想學中醫的人很多，搞不懂中醫的人更多！原因無他，因為中醫本身抽象難懂，現代人習慣科學邏輯辨證，抽象的中醫只會讓人升起想要放棄學習的念頭！究竟有沒有一種方法可以系統化學習中藥方劑，輕輕鬆鬆就搞定經方？
本文將經方開藥的判斷過程，濃縮成6個最簡單的核心概念，其中許多內容是雲端中醫首創發表，可以算是一種「假說」，而這個假說並不是臨時起意，而是已經在部分雲端中醫會員與家人身上運用超過10年以上，透過提供近代中醫科學化人士作為研究參考，也期待更多人加入研究與修正的行列。
1.將疾病分為陰陽兩類，首先判斷陰陽
《傷寒論》將疾病分為六個階段，稱之為「六經辨證」，而六經本質上就只有兩種病：「陰病」與「陽病」。一個人如果感冒了，通常都先是陽病，陽病有三個階段(太陽病、少陽病、陽明病)。如果陽病沒有治好，就會一直轉換，最後從陽病轉變成陰病，陰病也有三個階段(太陰病、少陰病、厥陰病)。
當一個人生病的時候，首先就是先判斷是陽病還是陰病，每一種病都有對應的中藥方劑。有些人的疾病單純是「陽病」，有些人單純是「陰病」，而在更多的時候，已經複雜到陰陽病皆有，因此叫做「陰陽並病」。
當代經方高手倪海廈認為，能真知陰陽者，就能做出正確的疾病預測方向，在治病時，第一步就是辨陰陽，這幾乎所有中醫高手治病的第一個重點。然而，在絕大多數的時候，病人的症狀會複雜到判斷不出是陰病還是陽病，所謂的經方高手，就是在判斷陰病與陽病有過人精妙之處，精確判斷完之後，開出精簡的中藥方，就可以達到黃帝內經說的「一劑知、二劑已」的效果。
宋代醫家提到「學醫不知經絡，開口動手便錯……經絡不明，無以識並證之根源，究陰陽之傳變」。現代經方大師劉渡舟也強調經絡的重要性，學習經方一定要學經絡。而今，每個人都可以自己運用簡單儀器可以清楚看到經絡現象，輔助判斷陰陽，還有什麼比這個還好用且直觀的工具呢？
2.將經方視為方證體系，一個蘿蔔一個坑
判斷陽病與陰病，就像羅盤一樣，先要判定方向，而下一步就是要依照症狀找出精確的藥方。之前有一篇文章提到，為什麼經方單純？因為經方與多數現代流行中醫理論不太一樣，它幾乎不用「五行」理論來進行解釋，一切就是方證(藥證)理論，什麼症狀吃什麼藥，而這個藥的本身就是一種「證」，稱之為「方證」(藥證)。
當代經方大師劉渡舟認為，《傷寒論》這堵牆很厚，想要穿入這堵牆，做到登堂入室，就必須從「方證」的大門而入。例如傷寒論說：「中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。」這就是紀錄古人口渴想喝水，喝了水卻吐水的方證，稱之為「五苓散證」。
黃煌教授曾說：「方證相應是經方醫學的核心」什麼證吃什麼藥是很單純的！古人的臨床智慧結晶到現在還可以用嗎？雲端中醫某會員在上個月早上起床後覺得很口渴，但是喝了水之後卻很想吐，忍不住到廁所吐出來看，竟然全都是水。吃了五苓散之後，果然就好了！這個在千年前紀錄的使用紀錄，到現在依然適用！
有人就會問，治療喝水吐水簡單，那青光眼、肝硬化要怎麼治？答案是：「一樣是用方證治！」黃煌教授在《經方的魅力》一書中就提到，他用五苓散治青光眼、肝硬化。就只有依照頭暈、小便不利、大便不成形…等等症狀，從症狀找經方方證下手而已。
生病時，如果可以先判斷出「陰陽」，依照症狀去找對應的方證，就可以快速找到適合的藥方。由於經方常用的方證不外幾十個，一個蘿蔔一個坑，這不具有任何困難性。
3.了解與學習類方，是學習經方最單純的途徑
運用方證理解傷寒論的方法，其實是經方家的其中一派(註2)，稱之為「類方派」，這一派經方家不會常用「傷寒中風」、「六經臟腑」..等等理論術語，而是《傷寒論》的最基本內容–「方證」，在他們看來，有這個證就用這個方劑，單純的不得了，完全不用這些抽象名詞。
