曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 德清某

1. 德清某

營血本虧，陰火又旺，責在先天。後天脾氣不健，肝木乘之，所進飲食生痰、生飲，貯之於胃，尚可從吐而出，相安於無事，遲之又久，走入膜外，氣道不清，脹自作焉。脾為生痰之源，胃為貯痰之器。若非運化中宮，兼透膜外，則痛勢有加無已，成為脹滿，亦屬易易耳。然脾統血，肝藏血，病久血更衰少。

治以化痰，不得不佐以和養。古人之潤燥互用，正為此等症而設。

杜蘇子，白芥子，當歸，茯苓，炙草，生於術，半夏，萊菔子，大腹皮，白芍，車前子，海蜇，大荸薺，陳皮，真厚朴

白話文：

這個人原本就體質虛弱，身體的陰液和精血不足，又容易有虛火，這問題是天生就有的。後來因為脾胃功能也不好，肝氣又太過旺盛來欺負脾胃，所以吃進去的東西都變成痰和水液停留在體內。如果這些東西還在胃裡，還能透過嘔吐排出，或許還沒什麼大礙。但如果時間久了，這些痰飲跑到胃腸之外，影響氣的運行，就會自己產生腹脹。脾是產生痰的源頭，胃是儲存痰的地方。如果不能好好調理脾胃，同時疏通胃腸外的水液，那麼腹痛就會越來越嚴重，很容易變成腹脹。而且脾負責統攝血液，肝負責儲藏血液，如果生病久了，血液會更加不足。

治療方向應該以化痰為主，但又必須搭配調理氣血的藥物。古人使用滋潤和乾燥的藥物互相搭配，正是為了治療這種情況而設計的。

使用的藥方包含：杜蘇子、白芥子、當歸、茯苓、炙甘草、生白朮、半夏、萊菔子、大腹皮、白芍、車前子、海蜇、大荸薺、陳皮、真厚朴。