基本資訊
方劑組成解釋

鱉甲
1 / 23沉香爛積丸中加入鱉甲,主要基於以下兩個原因:
- 消積化瘀: 鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱解毒、涼血止血、軟堅散結之功效。對於積聚於腹中之濕熱痰濁,以及瘀血阻滯所致的腹脹、腹痛、便祕等症狀,鱉甲能有效清熱解毒,化瘀散結,有助於促進消化,緩解腸道積滯。
- 滋陰補腎: 鱉甲同時具有滋陰補腎之效,可緩解因腎虛所致的腹痛、消化不良等症狀。沉香爛積丸中加入鱉甲,不僅能消積化瘀,還能滋陰補腎,達到標本兼治的效果。

蒼朮
2 / 23沉香爛積丸中加入蒼朮,主要基於其燥濕化痰及健脾消食的功效。
蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其燥濕化痰作用,有助於清除積聚於腸胃的濕痰,解除脾胃氣機阻滯,促進消化吸收。同時,蒼朮亦可健脾消食,增強脾胃運化功能,使食物更好地消化吸收,避免積滯。
因此,蒼朮的加入,可與沉香等其他藥材協同作用,達到消積化滯、理氣止痛的功效,有效解決積食所致的腹痛、腹脹等症狀。

草果
3 / 23沉香爛積丸中加入草果,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣燥濕,消食化積: 草果味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒,燥濕化痰,消食導滯。其辛溫之性,能與沉香等藥物協同作用,溫暖脾胃,促進氣血運行,有助於消除因寒濕積聚而導致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
2. 增強藥效: 草果中含有的揮發油,能增強沉香等藥物的滲透力,使藥效更易發揮,更深入病竈,達到更好的療效。

沉香
4 / 23沉香爛積丸中包含沉香,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛,溫脾燥濕:沉香氣味辛溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫脾燥濕的功效。對於積滯停滯於腸胃,導致腹痛、腹脹、消化不良等症狀,沉香能溫暖脾胃,促進氣機運行,消食化積,達到止痛消脹的效果。
- 降逆止嘔,溫腎納氣:沉香能降逆止嘔,對於胃氣上逆,導致噁心、嘔吐等症狀,沉香能溫暖脾胃,降逆止嘔。同時,沉香還能溫腎納氣,補益腎氣,對於因腎氣不足導致的氣虛下陷、腰膝痠軟等症狀也具有一定的改善作用。

大黃
5 / 23沉香爛積丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉下通便,攻堅破積: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血消腫之效。對於積滯停滯於腸胃的症狀,大黃能促進腸蠕動,幫助排泄宿便,達到消積散結之效。
- 配合沉香,引藥下行: 沉香性溫,味辛,具有行氣止痛、溫中止瀉之效。而大黃性寒,兩者搭配使用,則能達到寒熱相濟,引藥下行,更好地疏通氣血,消除積聚,改善腹痛、腹脹等症狀。

莪朮
6 / 23沉香爛積丸中加入莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛之效。對於積滯不消、腹痛脹滿等症狀,莪朮能有效化解積滯,促進消化,緩解疼痛。
- 活血化瘀:莪朮亦具有活血化瘀之功效,能改善局部血液循環,促進淤血消散。對於因積滯而導致的瘀血阻滯,莪朮能起到疏通血脈、消散瘀血的作用,進一步促進積滯消散。
因此,沉香爛積丸中加入莪朮,可有效發揮其消積化滯、活血化瘀的功效,協同其他藥物,共同達到治療積滯腹痛、瘀血阻滯等症狀的目的。

厚朴
7 / 23沉香爛積丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
1. 消積導滯:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥溼化痰之功。對於積滯停滯於腸胃所致的腹脹、腹痛、食慾不振等症,厚朴能有效地將其消解,促進消化功能的恢復。
2. 疏肝理氣:沉香爛積丸中所含的沉香具有行氣止痛、溫腎納氣之效,而厚朴的理氣作用可與沉香相輔相成,共同疏肝理氣,緩解因氣滯所致的胸悶、脘腹脹痛等症狀。
綜上所述,厚朴在沉香爛積丸中的加入,既能消積導滯,又能疏肝理氣,有助於改善積滯停滯所致的多種症狀。

