加味五苓散

加味五苓散中加入白朮，主要原因有二：

一、 健脾利濕，助五苓散利水消腫之效： 白朮性溫燥，味甘苦，入脾胃經，能健脾燥濕，利水滲濕，與五苓散中其他藥物共同作用，加強利水消腫之效，對於脾虛濕困、水濕停滯所致的水腫、腹脹等症，療效更佳。

二、 扶正固本，防止脾虛日久： 白朮能補氣健脾，扶正固本，長期服用五苓散，可能導致脾氣虛弱，加入白朮可防止脾虛日久，起到防治脾虛兼水濕停滯之作用，使療效更持久。

加味五苓散中包含茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 利水滲濕： 茯苓性味甘淡平，入脾、腎經，具有利水滲濕的功效，能將體內多餘的水分排出，緩解水腫、小便不利等症狀，配合五苓散中的澤瀉、豬苓、白朮等藥物，加強利水作用。
2. 健脾益氣： 茯苓同時具有健脾益氣的作用，能改善脾胃運化功能，促進水液代謝，使水濕停滯得到有效清除。此功效對於脾虛水停引起的症狀尤為有效，與五苓散中其他藥物共同作用，達到利水消腫、健脾益氣的功效。

加味五苓散中加入豬苓，主要基於以下原因：

1. 利水滲濕：豬苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。五苓散本身擅長利水消腫，加入豬苓更能增強利水滲濕之力，對於濕邪困脾、水濕停滯所致的腹脹、水腫、小便不利等症狀，療效更佳。
2. 健脾和胃：豬苓亦能健脾和胃，有助於脾胃功能的恢復，進一步促進水濕代謝，改善因脾虛濕困所致的食慾不振、腹脹腹瀉等症狀。

加味五苓散中加入澤瀉，主要基於以下兩個原因：

1. 促進水液代謝： 澤瀉性寒，入膀胱經，具有利水滲濕之效。五苓散原方以茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術為主，擅長利水消腫。加入澤瀉後，可增強利水滲濕之力，更有效地促進水液代謝，排出體內濕濁。

2. 清熱瀉火： 澤瀉兼具清熱瀉火之功，對於熱邪壅盛、水液代謝障礙的患者，可起到清熱解毒、利水消腫的作用。例如，加味五苓散常用於治療熱淋、小便不利等症，其中澤瀉的清熱作用可配合其他藥物，更有效地消除熱邪，促進小便通暢。

加味五苓散中加入肉桂，主要基於以下兩點：

1. 補陽氣，溫脾腎： 五苓散原方以利水滲濕為主，但若脾腎陽虛，則水濕更難消退。肉桂性溫，味辛甘，入心、脾、腎經，能溫補脾腎陽氣，助其運化水濕，進一步提高利水效果。

2. 驅寒止痛： 若水濕停滯日久，寒邪易於入侵，導致腹痛、腰痛等症狀。肉桂能溫經散寒，驅除寒邪，緩解疼痛，起到標本兼治的效果。

加味五苓散中加入木通，主要基於以下兩點原因：

1. 利水通淋：木通性寒，味甘苦，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解毒之效。對於濕熱下注、小便不利、淋瀝澀痛等症狀，能起到疏通水道、利尿消腫的作用，與五苓散中澤瀉、豬苓、茯苓、桂枝等利水滲濕之藥物相輔相成。
2. 清熱解毒：木通兼具清熱解毒之效，可有效治療濕熱引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀，與五苓散中白朮的健脾燥濕作用相配合，更能達到清熱利濕、解毒消腫的功效。

加味五苓散中添加枳殼，主要有以下兩點原因：

1. 利水消腫：枳殼味苦、辛，性寒，具有行氣消積、破氣除痞、利水消腫之功效。五苓散本身主治水濕內停，而枳殼的加入可以加強利水消腫之效，使水濕更易排出體外。
2. 理氣止痛：枳殼能理氣消積，有助於改善因水濕內停導致的脘腹脹滿、腹痛等症狀。加味五苓散用於治療水腫、腹脹、小便不利等症狀，枳殼的加入可緩解因水濕停滯引起的氣機阻滯，促進氣血運行，從而達到止痛的效果。

加味五苓散中加入檳榔，主要基於以下原因：

1. 利水消腫，健脾化濕：檳榔性溫，味辛，入脾、胃經，具有利水消腫、健脾化濕之效。五苓散本身以利水滲濕為主，加入檳榔有助於增強利水消腫之力，並健脾化濕，使水濕之邪更易排出。
2. 行氣止痛：檳榔能行氣止痛，對於因水濕阻滯引起的腹痛、腹脹等症狀，具有緩解作用。這對於一些因脾虛濕困而伴有腹痛、腹脹的患者，有較好的輔助作用。

加味五苓散中加入甘草，主要原因如下：

1. 調和藥性：五苓散以茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝四味藥為主，性偏寒涼，甘草性甘溫，可調和藥性，避免寒涼之氣過於傷脾胃，並使藥效更趨平和。
2. 增強補益：甘草味甘，能補脾益氣，與五苓散中其他藥物共同作用，可增強利水消腫之效，有助於恢復脾胃功能，使水濕代謝更加順暢。

總之，甘草在加味五苓散中起著調和藥性、增強補益的作用，使藥效更加溫和有效。

加味五苓散中加入滑石，主要有以下兩點原因：

1. 利水滲濕： 滑石性滑潤，能利水滲濕，有助於將體內多餘的水分排出，減輕水腫，配合五苓散中的茯苓、豬苓、澤瀉等利水藥，加強利水滲濕之效。
2. 清熱解毒： 滑石性寒，能清熱解毒，尤其適合暑濕之邪引起的症狀，如口渴、尿少、腹脹等，能輔助五苓散清熱利濕，改善患者的不適。

加味五苓散中添加川芎，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解水濕阻滯，兼顧頭面部症狀： 五苓散主治水濕停滯，而川芎性溫，能行氣活血，上行頭面，有助於疏通頭面部經絡，緩解水濕阻滯所致的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
2. 改善氣血循環，增強藥效： 川芎入血分，能活血化瘀，促進血液循環，有助於藥物成分更好地滲透到病竈部位，提高藥效。

加味五苓散中加入當歸，主要原因有二：

1. 補血益氣，改善血虛症狀：五苓散原方主治濕困脾陽，但若患者同時伴隨血虛，則可加入當歸補血，改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀，使脾陽恢復得更快。
2. 活血化瘀，促進水濕運化：當歸有活血化瘀的功效，可以促進血液循環，改善濕氣停滯所導致的肢體沉重、水腫等症狀，有助於水濕的排出，增強五苓散利水消腫的效力。

加味五苓散中加入香附，主要針對以下兩方面原因：

1. 理氣化濕： 香附具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效，能與五苓散中的茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝等藥材協同作用，加強利水消腫、健脾化濕的作用，有助於治療濕濁內停、脾陽不振所致的腹瀉、水腫等症。
2. 和中調脾： 香附能理氣和胃，緩解脾胃氣滯，促進脾胃運化，配合五苓散中其他藥材，更有效地改善脾胃功能，提升療效。