基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 16通真丸中加入當歸,主要源於其補血活血、調經止痛之功效。
首先,當歸能補益心血,改善氣血循環,有助於通暢經絡,改善因氣血瘀滯導致的月經不調、痛經等症狀,符合通真丸治療婦科疾病的功效。
其次,當歸能活血化瘀,消散經絡阻滯,促進血液循環,緩解因血瘀引起的疼痛,如胸痛、腹痛等。
因此,通真丸中加入當歸,有助於改善氣血循環,緩解疼痛,達到治療疾病的目的。

蒼朮
2 / 16通真丸方劑中包含蒼朮,主要基於其 燥濕健脾 及 祛風止痛 的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其 燥濕健脾 的作用可以改善脾胃濕阻,有助於通暢氣機,而 祛風止痛 的作用則可舒緩因濕邪阻滯導致的疼痛。
通真丸主要用於治療脾胃濕阻,氣機不暢所引起的脘腹脹滿、食慾不振、腹痛、泄瀉等症狀。蒼朮在方劑中可起到 健脾燥濕、理氣止痛 的作用,有助於改善患者的臨牀症狀。

肉桂
3 / 16通真丸方中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,通利關竅:肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通利關竅之功效。對於寒邪阻滯、氣血運行不暢所致的症狀,如腹痛、腹瀉、肢體冰冷等,肉桂能溫陽驅寒,促進氣血運行,達到溫經止痛、止瀉通便之效。
- 配合其他藥物,增強療效:通真丸方中其他藥物如附子、乾薑等也具有溫陽散寒的作用,肉桂的加入可與之相輔相成,增強溫陽散寒之力,更有效地治療寒凝血瘀所致的疾病。

防風
4 / 16通真丸中包含防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。通真丸主治風寒濕邪阻滯經絡,導致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體疼痛等症狀,而防風可有效祛除風寒,緩解疼痛瘙癢,起到協同其他藥材的作用。
- 引藥入肺,助達病所: 防風能引藥入肺,起到引導其他藥材發揮功效的作用。通真丸中包含多種藥材,如蒼朮、白芷等,都需要通過肺經才能發揮藥效,而防風可以引導這些藥材進入肺經,進一步達到治療目的。

川芎
5 / 16通真丸中加入川芎,主要源於其活血行氣、祛風止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風寒、行氣止痛的功效,可有效改善頭風頭痛、眩暈耳鳴等症狀,而這些症狀正是通真丸所針對的病症。此外,川芎還能活血化瘀,有助於改善因氣血運行不暢而引起的頭部疼痛。
因此,川芎在通真丸中起着疏風解表、行氣止痛、活血化瘀的作用,對於治療頭風頭痛、眩暈耳鳴等症狀具有重要的意義。

人參
6 / 16通真丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣補虛:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。通真丸用於治療氣虛、陰虛、脾腎陽虛等症,而人參恰能補益氣血,扶正固本,提高人體抵抗力,從根本上改善病症。
- 扶正祛邪:通真丸中包含多味藥材,如茯苓、白朮等,主要作用於脾胃,而人參則能起到協同作用,補益脾胃之氣,增強脾胃運化能力,促進藥物吸收,提升療效。同時,人參還能提高機體免疫力,抗禦外邪侵襲,從而達到扶正祛邪之目的。

白芍
7 / 16通真丸中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、月經不調等症狀。通真丸主治肝鬱氣滯,而白芍可舒肝解鬱,與其他藥材協同作用,達到疏肝理氣、調和氣血之效。
- 滋陰養血:白芍性微寒,入肝經,可滋陰養血,緩解肝血不足所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。通真丸中,白芍與其他滋陰藥材配合,共同起到滋陰養血、補虛益氣的作用,進一步改善肝臟功能,促進身體恢復。

白薇
8 / 16通真丸方劑中包含白薇,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 白薇性寒,味苦,入肝、膀胱經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。通真丸主治濕熱下注,導致的尿路感染、陰囊濕疹等症,白薇可有效清熱解毒,改善炎症反應,並涼血消腫,緩解局部症狀。
- 利水通淋,排石通便: 白薇還具有利水通淋、排石通便的作用。通真丸中常與其他利水藥物配伍,如滑石、車前子等,共同發揮利水通淋的作用,有助於排出體內濕熱,改善尿路阻塞,減輕疼痛不適。

