方劑組成解釋
加味參附正氣散中加入人參,主要是為了補氣固表,增強人體正氣。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智的功效。在治療外感風寒、氣虛乏力、心悸氣短等病症時,人參可以補益脾肺之氣,增強機體抵抗力,促進疾病康復。
此外,人參還可以與方劑中的其他藥物相互協同作用,例如與附子、黃芪等藥物合用,可以加強溫陽補氣、益氣固表的作用,進一步提高療效。
加味參附正氣散中加入木香,主要基於以下兩個原因:
- 理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、燥濕健脾的功效。方中參、附、黃芪等藥物益氣固表,但可能導致氣機鬱滯,木香加入可疏通氣機,緩解氣滯所致的胸悶、腹痛等不適。
- 健脾和胃:木香能燥濕健脾,助消化,有助於改善脾胃運化功能,促進藥物吸收,提高整體療效。
加味參附正氣散中添加白荳蔻,主要基於以下兩個原因:
一、理氣和胃:白荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具理氣和胃之功。方中參、附、黃芪等藥性偏溫燥,易傷脾胃,白荳蔻加入可緩解燥熱,增強脾胃運化,使藥力更易於吸收。
二、芳香化濕:白荳蔻芳香辛散,可化解濕氣,並能解表散寒。方中常用於治療外感風寒、濕邪困脾之症,白荳蔻的加入,可增強散寒祛濕之效,使藥效更佳。
加味參附正氣散中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,活血止痛:川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、活血止痛之功效。方中參附正氣散主治風寒濕邪引起的氣虛乏力、畏寒肢冷等症狀,川芎的加入可以幫助散寒止痛,改善患者的寒涼症狀。
- 促進氣血運行:川芎可以促進氣血運行,改善血液循環,使藥物更容易到達病竈,發揮療效。參附正氣散中,人參、黃芪、白朮等補氣藥物需要氣血充沛才能發揮作用,川芎的加入可以幫助這些藥物更好地發揮作用。
加味參附正氣散中加入乾薑,主要出於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,振奮脾胃:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫陽散寒、化濕止嘔的功效。方中加入乾薑,可溫補脾陽,散寒止嘔,助補氣藥物發揮更好的作用,尤其適合寒濕氣盛、脾胃虛寒者。
- 協調藥性,增強療效:乾薑與方中其他藥物如人參、附子等配合,可起到協調藥性、增強療效的作用。人參補氣,附子溫陽,乾薑則溫脾胃,三者相輔相成,共同改善氣血循環,提高機體抵抗力。
加味參附正氣散中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解參、附子等藥物的燥烈之性,避免其過於刺激人體,達到藥效平和、溫和補益的效果。
- 增強補益效果: 甘草本身具有補脾益氣、緩解疲勞的作用,與參、附子等藥物共同作用,能更有效地增強正氣,提高人體抵抗力,達到更好的治療效果。
加味參附正氣散中加入藿香,主要是考慮其化濕解暑之效。
藿香味辛性涼,善於清暑解表,且能化濕止嘔。方中參附正氣散以益氣固表為主,但若暑濕內蘊,則易致表虛不固,汗出惡風,藿香加入則能清暑化濕,解表止汗,使正氣得以固守,進一步增強藥效。
此外,藿香亦可理氣解鬱,對於暑濕所致胸悶氣短者,亦有一定緩解作用。
加味參附正氣散中加入茯苓,主要有兩大原因:
一、健脾利濕,扶正祛邪:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。參附正氣散主治外感風寒,正氣虛弱之症,茯苓可健脾益氣,利水滲濕,增強機體抵抗力,助藥力祛邪,提升療效。
二、配合參附,扶正祛邪:方中人參、附子補氣固表,白朮健脾益氣,茯苓配合白朮,健脾利濕,促進人參、附子補氣功效,使扶正祛邪效果更加顯著。同時,茯苓利水滲濕,可防止藥物過於燥烈,避免出現副作用。
加味參附正氣散中加入黃耆,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津之功效。此方主要用於治療外感風寒、氣虛表弱之症,黃耆的補氣作用可以增強人體抵抗力,固護脾胃,抵禦外邪入侵。
- 增強藥效: 黃耆與方中的人參、附子等藥物相配伍,可以增強藥效,使補氣固表、溫陽化寒的作用更加顯著。例如,黃耆與附子同用,可增強補氣溫陽之力,使溫陽之力更趨於平和而不燥烈。
加味參附正氣散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。方中加入當歸,可補益心脾,促進氣血生成,改善氣血不足導致的虛弱乏力、面色蒼白、心悸失眠等症狀,並活血化瘀,促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
