方劑組成解釋
清燥湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰降火: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津的功效。清燥湯主治燥熱傷肺,症見咳嗽痰少、口乾咽燥、皮膚乾燥等。生地黃能滋陰降火,清熱潤燥,緩解肺熱所致的咳嗽、咽痛等症狀。
- 養陰潤肺: 生地黃能滋陰養血,潤肺止咳。燥熱傷肺,會導致肺氣虛弱,津液不足,進而出現咳嗽、氣促等症狀。生地黃能滋陰潤肺,補充肺氣,緩解肺燥引起的咳嗽、咽乾等症狀。
總而言之,生地黃在清燥湯中起著滋陰降火、養陰潤肺的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。
清燥湯中加入梔子,主要是由於其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子性寒,味苦,歸肺、胃、膽經。其清熱瀉火之力較強,擅長於清解肺熱,尤其適用於熱病後期或燥熱傷肺所致的咳嗽、咽痛、口乾舌燥等症狀。
此外,梔子還能涼血解毒,可緩解熱毒所致的皮膚紅腫、瘡瘍等。因此,在清燥湯中加入梔子,能更好地發揮清熱解毒、潤肺止咳的作用,更全面地治療燥熱傷肺所致的各種症狀。
清燥湯中包含火麻仁,主要原因有二:
一、潤燥止渴:火麻仁性涼味甘,入肺經,具有潤肺止渴、滋陰降火的功效。清燥湯主要用於治療燥邪犯肺,症見口乾咽燥、咳嗽痰少、皮膚乾燥等。火麻仁能潤燥生津,緩解肺燥症狀,配合其他藥材,達到清熱潤燥、止咳化痰的效果。
二、通便潤腸:火麻仁還具有通便潤腸的作用,可以緩解因燥邪犯肺引起的便祕症狀。燥邪易傷津液,導致大便乾燥,火麻仁的潤腸通便作用,可幫助排泄燥熱,使症狀緩解。
清燥湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,清利頭目: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏散風熱、行氣止痛、活血化瘀的作用。清燥湯主治燥熱傷肺、痰熱壅肺,而川芎能疏散肺經風熱,並通過行氣止痛,緩解因肺熱引起的頭昏腦脹、頭痛等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 清燥湯中其他藥物如杏仁、桑白皮等,主要作用於肺經,而川芎則兼顧肝經,二者配合,可協調氣血,增強清熱解毒、化痰止咳的療效,使藥效更為全面。
清燥湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,宣肺止咳:羌活性溫,味辛,歸膀胱、肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳之效。清燥湯主要用於治療燥邪犯肺,肺氣不利所致的咳嗽、鼻塞、咽痛等症,而羌活可疏散風寒,宣通肺氣,使肺氣通暢,起到止咳化痰的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:清燥湯中包含其他清熱燥濕、宣肺止咳的藥材,如杏仁、桑白皮等。羌活與這些藥材相配伍,可以協同作用,增強藥效,更有效地治療燥邪犯肺所致的咳嗽、鼻塞等症狀。
清燥湯中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃柏性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清燥湯主治燥熱傷肺,症狀為咳嗽、口乾咽燥、痰少粘稠等,黃柏可清肺熱,燥濕化痰,緩解肺燥咳嗽。
- 涼血止血: 黃柏亦有涼血止血的作用,可抑制熱毒引起的出血,對於因熱毒傷肺導致的咯血、吐血等症狀,黃柏能起到輔助治療作用。
綜上所述,黃柏在清燥湯中發揮著清熱燥濕、涼血止血的功效,有助於改善肺燥咳嗽、咯血等症狀。
