防精血耗散,兼能安神定志。
【方劑配伍特點】
- 標本兼治:以補肝腎為本,清熱平肝為標,針對陰虛火動之病機。
- 動靜結合:熟地、枸杞等靜藥滋補,配川芎、防風等動藥通絡,防滋膩壅滯。
- 升降相因:磁石、赭石沉降浮陽,人參、柴胡升提清氣,調和氣機升降。
此方通過多層次調節,使陰血得充、虛火得降、目竅得養,適用於肝腎陰虛兼虛火上擾之眼疾及眩暈。
傳統服藥法
石斛25斤,肉蓯蓉25斤,麥門冬50斤,茯苓100斤,五味子25斤,人參100斤,熟地黃150斤,菟絲子25斤,草決明25斤,苦杏仁25斤,山藥25斤,蒺藜25斤,川芎25斤,青葙子25斤,甘草25斤,牛膝25斤,黃連25斤,生地黃25斤6兩,天門冬100斤,防風25斤,枳殼25斤,菊花25斤,枸杞子25斤,生磁石20斤,生石膏51斤。
平肝清熱,滋腎明目。
將藥材加工潔淨,炮製合格。取菟絲子、熟地黃、牛膝、枸杞子、天門冬、麥門冬、蓯蓉、五味子、枳殼、甘草、苦杏仁煮提兩次,時間分別為2.5小時、1.5小時。苦杏仁待群藥沸騰後再下鍋。合併以上藥液,過濾沈澱,減壓濃縮至比重1.35、溫度(50℃)的稠膏。余藥粉碎為細粉,過一百孔羅,混合均勻為原粉。取原粉與稠膏按比例制丸,低溫乾燥。每斤乾燥丸藥用生赭石粉1兩2錢為衣闖亮。每百粒乾重5錢,每袋內裝30粒。
每服30粒,日2次,溫開水送下。
忌辛辣食物。
注意事項及副作用
石斛明目丸是一味中藥方劑,具有滋補肝腎、明目退翳的功效,主治肝腎兩虧,虛火上升引起的瞳仁散大、夜盲昏花、視物不清、內障抽痛、頭目眩暈、精神疲倦等症狀。但它不宜長期服用,以免引起副作用。此外,石斛明目丸有一定的活血作用,孕婦及月經期間的女性不宜服用。
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