基本資訊
方劑組成解釋

澤蘭
1 / 14新制蘭膏湯中包含澤蘭,主要因其具有以下兩點功效:
- 活血化瘀:澤蘭性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀之效。對於瘀血阻滯所致的月經不調、痛經、經閉、產後瘀血腹痛等症狀,均有較好的療效。
- 行氣止痛:澤蘭不僅能活血化瘀,還能行氣止痛。對於氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、腹痛、腰痛等症狀,亦有一定的緩解作用。
因此,新制蘭膏湯中加入澤蘭,可以有效地改善女性月經不調、痛經等症狀,並緩解相關的疼痛。

石膏
2 / 14新制蘭膏湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。蘭膏湯常用於治療熱病,如高熱、煩躁、口渴等,石膏能有效地清泄內熱,降低體溫,緩解症狀。
- 收斂止汗:石膏能收斂固澀,用於治療自汗、盜汗等汗出不止的症狀。蘭膏湯中加入石膏,不僅清熱瀉火,還能有效地收斂汗液,緩解汗出不止的症狀,幫助患者恢復體力。

蟬蛻
3 / 14新制蘭膏湯中包含蟬蛻,主要由於其具有以下兩方面功效:
- 疏風散熱,止痙止痛:蟬蛻性寒,入肺經,能疏散風熱,清利頭目,對於因風熱上擾所致的頭昏腦脹、目赤腫痛、口渴咽乾等症狀有良好的療效。同時,蟬蛻還具有止痙止痛的作用,能緩解因風邪入絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
- 透疹止癢,消腫生肌:蟬蛻可促進皮膚新陳代謝,疏通毛竅,利於疹出,對於麻疹、風疹等症狀引起的皮膚瘙癢有較好的止癢作用。此外,蟬蛻還具有消腫生肌的功效,能加速傷口癒合,改善皮膚炎症。

白僵蠶
4 / 14新制蘭膏湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,息風止痙:白僵蠶性寒,味辛,具有清熱解毒、息風止痙的功效。對於因熱毒內盛、風熱上擾所致的抽搐、痙攣、口眼歪斜等症狀,白僵蠶能起到很好的緩解作用。
- 疏散風邪,通經活絡:白僵蠶亦可疏散風邪,通經活絡,有助於改善因風邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
因此,新制蘭膏湯中加入白僵蠶,旨在清熱解毒、息風止痙,同時疏散風邪,通經活絡,以達到治療相關病症的效果。

桔梗
5 / 14新制蘭膏湯中加入桔梗,主要是基於其宣肺利咽的作用。
桔梗味辛,性平,入肺經,具有開宣肺氣、消腫排膿的功效。蘭膏湯主要用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,而桔梗的宣肺利咽作用,可以疏通肺氣,消除咽喉部的腫脹和炎症,使聲音恢復正常。此外,桔梗還能引導藥物直達病竈,增強其他藥物的療效。因此,桔梗是新制蘭膏湯中不可或缺的一味藥材。

防風
6 / 14新制蘭膏湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 新制蘭膏湯主治風寒咳嗽,而防風性味辛溫,具有解表散寒、止咳化痰之效。它能疏散外感風寒之邪,緩解咳嗽、鼻塞等症狀,並能促進痰液排出。
- 調和藥性,增強療效: 防風與方中其他藥物如紫菀、款冬花等配合使用,可以增強它們的止咳化痰功效,使藥效更加全面,提高治療效果。此外,防風還能起到調和藥性的作用,避免藥性過偏,更加安全有效。

薄荷
7 / 14新制蘭膏湯中添加薄荷,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的作用。蘭膏湯本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,而薄荷的加入則進一步加強了其清熱解表的力量,有助於疏散外感風熱,緩解發熱、頭痛、咽痛等症狀。
2. 促進藥效: 薄荷氣味芳香,能促進藥物吸收,並使藥力更快到達病竈。蘭膏湯中加入薄荷,可以促進其他藥材的吸收和發揮功效,達到更好的治療效果。

