方劑組成解釋
第三藥神仙活血湯中加入人參,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣扶正: 人參具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。方劑中加入人參,可以補益氣血,增強機體抵抗力,減輕疾病對機體的損傷,使患者恢復元氣,增強療效。
- 扶正祛邪: 方劑可能針對氣血虛弱、體質較差的患者,人參可以補益氣血,使身體更加強壯,更能抵抗病邪的侵襲。同時,人參也有一定的活血化瘀功效,可以促進血液循環,加速病竈的恢復。
「第三藥神仙活血湯」中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。在活血化瘀的同時,可以防止瘀血化熱,避免熱毒傷陰,進一步加重病情。
- 抑制血瘀的形成: 黃芩可以抑制血小板聚集,減少血栓形成,有助於改善血液循環,促進瘀血消散。同時,黃芩還可以抑制炎症反應,減少局部組織的損傷,減輕瘀血形成的可能性。
總而言之,黃芩在「第三藥神仙活血湯」中起到清熱解毒、涼血止血和抑制血瘀形成的作用,使其更有效地活血化瘀,促進傷口癒合。
「第三藥神仙活血湯」中的「當歸」是不可或缺的一味藥材,主要原因如下:
- 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,具有活血化瘀、補血調經的功效。其藥性能夠促進血液循環,改善局部血液淤積,緩解疼痛和炎症。
- 滋陰養血: 當歸不僅能活血化瘀,還能滋陰養血,補益氣血。此功效對於氣血不足、面色蒼白、月經不調等症狀有良好的改善作用。
因此,當歸在「第三藥神仙活血湯」中扮演著重要的角色,其活血化瘀和滋陰養血的功效,有助於整體方劑的療效發揮。
第三藥神仙活血湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾益氣:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中常加入白朮,旨在補益脾胃之氣,增強氣血生化之源,從而促進氣血運行,改善活血化瘀的效果。
2. 扶正祛邪:白朮可補氣升陽,扶正祛邪,有助於增強人體抵抗力,抵禦病邪侵襲。在活血化瘀的同時,白朮還能扶持正氣,防止瘀血反覆,達到治本之功效。
綜上所述,第三藥神仙活血湯中加入白朮,不僅能促進氣血運行,改善活血化瘀的效果,更能扶正祛邪,提高治療效果,最終達到治病求本的目的。
第三藥神仙活血湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕,化瘀消腫:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。該方劑多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,茯苓可促進水液代謝,利水消腫,並有助於活血化瘀,緩解疼痛。
- 配合藥性,協調整體功效:第三藥神仙活血湯中常配伍活血化瘀、消腫止痛的藥物,茯苓的健脾利濕之性可以促進藥物吸收,並協調藥性,使藥效更加平和、持久,避免藥物過於偏燥而損傷脾胃。
「第三藥神仙活血湯」中包含白芍,主要出於以下兩個原因:
- 緩急止痛:白芍具有養血柔肝、緩急止痛之功效。方劑中若有活血化瘀之品,容易導致氣血逆亂,出現疼痛加劇等情況。白芍能緩解藥性,使活血化瘀之效更平和,減輕疼痛。
- 調和藥性:白芍性微寒,味酸苦,能起到調和藥性的作用。方劑中若有辛溫燥烈之品,容易損傷脾胃,白芍可起到緩和其燥性,保護脾胃的作用。
綜上,白芍在「第三藥神仙活血湯」中起到緩急止痛和調和藥性的重要作用,使方劑的功效更完整,更安全有效。
「神仙活血湯」中加入熟地黃,主要出於以下兩點原因:
- 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。方劑中加入熟地黃,可補益氣血,滋養肝腎,改善因氣血不足、肝腎陰虛導致的瘀血阻滯。
- 活血化瘀:熟地黃雖以補血滋陰為主,但同時也具有活血化瘀之效。配合其他活血化瘀藥物,能協同作用,促進血液循環,改善瘀血情況,達到活血止痛的效果。
第三藥神仙活血湯中加入厚朴,主要基於以下兩點:
- 行氣化濕:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉的功效。此方旨在活血化瘀,而濕氣阻滯會影響血液運行,厚朴可協助化解濕氣,促進血液流通,使活血化瘀的效果更佳。
- 理氣止痛:厚朴能理氣止痛,對於瘀血阻滯所導致的疼痛,如腹部脹痛、疼痛難忍等症狀,具有緩解作用。此方中加入厚朴,可協同其他藥物,達到止痛效果,緩解患者痛苦。
第三藥神仙活血湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛之功效。對於風寒襲絡,經脈痹阻所致的疼痛,白芷可起到疏散風寒、通絡止痛的作用,配合其他活血化瘀藥物,可更有效地緩解疼痛症狀。
- 芳香闢穢,提高療效:白芷具有芳香闢穢之功效,可以改善藥物的氣味,使患者更容易接受治療。此外,白芷的香氣還能起到一定的理氣作用,有助於促進氣血運行,提高藥物的療效。