- 助藥力,增強療效:當歸與方中其他藥物如人參、黃芪、附子等藥物相配,可起到協同作用,增強補氣固表、溫陽散寒的功效,提高藥物療效,使治療效果更佳。
加味參附正氣散中加入丁香,主要基於以下原因:
- 溫中散寒,助陽氣: 丁香性溫,具有溫中散寒、助陽氣的作用,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於提升正氣,抵禦外邪入侵。
- 行氣止痛: 丁香具有行氣止痛之功效,能疏通氣血,緩解胸悶、腹痛等症狀,與參附正氣散中其他藥物協同作用,增強其療效。
丁香在加味參附正氣散中,起到溫中散寒、助陽氣,並行氣止痛的作用,配合其他藥物,可增強整體療效,適合於陽氣不足,寒邪入侵引起的疾病。
加味參附正氣散中加入桂枝,主要原因如下:
- 溫陽散寒,助氣化痰: 桂枝性溫,辛散,具有溫陽散寒、化痰止咳之效。方中參、附子溫陽助氣,桂枝則可溫肺化痰,助陽氣宣發,使藥力更趨於上焦,達到治療外感風寒、肺氣不宣之目的。
- 調和營衛,扶正祛邪: 桂枝性溫和,能調和營衛,促進氣血運行。方中參、附子補氣固表,桂枝則可協同其作用,使氣血運行通暢,扶正祛邪,達到治療表虛自汗、氣虛乏力的效果。
加味參附正氣散中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
一、理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。參附正氣散以補氣益氣為主,加入陳皮可助補氣藥物健脾,使補氣效果更佳,並防止因補氣過度而導致痰濕內阻。
二、調和藥性: 方中的人參、黃芪、白朮等藥材性偏溫燥,陳皮性溫和,可緩解其燥性,避免藥性過於偏燥,導致口乾舌燥、鼻燥咽乾等不適。
加味參附正氣散中加入白芷,主要有以下兩點原因:
- 疏散風邪,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效。方中加入白芷,可與其他藥材共同作用,增強疏散風寒、通鼻竅的作用,對於風寒感冒、鼻塞流涕等症狀有較好的治療效果。
- 解毒止痛:白芷亦具有一定的解毒止痛功效,可用於治療外傷感染、瘡瘍腫痛等。在加味參附正氣散中,白芷與其他解毒止痛藥物協同作用,可以提高方劑的整體療效。
加味參附正氣散中加入砂仁,主要考慮其以下兩點功效:
1. 理氣和中:砂仁味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣化濕、溫中和胃的作用。參附正氣散原方中以補氣益氣為主,加入砂仁可幫助氣機運行,避免補而不達,更能有效改善氣虛乏力、脾胃不和等症狀。
2. 溫脾止瀉:砂仁還具有溫脾止瀉的作用,對於因脾胃虛寒、氣虛下陷導致的腹瀉,也能起到一定的緩解作用。此方中常用於治療外感風寒、氣虛乏力、脾胃不和等症,而砂仁的溫脾止瀉作用,可以防止補氣過程中出現脾胃不適,使療效更加完善。
加味參附正氣散中加入青皮,主要基於以下兩點:
- 行氣解鬱: 青皮味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、消食化滯之效。對於正氣不足,氣機鬱滯所致的症狀,如胸悶氣短、脘腹脹痛、食慾不振等,青皮能起到疏通氣機,緩解不適的作用。
- 助陽化氣: 青皮入脾、胃經,能促進脾胃消化功能,幫助吸收營養,進而增強正氣,與方中人參、黃芪、附子等補氣助陽之品相輔相成,提升整體療效。
總而言之,青皮在加味參附正氣散中起到行氣解鬱、助陽化氣的作用,有助於改善患者的正氣不足、氣機鬱滯等症狀,提升整體療效。
加味參附正氣散中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固表之功效。方中參、附、芪等藥材皆屬益氣之品,白朮的加入,可增強補氣之力,使補氣藥物更易於吸收,達到更好的補氣效果。
- 固表止汗:白朮具有固表止汗的功效,與方中黃芪、防風等藥材配合,可加強固表止汗的作用,防止氣虛汗出,提高抗病能力。
加味參附正氣散中加入附子,主要基於以下兩點:
- 溫陽救逆,回陽固脫: 附子性熱,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫補心陽、固護元氣的功效。對於寒邪入體、陽氣虛衰導致的氣虛乏力、畏寒肢冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀,附子可溫陽救逆,回陽固脫,提升正氣,增強抵抗力。
- 配合人參,增強補氣效果: 人參性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。而附子則溫陽助氣,二者相輔相成,共同提升補氣效果,增強機體抵抗力,改善陽虛症狀。
