方劑組成解釋
清丙湯中加入生地黃,主要基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。
- 清熱涼血: 生地黃性寒,能清熱涼血,可有效緩解因熱毒內蘊而導致的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、舌紅、脈數等。
- 滋陰潤燥: 生地黃兼具滋陰潤燥之效,可用於治療熱病傷陰、津液不足所致的口乾舌燥、皮膚乾裂、大便祕結等症狀。
因此,清丙湯中加入生地黃,旨在通過其清熱涼血、滋陰潤燥的功效,達到瀉熱解毒、滋陰養血的目的,有效治療相關疾病。
清丙湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋: 木通味甘性寒,具有利水通淋的功效,可治療小便不利、淋痛、水腫等症。清丙湯主治濕熱下注,導致小便不利、淋瀝澀痛,木通的利水通淋作用可有效改善這些症狀。
- 清熱解毒: 木通還具有一定的清熱解毒功效,可輔助清熱瀉火,解毒消腫。清丙湯中常配合其他清熱解毒藥物,如黃柏、梔子等,共同發揮清熱解毒、利水通淋的效果。
總之,木通在清丙湯中發揮著利水通淋、清熱解毒的作用,有助於治療濕熱下注所致的小便不利、淋痛、水腫等症。
清丙湯中加入甘草,主要考量以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。清丙湯中其他藥材可能偏寒涼或燥熱,加入甘草能中和其偏性,避免藥物對人體產生過大的刺激或副作用,使藥性更加平和。
- 緩解副作用: 甘草具有一定的解毒作用,可以減輕其他藥材可能帶來的副作用,例如清丙湯中可能存在的苦寒之弊,甘草的加入可以起到緩解作用,提高患者的服藥舒適度。
清丙湯中加入澤瀉,主要基於其利水滲濕的功效,針對本方所治的濕熱蘊結證而設。
澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,擅長利水滲濕,且能清熱瀉火。本方治療濕熱蘊結證,患者常伴有小便不利、濕熱下注等症狀,澤瀉可通過利水滲濕,將體內濕熱之邪排出體外,達到清熱利濕之效。此外,澤瀉還可配合其他藥物,如黃柏、梔子等,共同發揮清熱解毒、涼血止血的作用,更有效地緩解患者的症狀。
清丙湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。清丙湯多用於治療濕熱蘊結、脾虛不運所致的濕疹、皮膚瘙癢等症,茯苓可以健脾利濕,幫助脾胃運化水濕,從根源上解決濕邪內蘊的問題。
- 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,促進體內水液代謝,有助於將濕熱之邪排出體外。清丙湯中常配伍其他利水滲濕藥物,如澤瀉、豬苓等,共同發揮利水滲濕的作用,使濕熱之邪更快排出,達到治療濕疹、皮膚瘙癢的效果。
清丙湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲溼: 豬苓味甘淡,性平,歸膀胱經,具有利水滲溼之效。清丙湯主治溼熱蘊結,證見小便短赤、淋瀝澀痛等,豬苓可幫助利水消腫,緩解溼熱困阻所致的尿路症狀。
- 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣之功,可增強脾胃運化功能,促進水溼代謝,避免因脾虛運化無力而導致溼邪內停。清丙湯中加入豬苓,可增強治療效果,並預防脾虛溼困的發生。
清丙湯中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水之功效。
白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,能健脾益氣,增強脾胃運化水濕的能力;同時,白朮也能燥濕利水,消除體內積存的水分,有助於改善因脾虛濕困導致的症狀。
因此,在清丙湯中加入白朮,可起到健脾益氣、燥濕利水,促進脾胃運化,改善患者水濕停滯、脾虛乏力等症狀的作用。
清丙湯中加入肉桂,主要是為了溫陽散寒,振奮脾胃。
肉桂性溫,味甘辛,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、溫通經絡、引火歸源的功效。在清丙湯中,肉桂的作用主要體現在以下兩個方面:
- 溫陽散寒: 清丙湯主要用於治療脾腎陽虛、寒濕凝滯所致的腹痛、泄瀉等症。肉桂溫陽散寒,可以溫暖脾腎,驅散寒濕,改善脾腎陽虛狀態,有助於緩解腹痛、泄瀉等症狀。
