曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 松江朱

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松江朱

1. 松江朱

左升太過,右降不及,何經之病?曰右肺,左肝,肺肝同病,自然升降失常。然肺為五臟華蓋,肝脈布於兩脅,此左升僅屬肝,右降反屬肺矣。何也?蓋肝體在旁,肺體在上,只就位置而言。若論其作用,內經又曰:肝居人左,肺居人右,右之不降,正失其清肅之用也,左之過升,肝反多所生逆之用也。

橫逆之邪,加於清肅之所,木寡於畏,反侮於金,無怪乎半身以左之氣旋於右,既不能透澈於上,亦不能歸縮於下,有時邪之相爭,盤旋脅部,直宜待得矢氣,則快然。如衰者,木究不能上克於金,而仍下制於土地也。夫土曰稼穡,作甘者也;木曰曲直,作酸者也。口甘帶酸,痰唾亦然何?莫非土受木乘之過,木亦太剛矣哉?誰能柔之,惟有左金一方,以為剋木之制,則木正其體,金得其用,可患升降之不得其常耶?

左金丸

白話文:

左邊的氣機上升太過,右邊的氣機下降不足,這是哪個經脈的病?答案是右邊是肺的病,左邊是肝的病。當肺和肝同時生病時,自然的升降功能就會失去常態。然而,肺是五臟的華蓋,肝的脈絡分布在兩脅,這裡所說的左升其實只屬於肝,右降反而屬於肺。這是為什麼呢?因為肝臟的實質部位在身體的旁邊,肺臟的實質部位在身體的上方,這只是從位置上來說的。如果從它們的功能來說,《內經》又說:「肝居人左,肺居人右」,右邊的氣機不下降,正是失去了它清肅的功能;左邊的氣機上升太過,肝反而產生了許多氣機逆亂的情況。

橫逆的邪氣,侵犯了清肅的肺,使得肝木不再畏懼肺金,反而反過來欺侮肺金,也難怪會出現半邊身體的氣機,從左邊旋轉到右邊,既不能夠通暢地往上走,也不能夠順利地往下走。有時邪氣互相爭鬥,盤旋在脅部,這時應該等待放屁,才會感到舒暢。如果體質虛弱,肝木最終還是無法向上剋制肺金,而仍然會向下制約脾土。脾土主運化,味道是甜的;肝木主舒暢,味道是酸的。口中感到甜中帶酸,痰液口水也是這樣,這是為什麼呢?難道不是因為脾土受到肝木過度的乘侮,而且肝木也太過剛強了嗎?誰能使肝木柔和呢?只有左金丸這個方子,可以用來制約肝木的過度亢盛,那麼肝木就能夠回歸正常,肺金也能夠恢復正常的功能,還會擔心升降功能不能夠恢復正常嗎?

左金丸。