《曹仁伯醫案論》~ 西匯胡
西匯胡
1. 西匯胡
天之熱氣下，地之濕氣上，人在氣交之中，無隙可避，虛而受者，即名曰暑。暑之為言，有濕有熱，不言而喻矣。夫暑先入心，暑必傷氣，氣分之濕不為之先除，則所蓄之熱必不能外出。所以暑濕熱三氣交蒸之初，務須消去其濕，正合古人消暑在消其濕之旨也。然濕邪一去，熱氣即從外達，又名暑熱，不名暑濕。
一氣而有兩名，前後之用藥有異。蓋以熱則陰傷，氣亦更弱。無怪乎鼻衄舊恙上從清道而出，身體困憊，飲食漸減，脈轉弦數，陽分更熱，口內知干，種種見虛中有實之象。但暑邪一證，河間每論三焦。現在頭額昏蒙，邪熱偏於中上，惟衄去過多，虛在下焦陰液。如此細診，斷在少陰不足陽明有餘，有何疑惑哉。
擬張景岳玉女煎法，俾得中下焦熱氣上熏於肺者，悉從暗化，而下焦之陰氣亦不再傷，仍不出乎劉氏三焦治例。未知是否？候西耕先生政之。
細生地，煨石膏，懷牛膝，麥冬，知母
九牛二虎丸，左虎掌（十二兩，酥炙），茯苓（五兩，人乳拌蒸，曬），牛肋骨（九根，要用第三根者佳，酥炙），牛膝（五兩，鹽水炒），大力子（二十兩，生曬），白蒺藜（二十兩，去刺），小川芎（一兩，生曬），歸身（五兩，酒炒），黃耆（五兩，蜜炙），沙參（五兩，鹽水炒），雄烏骨雞（一隻，將雞干去毛雜，煮爛連骨重打如泥，酥炙）
共為細末，煉蜜和丸，桐子大。每服四錢，朝以開水送下。
白話文：
天氣的熱氣下降，地面的濕氣上升，人處於這兩股氣交會之中，沒有任何空隙可以躲避，體質虛弱的人承受了這些氣，就稱之為中暑。所謂的暑，有濕也有熱，這是很明顯的道理。暑邪通常先侵入心臟，中暑必然會損傷氣，如果體內的濕氣沒有先排除，那麼蓄積的熱氣就無法散發出去。所以，在暑、濕、熱三種氣交雜蒸騰的時候，務必先消除濕氣，這才符合古人說的「消暑重在消除濕氣」的道理。然而，當濕邪一去除，熱氣就會從體表散發出去，這時就稱為暑熱，而不是暑濕了。
同樣是中暑，卻有兩種不同的名稱，前後用藥也會有所不同。因為熱會損傷陰液，氣也會更加虛弱。也難怪會出現鼻出血等舊疾，從頭面部位湧出，身體困倦疲憊，食慾逐漸減少，脈象轉為弦數，陽氣更加亢盛，口內乾燥等種種虛中夾雜實邪的症狀。但中暑這種病症，河間學派經常從三焦的角度來論述。現在病人頭部昏沉，邪熱偏於中上部位，而鼻出血過多，導致下焦陰液虛損。這樣仔細診斷，可以判斷是少陰不足，陽明有餘，這有什麼好疑惑的呢？
我打算採用張景岳的玉女煎的方子，讓那些從下焦上升到肺部的熱氣，能夠慢慢消散，而下焦的陰氣也不會再受損傷，仍然沒有超出劉氏三焦的治療原則。不知道這樣是否恰當？請西耕先生您指正。
（處方）：細生地、煨石膏、懷牛膝、麥冬、知母
（藥丸處方）：九牛二虎丸：左虎掌（12兩，用酥油炙烤），茯苓（5兩，用人乳拌蒸後曬乾），牛肋骨（9根，最好用第三根，用酥油炙烤），牛膝（5兩，用鹽水炒），大力子（20兩，生曬），白蒺藜（20兩，去除刺），小川芎（1兩，生曬），當歸身（5兩，用酒炒），黃耆（5兩，用蜂蜜炙烤），沙參（5兩，用鹽水炒），雄烏骨雞（1隻，將雞處理乾淨，去除毛和內臟雜物，煮爛後連骨頭一起搗成泥，用酥油炙烤）。
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成藥丸，大小如梧桐子。每次服用4錢，早上用開水送服。