方劑組成解釋
磨積錠方劑中加入白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。磨積錠常用於脾胃虛弱、消化不良等症,白朮可補脾氣,改善消化功能,促進脾胃運化,從而改善腹脹、腹瀉等症狀。
- 止瀉固澀:白朮亦有止瀉固澀作用。磨積錠針對脾虛泄瀉或濕熱下注引起的腹瀉,白朮可固澀腸胃,減少水分流失,改善腹瀉症狀。
因此,白朮在磨積錠中起著健脾益氣、止瀉固澀的重要作用,有助於改善脾胃虛弱、消化不良、腹瀉等症狀。
磨積錠方劑中加入陳皮,主要考量其以下兩點作用:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有行氣解鬱、健脾和胃的功效。磨積錠多用於治療脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症,陳皮可助其理氣消積,促進脾胃運化,改善消化功能。
2. 燥濕化痰: 陳皮還具燥濕化痰之效。磨積錠中若含有濕邪困脾之症,陳皮可協助化解濕濁,使脾胃功能恢復正常。
磨積錠方劑中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性辛溫,具有燥濕化痰之效,可針對脾胃濕阻,痰濁內停所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀,起到改善作用。磨積錠治療的病症中,常伴有痰飲積聚,厚朴加入方劑可以有效去除痰濕。
- 行氣止痛: 厚朴具有行氣止痛的功效,能疏通氣機,緩解腹部脹痛、胃脘疼痛等症狀。磨積錠針對的病症,常伴有胃腸氣滯,厚朴的加入可以幫助氣機運行,緩解疼痛。
磨積錠中包含檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經。具有消食積、化痰濕、驅蟲之效。磨積錠常用於治療食積不消、脘腹脹滿、大便不暢等症狀,檳榔可促進消化,幫助積滯排出,改善消化功能。
- 行氣止痛:檳榔能行氣止痛,對於胃脘脹痛、腹痛、疝氣疼痛等症狀有一定療效。磨積錠在治療脾胃氣滯、腹痛等方面,檳榔的加入可起到行氣止痛的作用,協同其他藥物改善病情。
磨積錠方劑中包含枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:枳實味苦、性寒,具有破氣消積、行滯通便的功效。磨積錠針對脾胃積滯、食積不化等症狀,枳實可有效消解積聚的食物,促進消化吸收,緩解腹脹、便祕等不適。
- 理氣寬中:枳實兼具理氣寬中的功效,可疏肝理氣,緩解因氣滯所致的胸悶、腹痛等症狀。磨積錠中常配合其他理氣藥材,共同作用,促進氣血運行,改善消化功能,達到整體療效。
磨積錠中包含三稜,主要基於以下兩點原因:
- 破瘀散結: 三稜性味苦辛、微寒,入肝、脾經,具有破血行氣、消腫止痛之效。磨積錠常用於治療血瘀、積聚、癥瘕等疾病,三稜可有效破除瘀血阻滯,促進氣血運行,達到散結消癥的效果。
- 活血化瘀: 磨積錠中的其他成分如當歸、桃仁、赤芍等,也具有活血化瘀的作用。三稜與這些藥材相配伍,可加強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善局部組織的供血,進一步減輕疼痛,加速疾病康復。
磨積錠中包含莪朮,主要原因有二:
一、 消積化滯: 莪朮性味辛溫,入肝脾經,具有破氣消積、行氣止痛之效。磨積錠主要用於治療積滯腹痛、食積不化等症,而莪朮可以幫助消解積滯、促進消化,緩解腹痛,故常列於方中。
二、 活血化瘀: 莪朮亦具活血化瘀之功,可改善瘀血阻滯所致的疼痛。磨積錠中往往還會加入其他活血化瘀藥物,與莪朮相輔相成,共同達到活血化瘀、消積止痛的效果。
磨積錠方劑中添加甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。磨積錠多為滋補、溫腎、固本之方,加入甘草能調和藥性,避免藥物過於燥烈或寒涼,使藥物更加平和地發揮效用。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥物的療效,例如能提高人參、黃芪等補氣藥的補益作用,或與其他藥物配伍,發揮協同增效的作用。在磨積錠中,甘草有助於提升整體方劑的療效。
