方劑組成解釋
加味補肝散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養肝:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、養血潤燥等功效。肝藏血,血虛則肝失所養,容易出現頭暈目眩、面色蒼白、月經不調等症狀。當歸補血養肝,可改善肝血不足,從根本上緩解肝臟虛弱。
- 活血化瘀:當歸活血化瘀,能促進血液循環,改善肝臟的血液供應,有助於肝臟的修復和再生。加味補肝散常用於治療肝鬱氣滯、血瘀不通所致的各種病症,加入當歸有助於活血化瘀,提高藥效。
加味補肝散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。肝火上炎,易導致目赤腫痛、口乾舌燥等症,生地黃可滋陰降火,清熱涼血,緩解肝火亢盛所致的症狀。
- 補肝益腎: 生地黃能滋陰養血,並可補益肝腎之陰,與方劑中其他藥物共同作用,起到補肝益腎、養血滋陰的功效,以達到治本之效。
加味補肝散中加入白芍,主要基於其以下兩個作用:
- 緩解肝鬱氣滯:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之功效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒、口苦咽乾等症狀。
- 調節肝脾氣血:白芍能補肝養血,同時也能健脾益氣,有助於調節肝脾氣血運行,改善因肝脾不調所致的脾胃不和、食慾不振等症狀。
因此,白芍的加入可有效提升加味補肝散的功效,更好地達到疏肝解鬱、調和氣血的目的。
加味補肝散中加入川芎,主要出於以下兩個原因:
- 活血化瘀,改善肝血循環: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。肝臟爲血之藏,若肝血瘀滯,則可導致肝臟功能減退,出現頭暈目眩、胸脅脹痛等症狀。川芎可改善肝血循環,促進肝血運行,緩解肝臟瘀血。
- 疏肝解鬱,調和氣血: 肝主疏泄,若肝氣鬱結,則可導致情緒不暢、胸悶氣短等症狀。川芎具有疏肝解鬱之功,可疏通肝氣,調和氣血,緩解肝氣鬱結所致的各種症狀。
加味補肝散中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣健脾,燥濕化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入陳皮,可以幫助健脾胃,促進脾胃運化,減少濕氣積聚,並化解痰濕,使藥物更易於吸收,提升療效。
- 調和藥性,避免副作用: 部分補肝藥材性偏燥熱,容易引起上火,而陳皮性溫,能夠調和藥性,避免藥物過於燥熱,減少副作用,使藥效更平和穩定。
加味補肝散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用:甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。補肝散中包含多味藥材,藥性較為偏燥,而甘草能調和藥性,避免藥物過於燥烈,減少對人體的刺激和負擔。
- 增強補益效果,提高療效:甘草具有補氣益脾、緩解疲勞、增強抵抗力的功效,與補肝散中其他藥材共同作用,可增強補益肝腎的效果,提高整體療效,使治療效果更加顯著。
加味補肝散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解肝脾: 柴胡具有疏肝解鬱、和解肝脾的功效,可用於治療肝氣鬱結、肝脾不和所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿、食慾不振等症狀。加味補肝散常用於治療肝鬱脾虛所致的消化不良、腹脹、便祕等症,而柴胡可疏通肝氣,使肝氣流通,從而促進脾胃運化,改善消化不良症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 柴胡與加味補肝散中的其他藥物,如白芍、甘草等,相輔相成,可以增強療效。例如,柴胡與白芍共同作用,可以更好地疏肝解鬱,緩解肝鬱脾虛所致的腹脹、便祕等症狀。
因此,柴胡的加入,能夠有效地改善肝鬱脾虛症狀,增強加味補肝散的療效。
加味補肝散中加入梔子,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀,梔子能有效緩解。
- 配伍增效,協調藥性: 加味補肝散以補肝養血為主,但肝火旺盛容易導致肝血不足。梔子清熱瀉火,能抑制肝火,避免補肝藥物燥熱之弊,使補肝效果更加顯著。
加味補肝散中加入黃芩,主要有兩方面原因:
- 清熱瀉火: 黃芩味苦性寒,能清熱瀉火,降肝火。肝火上炎,易導致目赤腫痛、頭暈目眩等症狀,黃芩能清熱瀉火,緩解肝火上炎導致的症狀,與方中滋陰補肝藥物相配伍,起到平衡作用。
- 利濕止瀉: 黃芩兼具利濕止瀉功效,可用於治療肝脾濕熱引起的泄瀉,與方中其他利濕藥物如澤瀉、茯苓等相配合,加強利濕止瀉的作用。
總之,加味補肝散中加入黃芩,不僅能清熱瀉火,緩解肝火上炎,還能利濕止瀉,協同其他藥物達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味補肝散之傳統古代功效主治分析
此方主治「肝血虛,火旺,內傷嗽血」,乃針對肝體不足(血虛)、肝用太過(火旺)之證。肝血虛則藏血失職,陰不制陽,虛火上炎,灼傷肺絡,故見咳嗽帶血;肝火內擾,亦可耗傷陰液,加重血虛。本方結合補血、疏肝、清火三法,標本兼治,既養肝體,又平肝用,兼顧肺絡損傷。
組成邏輯與治療原理
補肝血之根基:
- 當歸、生地、白芍、川芎:此為「四物湯」核心架構(去熟地易生地),專補肝血。當歸養血活血,生地滋陰涼血,白芍斂陰柔肝,川芎行氣活血。四藥協調,補血而不滯,養肝體以固本。
疏泄肝鬱,調暢氣機:
- 柴胡:疏肝解鬱,條達肝氣,解決肝鬱化火之源。
- 廣皮(陳皮):理氣健脾,防滋膩礙胃,助柴胡調暢肝脾之樞紐。
清泄肝火,涼血止血:
- 山梔、黃芩:清肝瀉火,尤其山梔可涼血止血,直接針對火旺咳血;黃芩清肺熱,兼治木火刑金之咳。
調和藥性,緩急和中:
- 甘草:益氣和中,調和諸藥,緩白芍之酸收,制黃芩、山梔之苦寒。
整體治療思路
此方以「養血柔肝」為體,「疏泄清火」為用,體用並調。透過四物湯變方補肝血治本,柴胡、陳皮疏肝理氣防鬱滯,梔、芩清火治標,形成「補—疏—清」三層次作用:
- 補血涵陽:血足則肝柔,陽氣不妄動。
- 疏肝解鬱:氣行則火不鬱,斷化火之途。
- 清熱止血:直折火勢,護肺絡以止咳血。
特色:補肝血不助火,清肝火不傷血,契合肝「體陰用陽」之生理特性,尤適用於虛實夾雜之肝血虛火證。
傳統服藥法
當歸、 生地、 白芍 、 川芎、 廣皮、 甘草、 柴胡 、 山梔 、 黃芩。
注意事項及副作用
本方具有補血養血、活血通絡的功效,適合肝血虛、火旺、內傷嗽血等症狀。但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味補肝散, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:當歸、生地、白芍、川芎、廣皮、甘草、柴胡、山梔、黃芩。 主治:肝血虛,火旺,內傷嗽血。
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