熟地黃
9 / 16通真丸方劑中包含熟地黃,主要原因如下:
- 補腎益精:熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。通真丸主治腎虛精虧、腰膝痠軟、陽痿早洩等症,熟地黃可補腎填精,改善腎虛所致的症狀。
- 滋陰降火:熟地黃亦有滋陰降火之效。通真丸中常配伍其他清熱解毒藥物,以治療因腎陰不足、虛火上炎所致的症狀,熟地黃可滋陰降火,協同其他藥物達到更好的療效。

牡丹皮
10 / 16通真丸中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因熱毒內蘊所致的各種熱證,如高熱、口渴、神昏譫語、發斑等,都能起到清熱解毒、涼血止血的作用。
2. 疏肝理氣:牡丹皮能疏肝理氣,解鬱化瘀,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不調等症,都能起到一定的緩解作用。
通真丸中牡丹皮的加入,不僅能清熱涼血,還能疏肝理氣,起到標本兼治的作用。

茴香
11 / 16通真丸方劑中包含茴香,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 溫腎散寒,理氣止痛: 茴香性溫,入脾、胃、腎經,可溫暖腎陽,散寒止痛。對於寒凝氣滯所致的腹痛、腰痛、小腹冷痛等症狀,有很好的緩解作用。
- 行氣消食,和胃止嘔: 茴香能理氣消食,對於脾胃虛寒、消化不良、脘腹脹滿、噯氣嘔吐等症狀,具有改善作用。
因此,通真丸中加入茴香,旨在溫腎散寒,理氣止痛,並兼顧行氣消食,和胃止嘔,達到整體調理的效果。

白朮
12 / 16通真丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。通真丸主要用於治療脾胃虛寒、氣虛下陷所致的脘腹冷痛、泄瀉、脫肛等症狀。白朮能夠補脾益氣,改善脾胃功能,增強消化吸收能力,從而緩解上述症狀。
- 固澀止瀉: 白朮能固澀止瀉,減少腸道蠕動,防止腹瀉。通真丸中加入白朮,可以幫助固澀腸胃,減輕腹瀉症狀,起到鞏固療效的作用。
綜上所述,白朮在通真丸中起到健脾益氣、固澀止瀉的作用,是該方劑重要的組成部分。

茯苓
13 / 16通真丸中含有茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。通真丸旨在治療水濕停滯所致的諸症,而茯苓可利水消腫,排除體內多餘水分,達到通利水道、改善水濕停滯的目的。
- 健脾益氣: 茯苓同時具備健脾益氣的作用,可以增強脾胃運化功能,促進水液代謝,防止水濕停滯進一步加重病情。對於脾虛濕困的患者,茯苓有助於提升脾胃功能,改善整體體質。

桔梗
14 / 16通真丸中加入桔梗,主要出於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味苦辛,微寒,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿、祛痰的功效。通真丸主治肺熱咳嗽、痰多、咽喉腫痛等症,桔梗的宣肺利咽作用能有效緩解這些症狀,幫助痰液排出,改善呼吸道炎症。
- 和解少陽:通真丸中還包含柴胡等藥材,組成少陽劑,而桔梗可以和解少陽,增強柴胡的疏肝解鬱作用,使藥效更佳。
因此,桔梗在通真丸中發揮着重要的宣肺利咽和和解少陽的作用,是不可或缺的藥材之一。

附子
15 / 16通真丸中包含附子,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 附子性熱,具有溫陽散寒之效,可溫暖脾腎,驅散寒邪,對於陽虛寒凝所致的腹痛、腰膝酸軟、四肢冰冷等症狀具有良好療效。
- 回陽救逆: 附子具有回陽救逆的功效,可以振奮心陽,改善心臟功能,對於陽氣衰敗、脈微欲絕的危重症狀具有緊急救治的作用。
通真丸中附子的運用,體現了中醫辨證論治的精髓,通過藥物的特性和病情的需要,達到溫陽散寒、回陽救逆的治療目的。

澤蘭
16 / 16通真丸中加入澤蘭,主要是利用其活血化瘀和利水消腫的功效。
澤蘭性微寒,味辛,入肝、脾經,具有疏肝理氣、活血化瘀、利水消腫的功效。在通真丸中,澤蘭主要針對肝鬱氣滯、血瘀不通所致的胸脅脹痛、月經不調、痛經等症狀,起到疏肝理氣、活血化瘀的作用。同時,澤蘭也能幫助利水消腫,緩解因氣滯水停所致的腹脹、水腫等症狀。
因此,澤蘭在通真丸中扮演着重要的角色,有助於藥方整體功效的發揮。