萊菔子
8 / 23沉香爛積丸中加入萊菔子,主要是因為萊菔子具有以下作用:
- 消食化積: 萊菔子性溫,味辛,入脾、胃經,能消食導滯,化積除痞,對於食積不化、脘腹脹滿、消化不良等症狀有良好的改善作用。
- 行氣止痛: 萊菔子亦可行氣止痛,對於因食積引起的胃脘疼痛、腹痛、脹痛等症狀也有緩解作用。
因此,在沉香爛積丸中加入萊菔子,可以增強其消食化積、行氣止痛的效果,達到治療食積內停、脘腹脹痛等症狀的目的。

麥芽
9 / 23沉香爛積丸中加入麥芽,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 麥芽味甘性涼,能消食化積,健脾開胃。沉香爛積丸主治積滯腹痛,而麥芽的加入有助於消解積滯,緩解腹痛。
- 理氣止痛: 麥芽入脾胃經,能理氣止痛,與沉香、香附等藥材協同作用,改善氣機阻滯,達到止痛的效果。
麥芽的加入,使沉香爛積丸的功效更加全面,更能有效解決積滯腹痛等病症。

木香
10 / 23沉香爛積丸中加入木香,乃因其具備以下兩項功效,相輔相成,共同奏效:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃經,能行氣解鬱,散寒止痛。對於積滯停滯所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀,木香可起到疏通氣機、緩解疼痛的作用。
- 健脾消食: 木香亦有健脾消食之功,能促進脾胃消化功能,有助於改善食積不化、腹脹便祕等症狀。與沉香等藥物合用,能更好地促進藥效,達到消積止痛的目的。

牽牛子
11 / 23沉香爛積丸中包含牽牛子,主要因其具有以下兩點功效:
- 瀉下通便:牽牛子性寒,味苦,入脾、大腸經,具有瀉下通便的功效。對於積聚於腸胃的食積、宿食,具有很好的清除作用,可促進腸蠕動,幫助排泄。
- 消積化滯:牽牛子同時具有消積化滯的作用,可幫助脾胃運化,消解積滯。對於因食積導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,有良好的緩解作用。
因此,沉香爛積丸中添加牽牛子,可以起到瀉下通便、消積化滯的作用,對於治療因積滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,具有較好的療效。

三稜
12 / 23沉香爛積丸中加入三稜,主要基於以下兩點:
- 消積化滯: 三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有破氣消積、行氣止痛之效。其能促進腸胃蠕動,幫助消化積滯,對於食積、腹脹、腹痛等症狀具有較好的緩解作用。
- 活血化瘀: 三稜還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部瘀血。對於因氣滯血瘀導致的疼痛,如腹部脹痛、脅肋疼痛等,亦能起到一定的緩解作用。
因此,在沉香爛積丸中加入三稜,可以更好地發揮其消積化滯、活血化瘀的功效,進而達到治療積滯腹痛、氣滯血瘀等症狀的目的。

砂仁
13 / 23沉香爛積丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣消積:砂仁味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、溫脾止瀉的功效。沉香爛積丸主治積滯內停,腹痛便祕等症,砂仁的加入可以幫助理氣消積,促進腸胃蠕動,緩解便祕症狀。
2. 溫脾暖胃:沉香爛積丸中含有寒涼之品,如沉香、黃連等,砂仁的溫性可以起到調和脾胃寒涼的作用,避免寒涼之品對脾胃造成損傷,提高藥效。

山楂
14 / 23沉香爛積丸中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。針對沉香爛積丸所針對的積滯、腹脹、消化不良等症狀,山楂能有效促進消化,幫助食物分解,緩解積滯。
- 活血化瘀: 山楂亦有活血化瘀的作用,有助於改善因積滯導致的氣血運行不暢,進而緩解腹痛、腹脹等症狀。
因此,沉香爛積丸中加入山楂,可協同沉香等藥物,增強消食化積、活血化瘀的效果,達到更好的治療效果。

使君子
15 / 23沉香爛積丸中加入使君子,主要基於以下兩個原因:
一、消積化滯:使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具有消食積、殺蟲止痛之功效。對於因飲食不節、脾胃虛弱所致的脘腹脹滿、食積不化、蟲積腹痛等症狀,能起到良好的緩解作用。與沉香、厚朴等藥材配合,可加強消積化滯之效,促進腸胃蠕動,改善消化功能。
二、驅蟲止癢:使君子具有驅殺腸道寄生蟲的功效,對於因寄生蟲引起的腹痛、腹瀉、消瘦等症狀,能起到很好的治療效果。與沉香等藥材配合,可增強驅蟲效果,並能緩解寄生蟲引起的皮膚瘙癢等症狀。

