《曹仁伯醫案論》~ 西匯胡
西匯胡
1. 西匯胡
天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，無隙可避，虛而受者，即名曰暑。暑之為言，有濕有熱，不言而喻矣。夫暑先入心，暑必傷氣，氣分之濕不為之先除，則所蓄之熱必不能外出。所以暑濕熱三氣交蒸之初，務須消去其濕，正合古人消暑在消其濕之旨也。然濕邪一去，熱氣即從外達，又名暑熱，不名暑濕。
白話文：
天氣熱氣降臨，地面的濕氣上升，人類身處於空氣交會處，無法躲避。而此時虛弱的人受到影響，就會得暑熱病。所謂暑熱，顧名思義，就是濕氣和熱氣同時存在。暑熱病最初會影響心臟，接著會損傷元氣。如果身體中的濕氣無法及時清除，那麼積聚的熱氣也就無法排出體外。因此，在暑氣、濕氣、熱氣這三種病氣交蒸的時候，首先要消除濕氣，這也符合古代消暑要先除濕的原則。然而，一旦濕邪去除，熱氣就會從身體外部入侵，這時就稱為暑熱症，而不是暑濕症了。
一氣而有兩名，前後之用藥有異。蓋以熱則陰傷，氣亦更弱。無怪乎鼻衄舊恙上從清道而出，身體困憊，飲食漸減，脈轉弦數，陽分更熱，口內知干，種種見虛中有實之象。但暑邪一證，河間每論三焦。現在頭額昏蒙，邪熱偏於中上，惟衄去過多，虛在下焦陰液。如此細診，斷在少陰不足陽明有餘，有何疑惑哉。
白話文：
氣血同時出現兩種現象，在治療上使用不同的藥物。因為發熱會損傷陰液，氣血也隨之變得更虛弱。因此，鼻血舊疾再次發作，是因為氣血從清道排出，身體疲憊，飲食逐漸減少，脈搏轉為弦數，陽氣更加旺盛，口中感到乾澀，這些都是虛中有實的表現。但暑邪這一病症，河間名醫張仲景常說和三焦有關。現在頭額昏沉，邪熱偏重於上中焦，但出現鼻血過多的症狀，表明下焦陰液虛弱。如此仔細診斷，可以診斷為少陰不足、陽明有餘，還有什麼值得疑惑的呢？
擬張景岳玉女煎法，俾得中下焦熱氣上熏於肺者，悉從暗化，而下焦之陰氣亦不再傷，仍不出乎劉氏三焦治例。未知是否？候西耕先生政之。
細生地，煨石膏，懷牛膝，麥冬，知母
白話文：
我參考了張景岳的玉女煎方劑，希望能幫助那些中下焦熱氣上熏肺的人，讓熱氣暗化，下焦的陰氣也不再受損，同時也符合劉氏三焦的治療原則。您覺得這樣做可以嗎？請西耕先生指點。
藥方：生地黃（細粉）、石膏（煨）、懷牛膝、麥冬、知母。
九牛二虎丸，左虎掌（十二兩，酥炙），茯苓（五兩，人乳拌蒸，曬），牛肋骨（九根，要用第三根者佳，酥炙），牛膝（五兩，鹽水炒），大力子（二十兩，生曬），白蒺藜（二十兩，去刺），小川芎（一兩，生曬），歸身（五兩，酒炒），黃耆（五兩，蜜炙），沙參（五兩，鹽水炒），雄烏骨雞（一隻，將雞干去毛雜，煮爛連骨重打如泥，酥炙）
共為細末，煉蜜和丸，桐子大。每服四錢，朝以開水送下。
白話文：
九牛二虎丸
藥材：
- 左虎掌（12 兩，用酥油烤製）
- 茯苓（5 兩，用人乳拌勻後蒸製，曬乾）
- 牛肋骨（9 根，最好選擇第三根，用酥油烤製）
- 牛膝（5 兩，用鹽水炒製）
- 大力子（20 兩，生曬）
- 白蒺藜（20 兩，去掉刺）
- 小川芎（1 兩，生曬）
- 歸身（5 兩，用酒炒製）
- 黃耆（5 兩，用蜂蜜烤製）
- 沙參（5 兩，用鹽水炒製）
- 雄烏骨雞（1 隻，去毛雜質，煮爛後連骨打碎如泥，用酥油烤製）