方劑組成解釋
溫衛補血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。溫衛補血湯主要針對溫熱病後,氣陰兩虛,衛氣不足,血虛發熱等症狀。生地黃可以清熱涼血,緩解熱象,同時滋陰養血,補充因病損耗的氣血。
- 滋陰補血:生地黃能滋陰養血,改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸失眠等症狀。溫衛補血湯中加入生地黃,不僅能清熱涼血,還能滋陰補血,使氣血充足,恢復身體元氣。
溫衛補血湯中加入白朮,主要是基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。溫衛補血湯主要針對血虛、衛氣不足所致的症狀,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運則能更好地化生氣血,為補血提供充足的物質基礎。
- 助藥力:白朮能增強藥物的吸收利用率,促進藥效的發揮。溫衛補血湯中多用滋陰補血之藥,白朮的健脾作用能幫助這些藥物更好地被人體吸收,達到更好的療效。
總之,白朮在溫衛補血湯中起著健脾益氣、助藥力之作用,有助於更好地調理氣血,改善血虛衛氣不足的症狀。
溫衛補血湯中加入藿香,主要基於以下兩點:
- 解表化濕:藿香味辛、性涼,具有解表散寒、化濕止嘔之功效。溫衛補血湯多用於治療溫熱病後氣血兩虛,但若患者兼有表寒濕邪,則會影響氣血生化,藿香可協助解表祛濕,促進氣血生化,提升療效。
- 疏肝理氣:藿香還具有疏肝理氣的作用。溫熱病後氣血虧虛,易導致肝氣鬱結,影響氣血運行,藿香能疏肝解鬱,使氣血流通,更利於補益氣血。
溫衛補血湯中加入黃柏,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,解毒止痢:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、解毒止痢的功效。溫衛補血湯中加入黃柏,可清熱解毒,抑制病邪的滋生,防止熱毒蔓延,進一步促進血液的生成和運行。
- 收斂固澀,止血止瀉:黃柏具有一定的收斂固澀作用,可以止血止瀉,配合其他藥材,能有效控制出血和腹瀉,促進身體恢復。
總而言之,黃柏在溫衛補血湯中發揮著清熱解毒、收斂固澀的功效,與其他藥材協同作用,達到補血止血、溫陽散寒的療效。
溫衛補血湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。溫衛補血湯主治溫熱病邪入營血分,症見高熱、神昏、口渴、煩躁、舌絳、脈數等。牡丹皮能清熱解毒,涼血止血,緩解熱毒對營血的損傷,起到清熱涼血的作用。
- 活血化瘀:牡丹皮還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善血液流通,有助於清除瘀血,促進組織修復,進而緩解病情的發展。
總體而言,牡丹皮在溫衛補血湯中起到清熱涼血、活血化瘀的作用,配合其他藥材,共同發揮治療溫熱病營血分證的功效。
溫衛補血湯中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾之效,可祛除脾胃濕邪,增進脾胃運化功能。溫衛補血湯常用於治療血虛濕盛之證,蒼朮可助於改善脾胃功能,使氣血生化充足,補血效果更佳。
- 升陽利水: 蒼朮還有升陽利水之效,可促進水液代謝,有助於消除體內水濕,改善血虛所致的水腫、乏力等症狀。這也符合溫衛補血湯的整體思路,即溫陽補血,同時兼顧利水消腫,使補血效果更加顯著。
溫衛補血湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣行滯,助藥力達營衛: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有理氣行氣、燥濕化痰之效。方中加入橘皮,可助藥力穿透營衛,促進血行,使補血藥物更易於到達病竈,發揮功效。
- 和中降逆,緩解脾胃不適: 溫衛補血湯常用於氣血不足、營衛不和之症,患者常伴有脾胃虛弱、氣滯血瘀等症狀。橘皮具有和中降逆、健脾消食之效,可緩解患者的脾胃不適,提高藥效。