「第三藥神仙活血湯」中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,活血止痛: 肉桂性溫,味辛甘,具有溫經散寒、活血止痛的功效。對於因寒邪凝滯、氣血瘀阻所導致的痛經、月經不調、宮寒不孕等症狀,肉桂能溫經散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 助藥力,增效: 肉桂味辛,善於走竄,能引藥力直達病所。與其他藥物配伍使用,能增強藥效,提高治療效果。例如,在「第三藥神仙活血湯」中,肉桂可與其他活血化瘀藥物共同作用,加強活血化瘀,消腫止痛的效果。
「第三藥神仙活血湯」中加入「輕粉」的原因主要有二:
一、 解毒消腫:輕粉性寒,具有解毒消腫的功效,可用於治療熱毒壅盛、癰腫疔瘡等症,配合其他藥物,能更有效地清熱解毒,消散腫脹。
二、 活血化瘀:輕粉微苦,能活血化瘀,通經止痛,配合其他活血藥物,可促進血液循環,改善局部瘀血,達到消腫止痛的效果。
然而,輕粉為毒性藥物,需慎用,應在專業醫師指導下使用,不可自行服用。
第三藥神仙活血湯中加入天雄,主要考量其祛風散寒和活血化瘀的功效。
天雄性溫熱,入肝腎經,具有溫經散寒、通絡止痛的作用,對於寒邪凝滯、氣血不通所致的肢體麻木、疼痛等症狀有較好的療效。此外,天雄還具有活血化瘀的作用,能夠促進血液循環,消散瘀血,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀也有較好的治療效果。
因此,在第三藥神仙活血湯中加入天雄,可以起到溫經散寒、活血化瘀的功效,增強方劑的整體治療效果。
第三藥神仙活血湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛的功效。方劑中加入木香,可幫助疏通氣血,緩解瘀阻,達到止痛的效果。
- 健脾和胃:木香同時也具有健脾和胃的功效,可改善脾胃功能,有助於消化吸收,增強抵抗力,促進整體療效。
第三藥神仙活血湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。其能疏通經絡,改善血液循環,緩解因瘀血阻滯引起的疼痛,適用於跌打損傷、經絡不通、頭風頭痛等症。
- 散寒止痛: 川芎亦具散寒止痛功效,可針對寒凝血瘀所致的疼痛,如風寒頭痛、腰膝冷痛等。第三藥神仙活血湯通常用於治療寒凝血瘀證,因此加入川芎有助於散寒止痛,促進血行。
第三藥神仙活血湯中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止痛、活血化瘀的功效。其能有效改善血瘀阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,對於活血化瘀、消腫止痛起到重要作用。
- 清熱涼血: 赤芍兼具清熱涼血的功效,可用於治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種病症。在第三藥神仙活血湯中,赤芍可以起到輔助清熱解毒、涼血止痛的作用,幫助緩解因熱毒或血熱引起的疼痛和腫脹。
第三藥神仙活血湯中加入防風,主要考量其以下兩點功效:
- 祛風止痛: 防風味辛、甘,性微溫,入膀胱、肺經,具有祛風散寒、止痛解痙之效。對於因風寒濕邪侵襲所致的疼痛,如關節疼痛、肌肉痠痛等,防風可起到良好的緩解作用。
- 解表散寒: 第三藥神仙活血湯多用於治療因寒凝血瘀引起的疼痛,防風的解表散寒作用,可幫助驅散體內寒邪,促進血液循環,從而達到活血止痛的效果。
因此,防風的加入,不僅有助於止痛,更能提升藥方整體的溫經散寒功效,促進藥效的發揮。
「第三藥神仙活血湯」方劑中使用烏頭,主要是基於其溫經散寒、活血止痛的功效。
烏頭性溫,入心、肺、腎經,具有溫陽散寒、活血止痛之效。對於寒邪凝滯、氣血瘀阻所致的疼痛,烏頭可以溫通經絡,驅散寒邪,促進氣血運行,達到止痛的效果。
然而,烏頭毒性較強,需慎用,應在醫師指導下服用。
「第三藥神仙活血湯」中加入薄荷,主要有兩方面的考量:
- 清熱解毒,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。加入方劑中,可以幫助清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的炎症和疼痛,進一步促進活血化瘀,達到治療目的。
- 疏風散寒,通竅止痛:薄荷又能疏散風寒,通利鼻竅,止痛。對於一些因風寒引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀,薄荷可以起到很好的緩解作用,配合其他藥材,達到整體治療效果。
第三藥神仙活血湯中加入蠶砂,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫:蠶砂性寒,入膀胱經,具有利水消腫之效。對於因濕熱瘀阻導致的腫脹、疼痛等症狀,蠶砂可以促進水液代謝,消散腫塊,緩解疼痛。
- 活血化瘀:蠶砂性滑,能促進血液循環,改善血瘀。搭配其他活血化瘀藥物,能加強活血化瘀效果,促進傷口癒合,緩解疼痛。