加味參附正氣散中加入半夏曲,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,善於燥濕化痰,能化解濕邪,對於因濕邪困阻肺氣而引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀有較好的療效。
- 和胃降逆:半夏曲不僅能化痰,更能和胃降逆,能緩解因濕邪停滯胃中引起的噁心、嘔吐、腹脹等症狀。
因此,在加味參附正氣散中加入半夏曲,既能化痰止咳,又能和胃降逆,有助於提高整體治療效果。
加味參附正氣散中加入枸杞子,主要考量其以下兩點作用:
- 補益氣血:枸杞子性平味甘,入肝腎經,具有補益肝腎、滋陰明目的功效。參附正氣散以補氣為主,而枸杞子的加入可增強補益氣血的效果,使氣血充盈,進一步提升正氣,增強機體的抗病能力。
- 緩解副作用:參附正氣散中含有附子等溫燥藥物,容易引發燥熱之症。枸杞子性涼,可緩解附子等藥物的燥熱之弊,使藥性更加平和,避免藥物副作用。
加味參附正氣散中加入菊花,主要有兩點原因:
一、清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。在治療外感風熱、溫病初起時,可以輔助參附正氣散清熱解毒,緩解發熱、口渴、咽痛等症狀。
二、平肝明目: 菊花還具有平肝明目的功效,可以改善因風熱上擾所致的頭痛、目赤、視力模糊等症狀。在治療外感風熱伴有頭目不清、視力下降的患者時,加入菊花可以起到輔助治療的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味參附正氣散傳統古代功效主治分析
此方主要針對「目生內障」及「腦中風邪」所致視物昏暗、瞳仁散大、鼻流清涕等症。古代醫家認為其病機為「腎經虛損,元氣虛憊」,兼夾風邪上擾清竅。以下分述特徵:
- 目疾特點:
- 瞳仁開闊(瞳孔散大)、無眵糞(無分泌物),屬虛性內障,非實火或濕熱所致。
- 視物昏暗與「腦中有風」相關,推測為風邪襲擾頭目,或虛風內動。
- 全身病機:
- 鼻流清涕、元氣虛憊,反映脾腎陽虛,陽氣不固,津液外泄。
- 結合用藥(如附子、枸杞子),可知腎陽不足為本,風痰上擾為標。
組成邏輯與治療原理
此方以「藿香正氣散」為基礎,加入溫補脾腎、化痰熄風之品,具以下配伍特點:
一、溫補脾腎以固本
- 益氣助陽:
- 人參、黃耆、白朮、甘草補中益氣,健運脾胃。
- 附子、桂心、乾薑溫腎散寒,回陽救逆,針對「元氣虛憊」根本。
- 滋養肝腎:
- 枸杞子、菊花蕊(甘菊)配伍,滋肝明目,契合「瞳仁開闊」之虛性目疾。
- 當歸、川芎養血活血,助陽藥通行經脈。
二、化痰祛風以治標
- 化濕痰、理氣滯:
- 半夏曲、茯苓、陳皮、藿香、砂仁、白豆蔻健脾化痰,醒脾和胃,針對可能內生之痰濕。
- 丁香、木香、青皮行氣降逆,防補藥壅滯,兼助化痰。
- 散風通竅:
- 白芷上行頭目,散風通竅,緩解鼻流清涕、頭目昏花。
- 炮附子兼有溫經散寒、逐風濕之效,助祛腦中風邪。
三、氣血同治,標本兼顧
全方結構為「補氣藥(參、耆、朮)+溫陽藥(附、桂、薑)+化痰行氣藥(陳、夏、藿香等)+明目藥(杞、菊)」,體現:
- 補而不滯:大量行氣化濕藥配伍,避免溫補滋膩。
- 上病下治:通過溫補下焦腎陽,固攝元氣,進而平息上擾之虛風。
推論可能功效延伸
- 調節虛寒性眩暈:因陽虛痰濁上蒙清竅所致頭暈目眩。
- 改善陽虛鼻鼽:脾腎陽虛之過敏性鼻炎症見清涕、畏寒。
- 溫通經脈:方中桂、附、薑配伍活血藥,或可緩解寒凝血滯之肢冷麻木。
此方體現「扶正祛邪」思維,針對虛損夾風痰之複雜病機,以溫補為核心,佐以化痰行氣,契合古代「內障多虛」之論述。
傳統服藥法
人參2錢半,木香2錢半,白豆蔻2錢半,川芎半兩,乾薑半兩,甘草半兩,藿香半兩,茯苓半兩,黃耆半兩,當歸(去尾)半兩,丁香半兩,桂心半兩,陳皮半兩,白芷半兩,縮砂仁半兩,青皮(去白)半兩,白朮7錢,附子(炮)7錢,半夏曲7錢,加炮附子、枸杞子(去梗,炒,揀)、菊花蕊。
加生薑、紅棗,水煎,食前空心服。
原書用本方治上證,與錦鳩、青鹽,山藥、八味等丸對和服,及四柱散,十全大補去熟地,加附子、枸杞子、菊花蕊、藿香正氣散並用。
注意事項及副作用
加味參附正氣散是一首中藥方劑,使用前應諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
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加味參附正氣散, 出處:《得效》卷十六。 組成:人參2錢半,木香2錢半,白豆蔻2錢半,川芎半兩,乾薑半兩,甘草半兩,藿香半兩,茯苓半兩,黃耆半兩,當歸(去尾)半兩,丁香半兩,桂心半兩,陳皮半兩,白芷半兩,縮砂仁半兩,青皮(去白)半兩,白朮7錢,附子(炮)7錢,半夏曲7錢,加炮附子、枸杞子(去梗,炒,揀)、菊花蕊。 主治:男子婦人目生內障,腦中有風,致視物昏暗,不生眵糞,瞳仁開闊,鼻流清涕。此因腎經虛損,元氣虛憊使然。
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