香附
16 / 23沉香爛積丸中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:香附性味辛、苦、溫,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。沉香爛積丸用於治療氣滯血瘀、積聚疼痛等症狀,香附可幫助疏通肝氣,使氣血流通,緩解疼痛。
- 調和脾胃,消食化積:香附還具有健脾消食、和胃止痛的作用。沉香爛積丸中常配合其他消食化積的藥物,香附能起到協同作用,幫助脾胃消化吸收,化解積聚,改善食慾不振等問題。

香薷
17 / 23沉香爛積丸中包含香薷,主要有以下兩點原因:
- 理氣化濕: 香薷性溫,味辛,入肺、脾經,具有發表解暑、化濕利水、理氣止痛的功效。沉香爛積丸主要用於治療脾胃虛寒、濕氣阻滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症。香薷可以理氣化濕,幫助脾胃運化,促進濕氣排出,改善腹痛、腹脹等症狀。
- 溫中散寒: 沉香爛積丸中常配伍溫中散寒藥物,如沉香、肉桂等。香薷也具有一定的溫中散寒作用,可以協同其他藥物溫暖脾胃,增強其療效。
綜上所述,香薷在沉香爛積丸中起到理氣化濕、溫中散寒的作用,配合其他藥物共同發揮治療效果。

枳實
18 / 23沉香爛積丸中加入枳實,主要基於以下兩個原因:
- 行氣消積: 枳實味苦酸,性寒,入脾、胃經。其具有行氣消積、化痰散結的功效,可幫助疏通氣機,消除積滯,緩解因脾胃氣滯、食積不化導致的腹部脹滿、疼痛等症狀。
- 降氣止嘔: 枳實亦具降氣止嘔之效,可有效緩解因脾胃氣逆、胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀。沉香爛積丸主治積滯不化、氣滯血瘀,故加入枳實,可協同沉香等藥物,更好地達到行氣消積、降氣止嘔之效。

硃砂
19 / 23沉香爛積丸中添加硃砂,主要基於以下兩點原因:
一、鎮心安神: 硃砂性寒,具有鎮心安神之效。沉香爛積丸主要用於治療積滯氣滯、心腹脹痛等症,而心氣不寧、精神恍惚亦是常見伴隨症狀。硃砂的加入可有效安撫心神,緩解煩躁不安,協同其他藥材共同奏效。
二、活血化瘀: 硃砂亦有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部微循環,有助於消散瘀血,緩解疼痛。沉香爛積丸中含有沉香、枳殼等理氣消積的藥材,配合硃砂,可增強藥效,更有效地治療積滯氣滯所導致的疼痛症狀。

神麴
20 / 23沉香爛積丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成,性溫,善於消食化積,開胃進食。方中沉香具有溫中止痛,行氣止痛的功效,二者合用,能有效改善因積滯而引發的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
- 調和藥性: 方中沉香性溫,而神麴性溫和,兩者配合使用,可起到協調藥性,溫和脾胃,促進藥物吸收的作用,進一步提升療效。

雷丸
21 / 23沉香爛積丸中加入雷丸,主要基於以下兩點原因:
一、消積化滯:雷丸性寒,味苦,具有消積化滯、殺蟲止痛的功效。沉香爛積丸主要用於治療積滯停滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀,雷丸加入其中可增強消積化滯之力,促進積滯排出。
二、抑制蟲害:雷丸對於腸道寄生蟲有一定的殺滅作用。古代醫家認為積滯停滯易引發蟲害,雷丸的加入可防治蟲害滋生,進一步促進腸胃功能恢復。
總之,雷丸在沉香爛積丸中的作用主要體現在消積化滯和抑制蟲害兩個方面,有助於更全面地解決積滯停滯所帶來的問題。