黃芩
8 / 14新制蘭膏湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。蘭膏湯主要用於治療濕熱蘊結、痰濁阻肺所致的咳嗽、咯痰、胸悶等症狀。黃芩在此方中可以清肺熱、化痰濕,起到輔助治療作用。
- 配伍增效: 黃芩與方中其他藥物如石膏、知母等藥物配伍,可以增強清熱瀉火、燥濕化痰的功效,使藥效更加顯著。同時,黃芩還能起到引藥下行、利水消腫的作用,進一步增強方劑的治療效果。

橘紅
9 / 14新制蘭膏湯中加入橘紅,主要有以下兩方面原因:
1. 理氣止咳: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰、止咳化痰的功效。蘭膏湯本身以清熱化痰為主,而橘紅的加入,則可以協同理氣,使痰液更容易咳出,從而達到更好的止咳化痰效果。
2. 緩解燥邪: 橘紅入肺經,能潤肺止咳,也能緩解燥邪對肺部的傷害。蘭膏湯中的某些藥物可能帶有燥性,橘紅的加入可以中和這些燥性,避免藥物對肺部的刺激,使藥效更溫和。

芒硝
10 / 14新制蘭膏湯中加入芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,通利腸道:芒硝性寒,味苦鹹,入大腸經,具有清熱瀉火、通利二便之功效。蘭膏湯本身以清熱解毒為主,芒硝的加入可加強其清熱瀉火之力,並促進腸道蠕動,使熱毒順利排出體外。
- 軟堅散結,消腫止痛:芒硝亦有軟堅散結、消腫止痛之效。對於熱毒積聚所致的腫痛,芒硝可幫助消散腫塊,緩解疼痛。
因此,新制蘭膏湯中加入芒硝,不僅能增強清熱解毒之效,更可輔助消腫止痛,達到更全面的療效。

當歸
11 / 14新制蘭膏湯中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能養血潤燥,活血止痛。新制蘭膏湯多用於治療婦科疾病,例如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸的補血活血功效能改善血液循環,促進經血通暢,緩解經期不適。
- 調和藥性: 新制蘭膏湯中可能含有較寒涼的藥材,而當歸性溫,能起到調和藥性,避免寒涼之性損傷脾胃的作用。

白芍
12 / 14新制蘭膏湯中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解疼痛: 白芍具有鎮痛、解痙作用,可以緩解由氣滯血瘀、肝氣鬱結所引起的疼痛,如腹痛、腰痛、頭痛等。新制蘭膏湯多用於治療婦科疾病,如痛經、經期腹痛,而白芍可以有效緩解這些疼痛症狀。
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝的作用,可以補益氣血,緩解肝氣鬱結,改善血液循環,從而促進女性生殖系統的健康,達到治療疾病的效果。

雄黃
13 / 14新制蘭膏湯中的[雄黃],主要用於燥濕化痰、解毒消腫。雄黃具有強效的解毒和燥濕作用,可以清除體內的濕熱,對於因濕熱引起的痰濕阻滯、腫脹等症狀具有很好的療效。它能夠幫助分解痰濕,清除體內的毒素,從而改善咳嗽、痰多、胸悶等症狀。這些特性使得雄黃在[新制蘭膏湯]中發揮了清熱解毒、化痰的作用。

甘草
14 / 14新制蘭膏湯中加入甘草,主要原因有二:
其一,甘草性味甘平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和藥性的功效。新制蘭膏湯方中藥材性質偏寒涼,加入甘草可調和藥性,避免寒涼之性傷脾胃,使藥物更易於服用。
其二,甘草能解毒,與其他藥材配合能增強藥效,使藥物更安全有效。新制蘭膏湯主治痰熱咳嗽,甘草能解熱毒,配合其他藥材,清熱化痰,止咳平喘,達到更好的治療效果。