溫衛補血湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,回陽救逆:吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、腎經,具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔的作用。該方主要用於治療寒邪侵襲,陽氣虛衰所致的脾胃虛寒、腹痛泄瀉、肢冷汗出等症狀,吳茱萸可溫中散寒,回陽救逆,改善患者的體寒狀態。
- 補血止痛:吳茱萸具有一定的補血作用,可改善寒邪侵襲導致的氣血不足、面色蒼白、肢體麻木等症狀。同時,吳茱萸也具有止痛的作用,可緩解寒邪引起的腹痛、腰痛等疼痛症狀。
溫衛補血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。溫衛補血湯主要用於治療血虛寒凝,衛氣不固所致的月經不調、痛經、面色蒼白、手足冰冷等症。當歸的補血活血作用能改善血虛,溫通血脈,緩解寒凝之痛。
- 調和藥性:方劑中其他藥材如桂枝、白芍等,多偏溫燥或寒涼,當歸的甘溫性質可緩和藥性,使方劑更加平和,避免燥熱傷陰或寒涼傷陽,提升藥效的安全性與有效性。
溫衛補血湯中包含柴胡,主要出於以下兩點原因:
- 疏散風邪,解表退熱: 柴胡具有疏散風熱、解表退熱的功效,可用於治療外感風寒,症見發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等。溫衛補血湯主要用於治療血虛兼有風寒外感,柴胡可解表散寒,使邪氣外解,改善表證,配合其他藥物更好地補血。
- 調和營衛,昇陽舉陷: 柴胡入肝經,具有升舉陽氣、調和營衛之功。溫衛補血湯旨在溫補氣血,而柴胡可升舉陽氣,使氣血運行通暢,改善血虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白等症狀。
溫衛補血湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血:人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣生血之功效。溫衛補血湯以溫陽補氣為主,人參可助其提升正氣,促進血氣運行,改善因氣虛血虛導致的畏寒、面色蒼白、乏力等症狀。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,可增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。溫衛補血湯治療溫病,人參可配合其他藥物,共同發揮扶正祛邪、溫陽補氣的作用,促進疾病恢復。
溫衛補血湯中加入地骨皮,主要基於以下原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 地骨皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。溫衛補血湯主要用於治療溫邪傷營、氣血兩虛,而地骨皮可以清熱解毒,涼血止血,緩解因溫邪引起的發熱、口渴、咽痛、血熱妄行等症狀,並可改善血虛所致的出血、面色蒼白等表現。
- 輔助滋陰生血: 地骨皮能滋陰降火,輔助補血藥材,改善氣血不足,促進氣血生化,達到溫補氣血的功效。
溫衛補血湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透邪外出:升麻味辛性微寒,具有疏散風熱、透邪外出之功。溫衛補血湯多用於治療溫熱病邪入營血,症見發熱、口渴、咽痛、神昏、舌絳、脈數等。升麻可疏散營血中的熱邪,使邪氣從表透出,達到清熱解毒、涼血止血之效。
- 升陽舉陷,託毒外出:升麻還具有升陽舉陷之功,可提振氣血,使邪氣外達。溫衛補血湯中常配伍其他升陽藥物,如黃芪、人參等,共同作用於氣血運行,促進邪氣排出體外,達到扶正祛邪之目的。
溫衛補血湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用:溫衛補血湯偏溫燥,甘草味甘性平,能緩解藥物燥熱之性,避免傷陰,並能調和藥性,使藥效更協調。
- 增強藥效,促進藥物吸收:甘草有解毒作用,能解其他藥材的毒性,並能增強藥效,促進藥材的吸收,使藥效更好地發揮。
此外,甘草還具有補脾益氣、緩急止痛的作用,能輔助溫衛補血湯更好地調理人體氣血,達到治療目的。
溫衛補血湯中加入黃耆,主要基於以下兩方面原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗之功效。溫衛補血湯用於溫補氣血,治療氣虛血弱、衛氣不固所致的表虛自汗、面色蒼白、乏力等症。黃芪補氣固表,可提升機體抵抗力,防止邪氣入侵,增強人體抵禦疾病的能力。
