《曹仁伯醫案論》~ 嘉慶乙亥元和時疫論
嘉慶乙亥元和時疫論
1. 嘉慶乙亥元和時疫論
將欲施藥施醫施棺於郡邑之中，則必先解囊後勸善，勞心勞力，日費經營，乃可以有為也，然而求活人甚眾之舉不易得焉。備其藥得醫省其棺，昔之所難者，今於是乎見之，元和實推為善之鄉。當年賑濟尚有餘貲，仍思設法以公諸貧民，有紳士焉憂上天之疫癘，有富貴者焉患生人之夭札。時維初夏，正暑濕熱三氣將蒸，又值乙運之歲金不及，亥年之風木偏淫。
不惟木寡於畏，反侮其金，而且凶年穢亂之氣亦被其扇動於中，人在氣交，無隙可避，是一人中其氣則為濕溫、一方染其氣即為時疫之候也。周邑尊既理荒政之餘，望其氣而異之，集醫問乃病，答曰：乙為從革，炎火盛行，亥屬厥陰，風淫所勝，風火相煽，則吳又可瘟疫論之見證，不一邪之盤踞於膜原者，勢必從九竅傳而出，即外起之因內兼之證，以末治之亦不能出此範圍也。
況吳又可論瘟疫及張石頑論時行疫氣、周禹載論濕熱暑疫，均值大撓甲子以來第七十三甲子，厥陰司天，少陽在泉，風火用事之時。後先闡發精義入神，會元之司天如斯，值之司天亦未必不如斯。於是邑廟為局，病者接踵而至，門庭若市，內外分科，大小異位。余時切一脈浮不沉而數，望一舌白苔滿布，問其所苦，則凜寒發熱，昏昏不爽，余曰：達原病。旁一後生曰：如用此法治之，苔必轉黃，而邪達矣。
服之果然。及問後生為誰，曰徐淡安先生之高弟徐鐵峰也。伊父雪峰本屬老醫，家學淵源從於局中，可謂好學不倦者矣！可謂與人為善者矣！當如同善者如管佛容吳雲門先生，冀百數十人分手而治，論表裡分界者有人，大劑清涼者有人，下而再下者有人。
或濕多而仿濕熱混淆之治，或氣異而採芳香逐穢之品，或敗毒，或消毒，或解毒，粲乎隱隱，各得其所，疇不仰體，痌環在抱之心，共相逐疫，效技於堂廡之中哉！外之往視，諸徒一如局中論治，死生若判霍然而愈者，實不勝枚舉已。乃設席延醫，繼以觀劇，成贊且賀曰：見公之作，知公之志。
愛民如子，豈不欲救民於衽席？紳之積善餘慶，豈不欲周急而扶危？富之好義施財，豈不欲博施而濟眾？醫之婆心一片，豈不欲起死而回心夫？然設是局也，豈博樂善好施之名歟？將使繼公之理者，見其實惠知其真心也。
白話文：
當時想要在郡縣中發放藥物、提供醫療和提供棺木，就必須先拿出錢財，然後再勸導大家行善。需要耗費心力，每天都要費力經營，這樣才能有所作為。然而，想要找到許多人共同參與救助眾生的行動並不容易。能夠準備好藥物、找到醫生，並節省下棺木的費用，這些過去很難做到的事情，如今卻在這裡實現了，元和這個地方真的可以被推崇為行善的榜樣。
當年賑災後還有剩餘的資金，仍然想辦法把這些錢財公平地分配給貧困的人民。有紳士們憂慮上天降下的瘟疫，有富貴人家擔心人們因病夭折。當時正值初夏，暑熱濕三種氣候正要開始瀰漫，又適逢乙年的運勢金氣不足，亥年的風木之氣偏於過盛。
不僅木氣不畏懼金氣，反而侵侮它。而且凶年污濁混亂的氣息也在其中鼓動。人身處於氣候交變之際，無法躲避，所以一個人如果感受了這種氣，就會罹患濕溫病，一個地方如果瀰漫了這種氣，就會成為時疫。周邑尊在處理完荒年的政務後，觀察到這種氣候的異常，於是召集醫生詢問病情。醫生回答說：乙為從革之氣，炎熱的火氣旺盛；亥屬厥陰，風氣過盛。風火相互煽動，這就如同吳又可《溫疫論》中所描述的情形，各種邪氣盤踞在膜原（人體組織之間），必定會從九竅（人體的孔道）散發出來。這是由外部原因導致，而又同時兼具內在的病證，即使從末端去治療，也無法超出這個範圍。
而且，吳又可的《溫疫論》、張石頑的《時行疫氣論》、周禹載的《濕熱暑疫論》都指出，從大撓甲子以來第七十三個甲子年，厥陰司天，少陽在泉，正值風火盛行的時節。前輩們已經詳細闡明了其中的精髓，會元的司天是這樣的情況，遇到同樣的司天，情況未必不會如此。於是，在邑廟設立了醫療機構，前來就診的病人絡繹不絕，門庭若市。內部和外部都分科治療，大小病情也分開診治。當時我切脈，發現脈象浮而數，舌苔滿布白色，詢問他們的痛苦，都是寒戰發熱，昏昏沉沉。我說：這是達原病。旁邊一個年輕人說：如果用這個方法治療，舌苔必定會轉為黃色，邪氣就能夠散發出來。
服用藥物後果然如此。問這個年輕人是誰，他說是徐淡安先生的高徒徐鐵峰。他的父親雪峰本來就是一位老醫生，家學淵源，在醫療機構中，可謂是好學不倦的人！可以說是一位樂於助人的人！當時還有像管佛容、吳雲門先生這樣的人，希望幾百人分開治療，有的人負責辨別表裡之證，有的人負責開大劑清涼藥，有的人負責使用瀉下藥。
有的因為濕氣偏盛，而採用濕熱混淆的方法治療；有的因為氣候異常，而採用芳香驅逐邪穢的藥物；有的使用敗毒藥、消毒藥或解毒藥。各種治療方法清晰明瞭，都能夠各得其所。誰不敬佩他們這種關懷患者、與大家一起抗擊疫病，在醫療機構中施展醫術的心意呢！從外部來看，各位醫生都按照醫療機構中的治療方法進行治療，許多原本生死未卜的病人，都霍然而癒，真是數不勝數。於是，他們擺設酒席款待醫生，接著又安排了戲劇表演。贊揚並祝賀說：看到各位的作為，就知道各位的志向。
愛民如子，難道不是想要把人民從病痛中拯救出來嗎？士紳們積累的善行餘下的福報，難道不是想要幫助危難的人嗎？富人們樂於行義施財，難道不是想要廣泛施捨、救濟大眾嗎？醫生們懷著一顆仁慈的心，難道不是想要讓死者復生嗎？然而，設立這個醫療機構，難道只是為了博取樂善好施的名聲嗎？而是要讓繼承這種理念的人，看到實際的惠澤，了解這份真誠的心意。