清燥湯中包含黃芩,主要有以下兩大原因:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。清燥湯主要用於治療燥熱傷肺、咳嗽痰稠、口乾咽燥等症狀,黃芩可以清肺熱,降低肺部的燥熱,達到止咳化痰的效果。
- 瀉火解毒: 黃芩還具有瀉火解毒的作用,可以清除體內的熱毒,減輕肺部的炎症反應。清燥湯中加入黃芩,可以增強其清熱解毒的效果,進一步緩解肺燥咳嗽的症狀。
清燥湯中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
一、潤腸通便,緩解燥熱便祕:鬱李仁味甘性平,具有潤腸通便之效。清燥湯用於治療燥熱傷肺,津液虧損,症見咳嗽痰少、咽喉乾燥、便祕等症。鬱李仁可潤腸通便,緩解便祕,配合其他藥物,共同達到清燥潤肺、生津止渴的效果。
二、疏肝解鬱,輔助清熱解毒:鬱李仁還具有一定的疏肝解鬱作用,可輔助清燥湯疏肝理氣,清熱解毒。燥熱傷肺,容易引起肝氣鬱結,鬱李仁可以緩解肝氣鬱結,促進氣機疏泄,配合其他藥物,共同達到清熱解毒、潤肺止咳的效果。
清燥湯中加入白芍,主要原因有二:
- 滋陰潤燥: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有滋陰養血、柔肝止痛的功效。清燥湯以燥熱傷肺為主要病機,白芍能滋陰潤燥,緩解肺燥津傷,並輔助其他藥物清熱解毒,達到清熱潤燥、止咳化痰之效。
- 緩解燥熱所致肝脾失調: 燥熱傷肺易導致肝脾失調,出現口苦咽乾、腹脹便幹等症狀。白芍能養肝柔肝,緩解燥熱所致的肝脾不舒,協同其他藥物,整體調節臟腑功能,達到治病求本的目的。
清燥湯中加入當歸,主要有以下兩方面原因:
1. 補血滋陰,潤燥生津: 清燥湯主要用於燥邪傷肺,症見口乾咽燥,咳嗽少痰,皮膚乾燥等。當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛等功效。加入當歸可以滋陰養血,潤燥生津,緩解肺燥津傷,起到清熱潤燥的作用。
2. 配伍增效: 清燥湯中其他藥物如麥冬、生地黃等,也具有滋陰潤燥的作用,而當歸的加入可以增強滋陰潤燥的功效,同時還可活血化瘀,促進藥物吸收,達到更好的治療效果。
清燥湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解燥熱: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、清熱解毒、緩和藥性等作用。清燥湯以燥熱為患,甘草可緩和藥性,避免燥性藥物過於傷陰。
- 增強藥效,提高療效: 甘草可增強其他藥物的作用,使其發揮更好的療效。清燥湯中其他藥物如麥冬、沙參、百合等,均有滋陰潤燥之功,而甘草的加入可增強其功效,使藥效更為顯著。
清燥湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,清熱除燥: 澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱除燥的功效。清燥湯主治燥熱傷肺,津液虧損的症狀,澤瀉可以利水滲濕,將體內積聚的濕熱之氣排出體外,並幫助滋潤肺燥,緩解口渴、咽乾等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 清燥湯中其他藥物,如麥冬、生地等,具有滋陰潤肺的功效。澤瀉與這些藥物配合,可以更好地發揮清熱除燥、滋陰潤肺的功效,使藥效相輔相成,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
清燥湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大腸風熱血燥,秘結不通,痔瘡」,其病機關鍵在於:
- 風熱鬱滯:風邪與熱邪相合,鬱積於大腸,導致腸道氣血失調。
- 血燥津虧:熱邪灼傷陰血,或素體陰虛,腸道失於濡潤,故見便秘、痔瘡出血。