磨積錠中包含使君子,主要原因有二:
- 驅蟲作用:使君子為傳統中藥,性溫味甘,具有驅除腸道寄生蟲的功效。磨積錠常用於治療小兒蛔蟲病,而使君子正是其中關鍵的驅蟲藥材。
- 健脾消食:使君子除了驅蟲外,亦有健脾消食的作用。磨積錠中常加入其他健脾藥材,與使君子共同發揮作用,改善消化不良、食慾不振等症狀。
因此,磨積錠中加入使君子,不僅能有效驅除腸道寄生蟲,更能兼顧健脾消食,達到整體療效。
磨積錠中加入半夏曲,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性寒,入脾胃經,具有降逆止嘔的作用。磨積錠多用於治療脾胃濕熱、痰濁內阻所致的嘔吐、泛酸、腹脹等症狀,半夏曲可有效抑制胃腸蠕動,減少胃液分泌,達到降逆止嘔的效果。
- 燥濕化痰: 半夏曲具有燥濕化痰的作用。磨積錠中常與其他燥濕化痰藥物配合使用,例如厚朴、陳皮等,共同發揮燥濕化痰的功效,改善因濕痰阻滯所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀。
磨積錠方劑中加入山楂,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經,具有消食積、化滯氣、散瘀止痛的功效。磨積錠常用於治療脾胃積滯、食積不化、腹脹便祕等症狀,而山楂能促進消化液分泌,幫助消化吸收,有效緩解積滯症狀。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,可改善血液循環,促進血瘀消散。磨積錠中常加入其他具有活血化瘀功效的藥材,如丹參、紅花等,與山楂協同作用,可更有效地消除積滯,緩解疼痛。
磨積錠中包含神麴,主要是因為神麴具有以下兩大作用:
- 消食化積: 神麴為麥芽的製成品,富含澱粉酶,可以幫助消化澱粉,消食化積,緩解食積不化、腹脹、腹痛等症狀。
- 健脾開胃: 神麴還具有健脾開胃的作用,能促進食慾,改善消化功能,對於脾胃虛弱、食慾不振的人羣有良好的療效。
磨積錠通常用於治療食積不化、腹脹、腹痛、消化不良等症狀,神麴的加入可以有效地改善這些症狀,促進消化功能,提高藥效。
磨積錠方劑中包含阿魏,主要有以下兩點原因:
- 消積化滯: 阿魏味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其氣味濃烈,能行氣散結、消食化積,對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹痛等症狀有較好的療效。磨積錠主要針對小兒積食、消化不良等症狀,而阿魏的消積化滯作用正好能針對這些病症。
- 溫中散寒: 阿魏性溫,能溫中散寒,對於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀也有緩解作用。磨積錠中常配伍溫中散寒的藥物,阿魏的溫中散寒作用可以協同其他藥物共同發揮療效。
磨積錠方劑中使用黑牽牛,主要是因為其具有以下功效:
- 瀉下通便: 黑牽牛性寒,味苦,具有瀉下通便之效,可有效緩解便祕,促進腸道蠕動。
- 消積導滯: 其能消食積,導滯氣,對於食積停滯,脘腹脹滿等症狀,具有良好的治療作用。
磨積錠通常用於治療食積停滯、腹脹便祕等症狀,而黑牽牛的瀉下通便與消積導滯的功效正好可以配合其他藥材,達到治療目的。
磨積錠方劑中含有巴豆,主要原因有二:
一、 攻積消滯: 巴豆性峻,善於攻下積滯,對於積滯日久,腸胃燥結者,可起到通便排毒的效果。磨積錠常用於治療積食便祕,因此巴豆的加入有助於清除積滯,促進排泄。
二、 活血化瘀: 巴豆亦具活血化瘀之效,可改善局部血液循環,對於瘀血阻滯所致的腹痛、腹脹等症狀亦有一定緩解作用。磨積錠中加入巴豆,可協同其他藥物,達到活血化瘀、消積止痛之目的。
然而,巴豆性烈,使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
磨積錠中加入木香,主要基於其以下兩點作用:
- 理氣止痛:木香味苦辛,性溫,入脾、胃經。具有行氣解鬱、止痛消脹之功效。對於因氣滯血瘀、脾胃不和導致的腹痛、腹脹等症狀,木香能起到理氣止痛的作用。