當歸
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當歸

蒼朮
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蒼朮

肉桂
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肉桂

防風
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防風

川芎
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川芎

人參
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人參

白芍
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白芍

白薇
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白薇

熟地黃
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熟地黃

牡丹皮
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牡丹皮

茴香
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茴香

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

桔梗
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桔梗

附子
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附子

澤蘭
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澤蘭
中藥方證辨證推理
通真丸之中醫病因辨證分析
通真丸組方龐雜,功能廣泛,其治療原理需從多個病因辨證角度分析:
一、內傷病因辨證:
- 氣血虧虛: 現代社會生活壓力大,飲食不節,或久病耗傷正氣,易致氣血虧虛。通真丸中 人參、當歸、白芍、熟地黃、白朮、茯苓 均有補氣養血之功。人參大補元氣,當歸養血活血,白芍補血斂陰,熟地黃滋陰補血,白朮健脾益氣,茯苓健脾滲濕,均針對氣血虧虛的病因。氣血充足則能濡養臟腑,充養筋骨,改善面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等症狀。
- 肝鬱氣滯: 情志不暢,思慮過度,易致肝鬱氣滯,影響氣血運行。通真丸中 川芎 活血行氣,解鬱止痛,可舒肝理氣,促進氣血運行。
- 脾虛濕困: 飲食不節、思慮傷脾,易致脾虛,運化水濕功能下降,水濕內停。通真丸中 白朮、茯苓 健脾益氣,滲濕利水,可改善水腫、尿少、小便不利等症狀。
- 腎陽不足: 年老體衰、久病傷腎,易致腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝痠軟。通真丸中 附子、肉桂 溫陽散寒,補火助陽,可溫補腎陽,散寒止痛,改善寒邪入侵、關節疼痛、腰痠背痛等症狀。此外,茴香 亦有溫腎散寒止痛之效。
- 心神失養: 氣血虧虛、心神失養,易致心神不安,失眠多夢。通真丸中 人參、茯苓 具有安神定驚的功效,可改善失眠、多夢、健忘等症狀。
二、外感病因辨證:
- 風寒濕痹: 外感風寒濕邪,痹阻經絡,氣血運行不暢,則產生疼痛。通真丸中 防風 祛風止痛,蒼朮 燥濕健脾,祛風散寒除濕,附子、肉桂 溫經散寒止痛,諸藥合用,可祛除風寒濕邪,通利經絡,緩解關節疼痛、腰痠背痛等症狀。
- 風熱表證: 雖然通真丸並非主要針對風熱表證,但其中 白薇、牡丹皮 具有清熱解毒的功效,可輔助改善風熱表證、感冒發燒等症狀。
三、其他因素辨證:
- 瘀血阻滯: 外傷、情志不暢、氣虛血瘀,均可導致瘀血阻滯,經絡不通。通真丸中 當歸、川芎、肉桂 具有活血化瘀的功效,可改善血瘀、經絡不通、瘀血阻滯等症狀。澤蘭 亦有活血利水的功效。
- 飲食不節: 飲食不節,损伤脾胃,易致气血生化之源不足。通真丸中的白朮、茯苓可健脾益气,改善因脾胃虚弱引起的各种症状。