- 濕熱下注:兼夾濕邪,濕熱下迫肛門,加重痔瘡腫痛。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「清熱潤燥、健脾化濕、升清降濁」為主軸,可分三類藥解析:
(1)清熱涼血,瀉火潤燥
- 黃連、黃柏(酒製):苦寒清熱,專瀉大腸濕熱,酒製兼行藥勢。
- 生地黃、麥門冬、當歸身:滋陰養血潤燥,治血燥便秘,兼防苦寒傷陰。
- 五味子:酸斂生津,固護陰液,與清熱藥配伍防燥散過度。
(2)健脾祛濕,調和中焦
- 白朮、蒼朮:健脾燥濕,運化水濕以絕濕熱之源。
- 茯苓、澤瀉、豬苓:利水滲濕,引濕熱從小便而出。
- 橘皮、建曲:理氣和胃,助中焦升降,防滋膩壅滯。
(3)益氣升陽,調暢氣機
- 黃耆、人參、炙甘草:補益脾肺之氣,氣足則津液自生,推動腸道傳導。
- 升麻、柴胡:升舉清陽,兼散風熱,與降濁藥(如澤瀉)配伍,調節氣機升降。
三、整體治療思路
- 標本兼治:以清熱瀉火治標(風熱秘結),益氣養陰治本(血燥脾虛)。
- 升降並調:升麻、柴胡升清陽,茯苓、澤瀉降濁濕,恢復腸道氣化功能。
- 潤燥結合:生地、麥冬潤燥,配伍蒼朮、白朮化濕,防滋膩助濕。
此方適用於「本虛標實」之證,即氣陰不足(本虛)兼風熱濕鬱(標實),故組方兼顧攻補,以達通而不傷、潤而不滯之效。
傳統服藥法
黃連1分(去須),酒黃柏1分,柴胡1分,麥門冬2分,當歸身2分,生地黃2分,炙甘草2分,豬苓2分,建曲2分,人參3分,白茯苓3分,升麻3分,橘皮5分,白朮5分,澤瀉5分,蒼朮1錢,黃耆1錢5分,五味子9枚。上(口父)咀,如麻豆大。
每服半兩,以水2盞半,煎至1盞,去滓,稍熱,空心服。
注意事項及副作用
清燥湯具有清熱燥濕、潤腸通便的作用,但是如果服用過量,可能會導致腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用清燥湯時,一定要遵醫囑,不要自行加減藥量。
相關疾病
相同名稱方劑
清燥湯, 出處:《溫病條辨》卷二。 組成:麥冬5錢,知母2錢,人中黃1錢5分,細生地5錢,元參3錢。 主治:溫病下後無汗,脈下浮而數者。
清燥湯, 出處:《保嬰撮要》卷十四。 組成:生地黃5分,山梔5分,麻子仁(研)5分,川芎4分,羌活4分,黃柏4分,黃芩4分,鬱李仁4分,芍藥4分,當歸尾4分,甘草4分,澤瀉2分。 主治:大腸風熱血燥,秘結不通,痔瘡。
清燥湯, 出處:《會約》卷八。 組成:天冬2錢,麥冬2錢,白芍1錢,貝母(炒,研)1錢半,款冬花1錢3分,甘草1錢,百合2錢,當歸1錢半,生地2錢,梔仁1錢,丹皮1錢,桔梗1錢半。 主治:肺被火爍,咳痰不爽,喉癢便燥,脈不虛者。
清燥湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:黃芩、黃連、黃柏、人參、麥冬、川芎、當歸、芍藥、地黃、蒼朮、白朮、甘草、茯苓。 主治:清肺燥,滋腎水。主治:妊娠皮膚乾澀。由榮血衰少,不能濡潤肌肉,充達腠理,外則皮膚皺揭,內則口燥咽乾,或二便閉或足痿無力。
清燥湯, 出處:《沈氏經驗方》。 組成:瓜簍仁1錢5分(炒,研),白芍1錢5分(酒炒),歸身1錢5分,甘草4分,生地2錢,麥冬2錢(去心),麻仁(炒)2錢,枳殼1錢(麸炒),條芩1錢。 主治:臟燥。婦人懷孕60-70日,大便燥結,腹滿,努力難解,無故悲泣。
清燥湯, 出處:《脾胃論》卷下。 組成:黃連1分(去須),酒黃柏1分,柴胡1分,麥門冬2分,當歸身2分,生地黃2分,炙甘草2分,豬苓2分,建曲2分,人參3分,白茯苓3分,升麻3分,橘皮5分,白朮5分,澤瀉5分,蒼朮1錢,黃耆1錢5分,五味子9枚。 主治:痿厥之病,腰以下痿軟,癱瘓不能動,行走不正,兩足欹側。小兒自汗,或因熱傷元氣,大小便秘澀。
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