- 助藥力: 黃耆能增強其他藥材的功效。溫衛補血湯中其他藥材如當歸、川芎等,主要作用於補血活血。黃芪補氣,可助其行血,使補血效果更佳,並能防止補血過於滋膩而影響脾胃。
溫衛補血湯中加入丁香,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經,有溫中散寒、止痛的功效。溫衛補血湯主治血虛寒凝,症見面色蒼白、手足冰冷、脈沉細等,丁香可溫暖脾胃,驅散寒氣,改善血虛寒凝之症。
- 行氣止痛: 丁香還具備行氣止痛之效,能疏通血脈,緩解血瘀所致的疼痛。溫衛補血湯中往往加入其他活血化瘀的中藥,丁香配合使用,可加強活血化瘀,改善疼痛。
溫衛補血湯中加入桃仁,主要基於其以下兩點功效:
1. 活血化瘀:桃仁味甘苦,性微溫,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。溫衛補血湯主治血虛寒凝,經絡不通,症見面色蒼白、四肢厥冷、腹痛拒按、舌淡苔白等。桃仁加入方中,可活血化瘀,改善血行不暢,溫暖經絡,緩解寒凝之痛。
2. 推動血行:桃仁能促進血液循環,改善血液運行不暢,使血行通暢,從而達到溫補血虛之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方主治證候龐雜,涉及多系統功能失調,主要呈現「氣血兩虛兼夾濕熱鬱滯」之複雜病機:
- 五官九竅失用:耳鳴、鼻竅失嗅、味覺鈍麻(清陽不升,濁陰上蒙)
- 氣機鬱滯:太息頻作、項背筋急(肝鬱脾虛,氣血失暢)
- 氣血不榮:髮脫、肢倦行欹、頭旋眼黑(衛陽不固,營血虧虛)
- 下焦虛寒濕注:膝冷陰汗、帶下(脾腎陽虛,濕濁下滲)
- 上熱下寒:口舌乾燥與陰汗並見(相火妄動,中焦升降失司)
【組方邏輯與治療原理】
全方以「益氣升陽、養血滲濕」為核心,標本兼顧,體現東垣「脾胃論」思想:
一、補益中焦樞紐
- 君藥:黃耆(1錢2分)配人參、甘草益衛氣,佐升麻、柴胡昇清陽
- 佐以白朮、蒼朮健脾燥濕,橘皮、丁香醒脾和胃
二、養血活血調營
- 當歸身、生地黃滋養營血
- 桃仁、牡丹皮活血通絡,防補藥之壅滯
- 王瓜根(土瓜根)專治血脈瘀熱
三、清熱燥濕降濁
- 黃柏、地骨皮清相火而不傷陰
- 藿香化中焦濕濁,吳茱萸溫肝降逆
- 葵花(冬葵子?)利濕通淋,導濕邪從下出
四、升降並調特色
- 升麻、柴胡昇清陽以榮竅
- 吳茱萸、丁香降濁陰以和胃
- 生甘草、熟甘草同用,既清熱又補中
治療原理推演
- 昇陽益氣改善頭面諸竅功能(耳鳴、鼻塞、味覺異常)
- 健脾滲濕解決四肢困倦、帶下陰汗
- 養血舒筋緩解項強脊痛、髮脫目眩
- 寒熱並調處理口乾與膝冷並見之矛盾證候
此方深合「脾主升清」「胃主降濁」之旨,通過調理中焦樞紐,使氣血得充、濕熱得化、清陽得升,諸症自解。其組方體現「補而不滯、清而不伐、昇中有降」的復雜配伍智慧。
傳統服藥法
生地黃1分,白朮1分,藿香1分,黃柏1分,牡丹皮2分,蒼朮2分,王瓜根2分,橘皮2分,吳茱萸2分,當歸身2分半,柴胡3分,人參3分,熟甘草3分,地骨皮3分,升麻4分,生甘草5分,黃耆1錢2分,丁香1個,桃仁3個,葵花7朵。上(口父)咀,作1服。用水2大盞,煎至1盞,去滓,食前熱服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不宜自行服用。
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方有活血作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
溫衛補血湯, 出處:《蘭室秘藏》卷中。 組成:生地黃1分,白朮1分,藿香1分,黃柏1分,牡丹皮2分,蒼朮2分,王瓜根2分,橘皮2分,吳茱萸2分,當歸身2分半,柴胡3分,人參3分,熟甘草3分,地骨皮3分,升麻4分,生甘草5分,黃耆1錢2分,丁香1個,桃仁3個,葵花7朵。 主治:耳鳴,鼻不聞香臭,口不知谷味,氣不快,四肢困倦,行步欹側,發脫落,食不下,膝冷,陰汗,帶下,喉中介介,不得卧,口舌益乾,太息,頭不可以回顧,項筋緊,脊強痛,頭旋眼黑,頭痛欠嚏。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...