阿魏
22 / 23沉香爛積丸中加入阿魏,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛: 阿魏味辛、苦,性溫,入肝、脾、胃經。具有行氣止痛、消腫散結的功效。可與沉香、木香等藥材協同作用,疏通氣機,緩解腹痛、腹脹等症狀。
2. 消積化滯: 阿魏能促進消化液分泌,有助於消化食物,消解積滯。對於脾胃虛弱、食積不化、脘腹脹滿等症,可與枳殼、山楂等消食藥材配合使用,增強療效。

巴豆
23 / 23沉香爛積丸中含有巴豆,其加入的原因主要有以下兩點:
1. 瀉下攻積:巴豆性峻猛,具有瀉下通便、攻逐積滯之效。對於因飲食不節、寒濕積聚所致的腹痛、腹脹、便祕等症,巴豆能強力瀉下,將積滯之物排出,達到通腑泄積的效果。
2. 引藥下行:沉香爛積丸以沉香、香附等理氣止痛之藥為主,但對於積滯較重者,僅靠理氣藥物不足以徹底清除積滯。巴豆性猛,能引藥下行,將理氣藥物送達腸道,使其藥力充分發揮,達到消積止痛的效果。

鱉甲
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鱉甲

蒼朮
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蒼朮

草果
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草果

沉香
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沉香

大黃
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大黃

莪朮
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莪朮

厚朴
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厚朴

萊菔子
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萊菔子

麥芽
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麥芽

木香
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木香

牽牛子
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牽牛子

三稜
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三稜

砂仁
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砂仁

山楂
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山楂

使君子
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使君子

香附
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香附

香薷
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香薷

枳實
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枳實

硃砂
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硃砂

神麴
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神麴

雷丸
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雷丸

阿魏
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阿魏

巴豆
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巴豆
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
沉香爛積丸主要針對的是積滯所導致的腹痛。在中醫來看,這種積滯可以由多種病因引起,沉香爛積丸的藥物組成針對了多個層面:
- 飲食不節: 這是積滯最常見的原因。暴飲暴食、過食肥甘厚味,導致脾胃運化功能失常,食物停滯於腸胃,化為積滯。
- 情志不暢: 情緒不舒暢,肝氣鬱結,也會影響脾胃的運化功能,導致飲食停滯。
- 寒濕內阻: 體內寒濕過盛,阻礙脾胃運化,使食物難以消化吸收。
- 氣血瘀滯: 氣滯血瘀也會導致腸道蠕動減緩,食物停滯。
綜上所述,積滯的產生涉及脾胃功能失常、氣機鬱滯、寒濕內阻、血瘀等多個方面。沉香爛積丸正是針對這些病因,通過多種藥物的協同作用,達到消積導滯、行氣止痛的目的。
二、藥物組成分析及其治療原理:
沉香爛積丸的藥物組成非常豐富,體現了中醫複方配伍的精妙。我們可以將其大致分為以下幾類,並分析其作用:
- 消食導滯藥:
- 萊菔子、神麴、山楂、麥芽: 這些藥物具有消食化積、健脾和胃的作用,可以促進食物的消化吸收,消除積滯。其中,神麴和麥芽還能溫和地健脾。