因此,第三藥神仙活血湯中加入蠶砂,不僅能利水消腫,更能活血化瘀,改善病患的整體症狀。
第三藥神仙活血湯中加入細辛,主要原因有二:
一、 通經活絡: 細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、通絡止痛之效。對於寒凝血瘀、經絡阻滯所致的疼痛,細辛能有效地疏通經絡,改善血液循環,減輕疼痛。
二、 輔助散寒: 該方多用於治療寒凝血瘀之症,細辛可溫散寒邪,促進血液運行,有助於其他藥材的藥效發揮,提高整體療效。
綜上所述,細辛在第三藥神仙活血湯中起到溫經散寒、通絡止痛的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
「第三藥神仙活血湯」中包含「天花粉」,其主要原因為:
- 清熱解毒,消腫止痛:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。在活血湯中,天花粉可清熱解毒,緩解因瘀血阻滯而引起的發熱、紅腫、疼痛等症狀。
- 利水消腫,通絡活血:天花粉同時具利水消腫之效,能促進體內水分代謝,改善水腫,有助於血液循環暢通,進一步促進活血化瘀的作用。
因此,天花粉在「第三藥神仙活血湯」中,發揮了清熱解毒、消腫止痛、利水消腫、通絡活血的多重作用,有助於整體藥效的提升。
第三藥神仙活血湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕化痰、健脾開胃的功效。此方多用於治療濕痰阻滯、胸悶氣短、咳嗽痰多等症,蒼朮可以有效去除痰濕,改善呼吸道症狀。
- 行氣止痛:蒼朮亦有行氣止痛之效,能疏通經絡,緩解氣滯血瘀導致的疼痛。此方常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,蒼朮可以促進血液循環,消散瘀血,達到止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
繁體中文分析
[第三藥神仙活血湯]的傳統古代功效主治
此方原載主治「大風」且「服第一、二藥不應者」,顯示其針對頑固風疾(如嚴重風寒濕痹、皮膚瘡瘍或麻風類疾病)而設。古代「大風」概念廣泛,可能包含現代所稱之慢性炎症、頑固性皮膚病,或風邪深入經絡導致的氣血瘀滯。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 氣血雙補,固本培元
- 人參、白朮、茯苓、甘草(雖未列但常配):補脾益氣,助正氣抗邪。
- 熟地黃、當歸、白芍、川芎(雀腦川芎):四物湯骨架,養血活血,針對「久病入血」之瘀滯。
- 肉桂、天雄、大川烏:溫陽散寒,通行十二經,破除深伏寒濕。
2. 祛風除濕,通絡止痛
- 防風、白芷、細辛、蒼朮、晚蠶沙:風藥勝濕,疏散表裡之邪,尤擅治肌肉關節痠痛。
- 赤芍、輕粉:涼血散瘀與局部拔毒(輕粉外用居多,此處內服需考證年代用法)。
3. 行氣化痰,調暢三焦
- 厚朴、木香:理氣寬中,解決濕阻氣機之脹滿。
- 天花粉、薄荷:清熱生津,防溫燥傷陰,薄荷兼散風熱。
4. 特殊配伍的深層意圖
- 赤芍+白芍:一散一收,調和營衛,兼顧瘀血與血虛。
- 輕粉+大量溫藥:以溫熱制輕粉寒毒,或為古方治頑癬惡瘡的「以毒攻毒」思路。
可能功效推論
此方以「溫通活血」為主軸,結合補虛、祛風、化痰三法,推測適用於:
- 氣血兩虛兼風寒濕痹:如關節變形、冷痛麻木之久病者。
- 皮膚頑疾:如厚痂、潰瘍、色素沈著,屬寒濕瘀互結。
- 內科雜病:痰瘀阻絡之眩暈、偏癱,或寒性癰疽未潰者。
治療原理:透過補益氣血奠定抗邪基礎,再以風藥開表、溫藥通裡,配合行氣活血之品,使「氣行則血行,血行則風滅」,最終達到「活血如神」的效果。
備註
方中輕粉(汞化合物)與川烏、天雄(含烏頭鹼)等有毒藥物配伍,反映古代「劫病」思維,現代應用需嚴格考證劑量與適應症。
傳統服藥法
人參5錢,黃芩3錢,當歸5錢,白朮3錢,白茯苓3錢,白芍藥3錢,熟地黃4錢,厚朴2錢,白芷2錢,肉桂2錢,輕粉5錢,天雄3錢,木香3錢,雀腦川穹5錢,赤芍藥2錢,防風2錢,大川烏2只,袁州薄荷2錢,晚蠶沙1錢,細辛3錢,天花粉3錢,蒼朮3錢。
上為細末。
每服2錢,淡茶調下。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、祛風通絡的功效,可用於治療大風,但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者慎用。
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第三藥神仙活血湯, 出處:《普濟方》卷一○九。 組成:人參5錢,黃芩3錢,當歸5錢,白朮3錢,白茯苓3錢,白芍藥3錢,熟地黃4錢,厚朴2錢,白芷2錢,肉桂2錢,輕粉5錢,天雄3錢,木香3錢,雀腦川芎5錢,赤芍藥2錢,防風2錢,大川烏2隻,袁州薄荷2錢,晚蠶沙1錢,細辛3錢,天花粉3錢,蒼朮3錢。 主治:大風。服第一、二藥不應者,宜服此方。
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