由於他們著重於方證，因此針對每一種經方方劑的組成都有深入的研究，歸納出一系列的「類方」，有興趣者可以參考這一頁(點選開啟)，有全部的類方列表。進到這一頁之後就會發現，「桂枝湯類方證」與「麻黃湯類方證」是最多的，可以說多數經方都是從這變出來的。
有興趣的人只要每一個方劑都點進去看組成成分，所謂的桂枝湯類方，就是以桂枝湯為基礎，加加減減變化出來的一系列方劑。例如，桂枝湯加糖，就變成「小建中湯」，加當歸，就成為「當歸建中湯」，去甘草加黃耆，就成了「黃耆桂枝五物湯」，這些類似的方劑都歸類為一種。
桂枝湯如此，麻黃湯也不例外。麻黃湯加上一味白朮，就稱之為「麻黃加朮湯」，在加減幾味藥就成為「大青龍湯」、「小青龍湯」，這些也都被歸類為麻黃湯類型的方劑。每一位想要學習經方的學習者，只要將每一個類方與所屬方劑理解清楚，差不多就等於學習完傷寒雜病論。
為什麼類方派會出現？這是因為中醫是極端依賴演繹之醫學，就是因為重度依賴演繹，因此每一個人都可以提出一派，累積千年下來中醫變成抽象難懂，各說各話。清代經方大師徐靈胎在《傷寒論類方》的序文中就提到：「後人各生議論，每成一書……愈更愈亂，終無定論。」所以最後他決定以方證下手，這才「乃無遺憾」！
事實上，經方的類方化與現代西醫的方法論幾乎一樣，很適合現代人，更適合程式開發與整合，因此雲端中醫開發自動化養生系統的過程，必須運用經方類方理論。
4.定位經方類方的六經屬性，清楚理解陰陽定位
在傷寒論中，解釋每個方證的條文裡，經常會看到這樣的內容，例如：「少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。」從這句話可以看出，四逆湯就是少陰病階段的方劑。又例如：「少陽之為病，口苦，咽乾，目眩是也。」這句話的意思，就是口苦，咽乾，目眩是少陽病的典型症狀，這時候就是用典型的「小柴胡湯」。
而在多數的時候疾病不會這麼單純，傷寒論提出這樣的條文：「太陽少陽并病……下利不止……。」「三陽合病，腹滿、身重……」也就是因為這些文字，後人不斷在臨床上紀錄合病的可能性。例如：感冒了原本是太陽病，但是卻出現少陰病症狀，就是太陽與少陰合病，方用「麻黃附子細辛湯」。
如果在學習每個經方方劑過程中，能夠清楚理解每個方劑的陰陽定位，就會更清楚他的原理，用起來也不會模模糊糊。例如，有一個人平時就經常容易出現口苦、咽乾、頭暈的現象，就代表他的身體經常處於少陽階段，這種體質變出來的疾病，如果從少陽下手通常都會比較有效。
5.以時方與養生法輔助雜病，經方並非萬能
現代流行經方，就本質上其實只是一種復古運動，《傷寒論》的方劑可以說是最原始的中醫方劑，因為中醫在歷經千年的演變之後已經變成深奧難懂，體系紊亂，推動經方可以說是回到最初的中醫，以最原始的觀點來看中醫。
然而，人類必須是不斷在進步的，千年來經方也必須進步，後人發明的許多時方也可以補足經方的不足，最主要落於「雜病」部分。《傷寒論》在最原始稱之為《傷寒雜病論》，後人將「雜病」拉出來編纂成為《金匱要略》，後人再變化出來的方劑中，有許多都是補足經方的雜病部分。
所謂的雜病，簡單說就是原因複雜的疑難雜症，從雲端中醫的經方類方列表可以發現，單純屬於傷寒病的類方並不多，可以說要學習的方劑很少，而複雜的才是那些「雜病方證」。
自從經方開始流行之後，有許多人都聽到經方神效，滿心期待地去找號稱是經方家的中醫師治病，最後失望收場！雲端中醫的中醫師成員曾經告訴我們，其中主要的原因，是現代人的疾病有不少屬於雜病，雜病在多數的時候不能用典型的方劑，在更多的時候是服用任何藥物(中藥或西藥)都沒有效的！