澤蘭
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澤蘭

石膏
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石膏

蟬蛻
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蟬蛻

白僵蠶
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白僵蠶

桔梗
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桔梗

防風
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防風

薄荷
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薄荷

黃芩
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黃芩

橘紅
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橘紅

芒硝
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芒硝

當歸
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當歸

白芍
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白芍

雄黃
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雄黃

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
- 外感溫邪: 「羊毛溫邪」屬於外感病範疇,但與一般外感風寒暑濕燥火不同,其病邪來源可能與接觸羊毛等物質有關,性質偏溫熱毒邪,容易化熱入裡,損傷陰津。這體現了中醫「異氣相感」的理論,即某些特殊環境或物質產生的病邪,可以導致特殊的疾病。
- 氣血虧損: 「或產後半月內伏羊毛毒火,氣血虧損」提示,病證常發生於產後,產後婦女本身氣血耗損較大,正氣不足,更容易感受外邪,且更容易從熱化,傷及陰津。這體現了中醫「正氣存內,邪不可干」的理論,正氣不足是發病的重要內在因素。
- 氣滯血瘀: 「胸悶食少,腹脹脅痛,遍身麻木,氣阻發厥」等症狀,說明病邪不僅傷及氣血,還導致了氣機阻滯、血脈瘀阻。這可能是熱毒之邪阻礙氣機運行,或氣血虧虛導致氣血運行不暢所致。體現了中醫「不通則痛」的理論。
- 內熱蘊結: 「嘔吐黃水,口苦粘膩,煩熱不寐」等症狀,提示體內有濕熱或熱毒內蘊,可能由外感溫邪化熱,或氣血鬱結日久化熱所致。體現了中醫「邪之所湊,其氣必虛」的理論,即正氣虧虛是邪氣內擾的根本原因。
- 其他因素: 資料也提到了飲食不節(食少)等因素,雖然不占主要地位,但也可能加重脾胃負擔,導致氣機不暢,加重病情。
二、新制蘭膏湯的治療原理分析(結合方中藥物組成):
針對上述病因病機,新制蘭膏湯的配伍體現了以下治療原則:
- 清熱解毒,疏風透邪: 這是治療「羊毛溫邪」的核心。
- 石膏、黃芩: 清瀉肺胃之熱,是清熱瀉火的主力。
- 薄荷、蟬蛻: 疏散風熱,透邪外出,宣散上焦風熱,解表清熱。
- 雄黃: 雄黃具有解毒殺蟲的作用,針對羊毛溫邪可能含有特殊毒素的情況。
- 活血化瘀,通絡止痛: 針對氣滯血瘀的症狀。
- 澤蘭、當歸、白芍: 澤蘭活血利水,當歸補血活血,白芍養血柔肝。合用能活血化瘀,養血止痛。
- 益氣養陰,扶正固本: 針對氣血虧損的情況。
- 甘草: 補脾益氣,調和諸藥。
- 白芍: 養陰斂陰,緩解陰虛火旺之象。
- 理氣化痰,和胃降逆: 針對胸悶、嘔吐等症狀。
- 桔梗: 開宣肺氣,利咽化痰,能改善氣機阻滯。
- 橘紅: 理氣寬胸,燥濕化痰,能緩解胸悶、咳痰等症狀。