- 振奮脾胃: 肉桂能溫通脾胃,促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、消化不良等症狀。
因此,清丙湯中加入肉桂,可以有效地溫陽散寒,振奮脾胃,達到治療疾病的效果。
清丙湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火之效,能降肝火、胃火,對於熱病引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、舌苔黃膩等症狀有良好的療效。
- 燥濕止瀉: 黃連性燥,能燥濕止瀉,對於脾胃濕熱引起的腹瀉、痢疾等症狀有較好的治療作用。
因此,清丙湯中加入黃連,旨在通過其清熱瀉火、燥濕止瀉的藥性,達到治療熱病、濕熱等病症的目的。
清丙湯中加入金銀花,主要因其具有以下兩個作用:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒之功效,可有效清除體內熱毒,對治療因熱毒引起的發熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等病症有顯著療效。
- 抗菌消炎: 研究表明,金銀花含有多種抗菌成分,對多種細菌和病毒具有抑制作用,可有效抑制炎症的發生和發展,有助於改善患者的臨牀症狀。
因此,清丙湯中加入金銀花,可有效發揮清熱解毒、抗菌消炎的作用,有助於治療相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「清丙湯」功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
「清丙湯」主治 「小腸癰」,具體症狀為:
- 疼痛定位:臍下稍偏左側內痛,拒按(不可手按)。
- 體徵表現:左足屈曲難伸,此爲熱毒壅滯經絡,氣血不通所致。
小腸癰屬中醫「腸癰」範疇,多由濕熱瘀毒蘊結腸腑,氣血瘀阻而成。此方針對 濕熱下注、熱毒蘊結小腸 之證,透過清熱利濕、解毒排膿以緩解局部腫痛。
二、組成邏輯與治療原理
(一)君藥:清熱解毒,涼血利濕
- 金銀花(5錢):重用為君,清熱解毒,消散癰腫。
- 生地黃(3錢):涼血養陰,防熱毒傷津,兼活血散瘀。
- 黃連(3分):清心瀉火,燥濕解毒,針對濕熱源頭。
(二)臣藥:利濕通淋,分消濕熱
- 木通(2錢):導心火下行,利水通淋,助濕熱從小便出。
- 澤瀉(8分)、茯苓(8分)、豬苓(5分):協同利水滲濕,分解濕熱壅滯。
(三)佐使藥:健脾溫陽,調和藥性
- 白朮(8分):健脾燥濕,固護中焦,防寒涼傷胃。
- 肉桂(5分):少量反佐,溫陽化氣,助膀胱氣化以利水濕,兼防苦寒冰伏邪氣。
- 甘草梢(2錢):清熱止痛,善治莖中痛,並調和諸藥。
(四)配伍特點
- 清利結合:以清熱解毒為主,輔以利水滲濕,使熱毒從二便分消。
- 寒溫並用:黃連、金銀花等寒涼藥配伍肉桂溫通,防過度苦寒遏邪。
- 標本兼顧:解毒治標(癰腫),健脾固本(白朮、茯苓),避免濕熱再生。
(五)治療機轉
濕熱瘀毒壅塞小腸 → 氣血不通成癰 → 清丙湯
- 清熱解毒(金銀花、黃連)→ 直折火毒。
- 利水滲濕(木通、澤瀉)→ 導濕熱下出。
- 涼血活血(生地黃)→ 改善局部瘀滯。
- 健脾溫陽(白朮、肉桂)→ 助運化、防復發。
三、總結論
此方針對 小腸癰濕熱瘀毒證,透過 清、利、調 三法並施,化解熱毒壅滯,恢復氣血暢通。其組方層次分明,兼顧邪正關係,體現中醫「清熱不傷正,利濕不傷陰」的治療智慧。
傳統服藥法
生地黃3錢,木通2錢,甘草梢2錢,澤瀉8分,茯苓8分,豬苓5分,白朮8分,肉桂5分,黃連3分,金銀花5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
清丙湯有清熱解毒、利尿通淋的功效,但不宜長期服用。如果有發熱、咽喉腫痛、小便不利等症狀,可以服用清丙湯,但如果症狀沒有緩解,或者出現其他不適症狀,應該立即停止服用,並去醫院就診。
相同名稱方劑
清丙湯, 出處:《醫林纂要》卷十。 組成:生地黃3錢,木通2錢,甘草梢2錢,澤瀉8分,茯苓8分,豬苓5分,白朮8分,肉桂5分,黃連3分,金銀花5錢。 主治:小腸癰。當臍稍下偏左內痛,不可手按,其左足常屈而不能伸。
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