例如，某雲端中醫會員原本身體健康，沒想到搬到年潮濕的宜蘭家中，整天頭昏腦脹，精神不集中，不論服用哪一種類型的中藥都只能短暫改善，只要離開家中一個星期都好了。對他而言，最好的藥物是改善居家環境的濕氣，而不是服用任何中藥。(點選閱讀專文介紹)
疾病的成因複雜，尤其現代社會各種食品安全與毒素問題，更容易造成許多雜病，這些需要依賴各種正確的養生法來改善，而不是吃藥。例如：多運動、少吃精緻食物、早點睡、多按摩穴道…等等，這些都不是醫生可以幫大家做到的。也因此，中醫必須定位成為個人化的養生理論，預防疾病與維持健康必須靠自己，不能依賴醫生，醫生也不會因為病患的疑難雜症而喪失了信心！
6.依照「經絡體質」結合類方體系，建構個人化養生系統
本文讀到現在，會不會發現從頭到尾都沒有提到任何脈象？長期閱讀雲端中醫網站的讀者更會發現，不是只有這篇文章，整個網站的文章都沒有提過「脈象」這兩個字。這是因為雲端中醫個人版對象定位社會大眾，企圖運用經絡檢測系統取代脈象，減少一般人中醫學習的困難性(註1)。
有沒有可能在中醫診斷時不用把脈而只看經絡圖？這是可能的！從一個人的體質找出對應的經方，是黃煌教授臨床多年後的心得。運用經方是針對「體質」，又針對「疾病」成為一種方證相應的系統，也因此經方可以治療急性病，也可以治療慢性病。
運用經絡檢測更容易理解這個想法，如果一個人的經絡體質，長年膽經、胃經、膀胱經都沒有能量，屬於經絡能量陽虛，如果假設這就是就是陰病，那這個人感冒或生病的時候，非常可能落在三陰病。反過來，如果這三條經絡經常是正常或是實證，那感冒或生病時落在「陽病」的機率就很高。
在此舉個例子，某會員在過去10年裡持續經絡檢測，他發現每年在進入秋冬之後，體內的膽經與胃經一定是穩定虛證，膀胱經能量變化較大，有時候虛證、有時候實證。而手部的對應三焦經竟然也出現一樣的現象。三焦經與大腸經容易虛證，小腸經變化不定。
在比對陽虛體質的症狀之後，他發現完全符合，每次到冬天時他就會手腳冰冷且很容易怕冷、大便容易腹瀉、夜尿頻繁、很容易疲倦與憂鬱。夏天也一樣，只要進到冷氣房，一定馬上頻尿。
也因為這種陽虛體質，他的感冒永遠都會出現類似的症狀，例如：流鼻水、頭暈、頭痛。而在過去8 年裡，感冒服用「小青龍湯」或「麻黃附子細辛湯」不超過兩天一定痊癒，腹瀉只要服用「附子理中湯」一定快速緩解，這些都是相當熱的中藥方劑。
在雜病的部分，頻尿只要服用「八味地黃丸」也可以快速改善，每次只要頭暈暈，尿尿不正常，服用「真武湯」都會緩解。每次只要腰痛，服用「甘薑苓朮湯」也會改善，這些都是源自於同一個根源，從「陰病」體質所變化出來的各種症狀。
同時，他也發現有很多有症狀是吃藥不會好的！例如只要熬夜，隔天就會憂鬱且精神不好，這必須連續三天11點以前入睡才會回復正常。只要被主管罵，壓力一大就會感到頭暈，這必須練習身心靈放鬆，吃藥並不會好。許多疼痛根本就不需要服用中藥，只要「按摩穴道」或用「筋膜按摩槍」放鬆肌肉即可快速解痛。
使用經絡檢測，透過簡單且系統化的方法結合類方方證，找出經方的優勢，配合各種穴道按摩及養生法改善雜病，給他帶來的好處是長達數年沒看過醫生，自己完全掌握自己的健康，不假手於他人，這也是建構雲端中醫個人化養生系統的最終目的！
註1：把脈是中醫最重要的診斷程序之一，雲端中醫並沒有反對傳統中醫把脈與脈診，而是企圖將一切簡單化、科學化，儘量減少非客觀性的診斷方法，減少中醫科學化過程的複雜性。
註2：這一派的名家有柯韶伯、徐靈胎，以及近代很多經方家都是屬於這一派。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。