- 通腑瀉熱,導邪下行 (芒硝): 針對熱毒蘊結,大便不通的情況
- 芒硝: 瀉熱通便,軟堅散結,引邪下行,輔助清熱解毒。
總結:
新制蘭膏湯的配伍體現了中醫「辨證論治」的原則。它針對「羊毛溫邪」這一特殊病證,兼顧了病邪的性質、病位的深淺、正氣的盛衰等多方面因素。方劑的治療原理是清熱解毒、疏風透邪為主,兼以活血化瘀、益氣養陰、理氣化痰,使邪去正復,氣血調和,從而達到治療目的。
需要強調的是: 中醫用藥需要嚴格辨證,新制蘭膏湯並非適用於所有發熱病人,必須經過專業中醫師的診斷,明確辨證為「羊毛溫邪」所致,且符合方劑的適應症,才能使用。切勿自行用藥,以免延誤病情或產生不良反應。
相同名稱方劑
新制蘭膏湯,出處:《羊毛溫證論》。組成:澤蘭葉3錢,石膏5錢,蟬蛻殼12枚,白僵蠶2錢,桔梗2錢,甘草1錢,防風1錢,炒梔子1錢,薄荷葉1錢,黃芩1錢,新會橘紅1錢,元明粉1錢,當歸1錢,白芍藥2錢,雄黃2分,黃蜜3錢。主治:羊毛溫邪,氣血虧損,或産後半月內伏羊毛毒火,胸悶食少,寒熱頭身作痛,嘔吐黃水,口苦粘膩,腹脹脅痛,遍身麻木,倦怠神昏,氣阻發厥。並治餘邪口淡作乾,煩熱不寐。
主治功效
新制蘭膏湯主治功效分析
《羊毛瘟證論》中記載的新制蘭膏湯,主治「羊毛溫邪,氣血虧損,或產後半月內伏羊毛毒火,胸悶食少,寒熱頭身作痛,嘔吐黃水,口苦粘膩,腹脹脅痛,遍身麻木,倦怠神昏,氣阻發厥。並治餘邪口淡作乾,煩熱不寐。」此方針對羊毛溫邪及其併發症,具有清熱解毒、活血化瘀、益氣養陰等多方面功效。其治療原理可從以下幾個方面分析:
一、清熱解毒,瀉火除邪:
羊毛溫邪屬溫毒之證,症見寒熱往來、頭痛身痛、嘔吐黃水等,反映了邪熱蘊結於體內。方中石膏、黃芩、山梔子皆為清熱瀉火之要藥,能有效清除體內鬱熱,解毒消腫。 薄荷、蟬蛻則疏散風熱,外解肌表之邪。雄黃具有較強的驅蟲解毒功效,可以協助清除體內毒邪。 此數藥合用,共同達到清熱解毒、瀉火除邪的目的。
二、活血化瘀,通絡止痛:
羊毛溫邪常伴隨氣血瘀滯,表現為胸悶脅痛、遍身麻木等症狀。方中澤蘭、當歸、白芍藥皆為活血化瘀之品。澤蘭活血利水,善於祛除血瘀;當歸補血活血,調經止痛;白芍藥養血斂陰,柔肝止痛,三藥合用,可有效改善氣血瘀滯,緩解疼痛。
三、益氣養陰,扶正固本:
羊毛溫邪久病則傷及正氣,導致氣血虧損,出現倦怠神昏等症狀。方中甘草補脾益氣,調和諸藥;桔梗宣肺利咽,有助於改善氣機阻滯;橘紅理氣寬胸,化痰止咳,緩解胸悶。 白芍藥養血斂陰,可以滋養陰液,緩解陰虛火旺之象。 這些藥物合用,能扶助正氣,提高機體抗病能力。
四、理氣消腫,通便排毒:
方中芒硝(元明粉代替)雖未在原文中明確列出,但在部分文獻中有所記載,具有瀉下通便,軟堅散結的作用。其與桔梗、橘紅等藥物配合,可以促進腸胃蠕動,排除體內毒素,改善腹脹等症狀。
綜上所述, 新制蘭膏湯通過清熱解毒、活血化瘀、益氣養陰、理氣消腫等多個方面的協同作用,達到治療羊毛溫邪的目的。方中藥物配伍精妙,針對病機,標本兼治,體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。 然而,此方劑的應用需結合患者具體病情,在醫師指導下使用。
傳統服藥法
澤蘭葉3錢,石膏5錢,蟬蛻殼12枚,白僵蠶2錢,桔梗2錢,甘草1錢,防風1錢,炒梔子1錢,薄荷葉1錢,黃芩1錢,新會橘紅1錢,元明粉1錢,當歸1錢,白芍藥2錢,雄黃2分,黃蜜3錢。
如毒重深伏,加熟大黃2錢和服。
水煎去滓,下元明粉、雄黃,黃蜜和勻,溫服。
注意事項及副作用
新制蘭膏湯有清熱解毒、涼血止痛的功效,但不宜長期服用。服用新制蘭膏湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。此外,新制蘭膏湯有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用新制蘭膏湯前,應先諮詢醫生。
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