總結:
通真丸組方複雜,其治療原理以補益氣血為基礎,兼顧調和陰陽、祛風散寒、活血化瘀、利水消腫、清熱解毒等多個方面。其適應證多為氣血虧虛、寒濕痹阻、瘀血阻滯等複合病因所致的疾病。因此,在使用通真丸時,應結合患者的具體病情,進行綜合辨證,才能取得良好的療效。
需要注意的是,以上分析僅為理論探討,實際應用中藥方劑需在中醫師的指導下進行,切勿自行用藥。
相同名稱方劑
通真丸,出處:《醫方大成》卷五。組成:萆薢、破故紙、黑牽牛各等分,淮烏半兩(用巴豆1兩煮熟,去巴豆)。主治:通利。主治:腳氣,大便秘結者。
通真丸,出處:《醫學綱目》卷四。組成:大黃(去皮,米醋同煮爛)4兩,桃仁4兩(去皮尖,另研),天水末4兩(即益元散),乾漆2兩(瓦上焙至煙盡),杜牛膝2兩半。主治:破血通經。主治:蓄血。
通真丸,出處:《得效》卷十五。組成:當歸(去尾)、蒼朮(切、炒)、肉桂、防風、川芎、人參、白芍藥、白薇(去土)、熟地黃(酒炒)、牡丹皮、茴香、白朮、白茯苓、桔梗、附子(炮)、澤蘭葉各等分。主治:血崩,經脈不勻,赤白帶下;血風癮疹瘙癢;冷氣塊築心腹,嘔逆反胃;腸風瀉血,赤白痢,月信不止;血風勞倦,頭疼眼花;月信不行,室女紅脈不通;産後諸風,中風不語迷悶;胎漏下血,氣刺心腹。
主治功效
通真丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治廣泛,主要針對婦科血证、風證及氣血失調相關病症,可歸納為以下方向:
- 婦科經帶異常:如血崩、月經不調(經脈不勻)、赤白帶下、月信不止或閉經(室女紅脈不通)、胎漏下血等。
- 血分風熱或虛損:血風癮疹(皮膚瘙癢)、血風勞倦(虛勞兼風邪)、頭疼眼花。
- 氣滯寒凝血瘀:冷氣塊築心腹(寒凝氣滯疼痛)、嘔逆反胃、產後諸風或中風不語(風邪內擾)。
- 腸道不固:腸風瀉血(便血)、赤白痢。
其功效特點為「調血祛風、溫通散寒、兼補氣血」,涵蓋了血虛、血瘀、風邪、寒凝等多種病機。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構分析
1. 主調血分:補血活血
- 熟地黃、當歸、白芍、川芎:即「四物湯」框架,補血養血、調經止痛,奠定血虛基礎。
- 澤蘭、牡丹皮:活血化瘀,澤蘭兼利水消腫,丹皮清血分虛熱,防補血過滯。
2. 溫通散寒
- 肉桂、附子、茴香:溫腎陽、散寒凝,針對冷氣塊、嘔逆等寒症;肉桂助陽通脈,附子回陽救逆。
- 炒蒼朮、白朮、茯苓:健脾燥濕,輔助溫藥化中焦寒濕,治帶下、泄瀉。
3. 祛風解表
- 防風、白薇:防風袪風解表(治癮疹),白薇清虛熱兼透表邪,合肉桂、附子調和營衛。
4. 益氣扶正
- 人參、白朮、茯苓:補氣健脾,助氣血生化,尤適血風勞倦、產後虛弱。
- 桔梗:宣肺氣,載藥上行,協調氣機升降。
(二)治療原理推導
- 標本兼治:以四物湯補血為本,搭配溫陽藥(桂、附)散寒治標,佐祛風藥(防風、白薇)透邪,形成「補、溫、通、散」複合作用。
- 氣血同調:補血藥與人參、白朮相配,氣血雙補;丹皮、澤蘭防補藥滋膩,兼顧活血。
- 多途徑給藥:方後註明不同病症搭配藥引(如當歸酒、薄荷蜜湯),增強靶向性——酒引助溫通,薄荷蜜清風熱,米飲固腸胃,體現辨證靈活性。
(三)推測核心病機
此方適用於「氣血兩虛兼風寒內擾」之證,或素體血虛,復感風寒,或產後、經期氣血虧耗致寒凝血瘀,風邪乘虛內襲,表現為經帶異常、皮膚癢疹、脘腹冷痛等複雜症狀。
總結
通真丸融合了補血、溫陽、祛風、健脾四法,組方嚴謹,針對古代常見的婦科血證與風寒雜病,體現「異病同治」思想。其核心在於調和血分陰陽(補血佐活血)、溫散並舉(桂附配防風),配合藥引靈活加減,適應證候廣泛。
傳統服藥法
當歸(去尾)、蒼朮(切、炒)、肉桂、防風、川芎、人參、白芍藥、白薇(去土)、熟地黃(酒炒)、牡丹皮、茴香、白朮、白茯苓、桔梗、附子(炮)、澤蘭葉各等分。
上為末,煉蜜為丸。
每服1丸,血崩,經脈不勻,赤白帶下,炒當歸酒送下;血風癮疹瘙癢,薄荷蜜湯送下;冷氣塊築心腹,嘔逆反胃,炒鹽湯送下;腸風瀉血,赤白痢,月信不止,米飲送下;血風勞倦,青蒿酒送
注意事項及副作用
孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
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