- 健脾和胃:木香還具有一定的健脾和胃功效,能促進消化,增進食慾。磨積錠常用於治療脾胃虛弱、消化不良引起的腹痛、腹脹等症,加入木香有助於增強藥效。
磨積錠方劑中包含硇砂,主要原因如下:
- 增強藥效:硇砂性寒,具有燥濕、殺蟲、解毒等功效。磨積錠多用於治療濕熱蘊結、蟲積腹痛等病症,硇砂可以增強其燥濕殺蟲的作用,提高藥效。
- 抑制病菌:硇砂具有抗菌作用,可以抑制病菌生長,進一步加強治療效果。
然而,硇砂屬於劇毒藥物,使用需謹慎,必須由專業醫師指導,避免自行使用或超量服用,以免造成中毒。
磨積錠方劑中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,能燥濕健脾,對於脾胃濕困,脘腹脹滿、食慾不振等症狀,有顯著的改善作用。磨積錠通常用於治療脾胃濕困所致的消化不良、腹脹、腹瀉等症狀,蒼朮的燥濕健脾功效可以有效改善這些症狀。
- 化濕止瀉:蒼朮具有化濕止瀉的作用,可以有效治療濕邪停滯所導致的腹瀉。磨積錠中加入蒼朮,可以幫助化解腸胃中的濕氣,起到止瀉的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「磨積錠」的傳統古代功效主治是「小兒一切積滯」。此方專為小兒食積、痰積、氣滯等症而設,其作用機理在於消積導滯、行氣化濕,以調和脾胃功能。
組成分析與治療原理:
消食導滯:
- 山楂、神曲、麥芽:三味相須為用,擅長消食化積,尤長於消除米麵穀物之積滯。
- 半夏曲:化痰和胃,助消化兼降逆氣。
行氣破積:
- 檳榔、枳實、厚朴:行氣寬中,破氣消脹,針對氣滯脘腹痞滿。
- 三稜、莪朮(醋炒):破血行氣,擅消癥瘕積聚,醋製增強入肝散瘀之效。
攻逐積滯:
- 黑牽牛(半生半炒)、巴豆霜:瀉下攻積,前者偏逐水消痰,後者峻下冷積,兩者配伍緩和毒性而增逐積之效。
- 阿魏、硇砂:散瘀消痞,阿魏尤擅消肉食油膩之積,硇砂軟堅化瘀。
健脾燥濕:
- 白朮(陳土炒)、蒼朮(麩炒):健脾燥濕,陳土炒增強補脾止瀉,麩炒強化燥濕運脾。
- 陳皮、木香:理氣健脾,防諸藥傷中,兼助運化。
殺蟲消疳:
- 使君子:專於驅蛔蟲,兼能消小兒疳積。
配伍邏輯與整體作用:
此方以「消、通、攻、補」並行為特點。
- 消導為核心,結合行氣、瀉下、化瘀之品,迅速分解停滯之食、痰、氣、血。
- 健脾藥如白朮、甘草顧護中焦,避免攻伐太過。
- 製劑為「錠」劑,取緩釋之效,適合小兒體質。
治療原理推論:
針對小兒脾胃薄弱、易因乳食不節致積滯,本方通過多層次作用:
- 直接分解有形實邪(如食積、痰飲)。
- 暢通氣機以恢復脾胃升降。
- 兼顧驅蟲,因蟲積常與食積並見。
「微利一二次不妨」反映其設計目的在於通過輕瀉排出積滯,而非單純瀉下,體現「通因通用」之思維。
總體而言,「磨積錠」體現了「急則治標」的思路,以攻邪為主,輔以扶正,適用於實證積滯,須中病即止。
傳統服藥法
白朮(陳土炒)2兩,陳皮2兩,厚朴(薑炒)1兩,檳榔1兩,枳實(炒)1兩,三稜1兩半,莪朮(2味醋炒)1兩半,甘草1兩,使君子(去核,淨)1兩7錢,半夏曲1兩,山楂(去核)2兩,神曲2兩,阿魏(真者)1兩,黑牽牛(頭末)1兩(半生半炒),巴豆霜3錢(另研),木香3錢,硇砂1錢(洗去砂土),蒼朮(麩炒)1兩。
上為末,神曲一半,麥芽面一半,打糊為塊,搗千餘下,即作錠子,每錠濕重2錢,陰乾約1錢。
8歲以上每服1錠,7歲以下半錠,空心滾白湯磨下。微利一二次不妨。
無積不可服。
注意事項及副作用
本方有破血之弊,孕婦慎用。
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磨積錠, 出處:《醫便》卷四。 組成:白朮(陳土炒)2兩,陳皮2兩,厚朴(薑炒)1兩,檳榔1兩,枳實(炒)1兩,三棱1兩半,莪朮(2味醋炒)1兩半,甘草1兩,使君子(去核,淨)1兩7錢,半夏曲1兩,山楂(去核)2兩,神曲2兩,阿魏(真者)1兩,黑牽牛(頭末)1兩(半生半炒),巴豆霜3錢(另研),木香3錢,硇砂1錢(洗去砂土),蒼朮(麸炒)1兩。 主治:小兒一切積滯。
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