- 牽牛子、大黃、巴豆: 具有瀉下攻積的作用,促進積滯排出。
- 理氣行氣藥:
- 沉香、木香、枳實、厚朴、香附、砂仁: 這些藥物具有行氣止痛、健脾消脹的作用,可以疏通氣機,消除腹脹、腹痛。
- 草果: 芳香化濕、溫裡溫中、消食化積,可以加強理氣止痛的效果。
- 活血化瘀藥:
- 莪朮、三稜: 這兩味藥具有破血消癥、行氣止痛的作用,可以消除瘀血,促進氣血運行。
- 阿魏: 驅蟲殺蟲、解毒、止瀉、消食化積,消除腹內積滯。
- 溫裡散寒藥:
- 香薷、蒼朮、草果: 這些藥物具有溫中散寒、燥濕健脾的作用,可以祛除體內的寒濕,改善脾胃功能。
- 驅蟲藥:
- 使君子、雷丸、巴豆、阿魏: 这些药能够驱除肠道内的寄生虫,清理积滞。
- 安神藥:
- 硃砂: 硃砂具有安神定驚的作用,可以緩解積滯引起的煩躁不安。
總體治療原理:
沉香爛積丸的治療原理是多方面的:
- 消積導滯: 通過萊菔子、神麴、山楂、麥芽等藥物,促進食物的消化吸收,消除積滯。
- 行氣止痛: 通過沉香、木香、枳實等藥物,疏通氣機,消除腹脹、腹痛。
- 活血化瘀: 通過莪朮、三稜等藥物,消除瘀血,促進氣血運行。
- 溫中散寒: 通過香薷、蒼朮等藥物,祛除體內的寒濕,改善脾胃功能。
- 驱虫: 通过使君子、雷丸等藥物,驱除肠道内的寄生虫。
- 安神: 透過硃砂,缓解積滯引起的不安。
注意事項:
- 沉香爛積丸藥性較猛,具有瀉下作用,因此不宜長期服用,以免損傷正氣。
- 孕婦、體弱者慎用。
- 應在醫師的指導下使用,不可自行用藥。
- 本方含有巴豆,藥性峻烈,使用需謹慎。
總之,沉香爛積丸是一個組方複雜、藥力較強的方劑,需要在中醫師的辨證指導下使用,才能發揮其應有的療效。
相同名稱方劑
沉香爛積丸,出處:《全國中藥成藥處方集》(重慶方)。組成:沉香1兩,制鱉甲3兩,牽牛子3兩,雷丸1兩5錢,萊菔子3兩,香薷1兩5錢,制大黃3兩,使君子1兩5錢,神曲4兩,蒼朮1兩5錢,楂肉4兩,枳實3兩,砂仁3兩,麥芽3兩,蓬莪朮3兩,三棱3兩,厚朴3兩,廣木香1兩5錢,香附3兩,草果3兩,榔片3兩,巴豆霜2錢,阿魏5錢,朱砂2兩。主治:飲食不節,氣血凝結臟腑,因而腹痛,或包或塊,或走痛,或茶積、酒積、食積、冷積、痞積、乳積。
主治功效
# 中藥方劑「沉香爛積丸」探討
沉香爛積丸由沉香、鱉甲、牽牛子、雷丸、萊菔子、香薷、大黃、使君子、神麴、蒼朮、山楂、枳實、砂仁、麥芽、莪朮、三稜、厚朴、木香、香附、草果、巴豆、阿魏、硃砂等22種中藥材組成,具有消食化積、行氣理氣、活血化瘀、溫裡溫中、散寒止痛等功效。
- 沉香:溫裡溫中、理氣行氣、止嘔、止咳平喘、補腎、健脾胃。
- 鱉甲:滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經。
- 牽牛子:瀉下、利水滲濕、驅蟲殺蟲。
- 雷丸:降氣、燥濕、消食化積、治瘧、行氣、祛風。
- 萊菔子:消食化積、止咳化痰、降氣。
- 香薷:散風寒、發汗解表、清熱利尿、降氣、健脾胃。
- 大黃:清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火。
- 使君子:驅蟲殺蟲、健脾胃、消食化積。
- 神麴:消食化積、健脾胃、除煩。
- 蒼朮:燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕。
- 山楂:消食化積、理氣行氣、活血化瘀、降氣、清熱利尿、安神。
- 枳實:理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹。
- 砂仁:燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃。
- 麥芽:健脾胃、消食化積、行氣理氣、溫裡溫中、除煩。
- 莪朮:活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、健脾胃和消食化積。
- 三稜:活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、消食化積、止嘔、通經。
- 厚朴:溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲。
- 木香:溫裡溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱。
- 香附:辛散苦降,理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。
- 草果:芳香化濕、溫裡溫中、消食化積、治瘧、降氣、燥濕、解酒毒。
- 巴豆:瀉下、驅蟲殺蟲、峻下逐水、清肺熱利咽、活絡止痛、溫裡溫中、理氣行氣、消食化積。
- 阿魏:驅蟲殺蟲、解毒、止瀉、消食化積和治瘧。
- 硃砂:清熱瀉火、安神、清熱解毒、止咳化痰、解毒、潤肺、清熱利尿、補氣、清肝明目、化痰止血。
沉香爛積丸主治飲食沒有節制,氣血在臟腑凝聚,導致肚子痛,可能成塊狀,可能疼痛移動,或是由於茶積、酒積、食積、冷積、痞積、乳積而引起的肚子痛。
沉香爛積丸是一種溫和的中藥方劑,可有效緩解肚子痛,但應在醫生指導下服用。
注意事項及副作用
本方孕婦禁用。
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