曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 再次診

1. 再次診

顫振不發於冬至，已責陽氣不復。此在冬至以前發者，尤為陽氣不復，不言而喻。至於陰氣爭勝似未明言，而知陰氣之得爭以勝者為陽氣不充未經來復之故。陰氣何能爭勝然，陰之爭勝固明，而其所爭所勝之陰究系何物邪氣？曰肝屬陰，痰亦屬陰，痰生於脾，脾經所生之痰，內因肝經之陰火下動，動則生風，陰痰亦隨之而逆，此顫振之所來也。豈獨諸風掉眩皆屬於肝而已哉？惟本有驚悸，此因顫振而更劇，無怪乎有寤多寐少等症也。

人參，冬朮，茯神，炙草，半夏，陳皮，大生地，麥冬，歸身，白芍，棗仁，遠志，秫米，石決明，竹茹，鉤藤

先服磁朱丸三錢，陳皮湯下。

白話文：

[再次診]

顫抖的症狀如果不是在冬至時發生，就代表陽氣已經無法恢復了。如果這顫抖是在冬至之前發生的，那更表示陽氣無法恢復，這是顯而易見的道理。至於陰氣的盛行，雖然沒有明確說明，但可以知道陰氣之所以能盛行是因為陽氣不足，而且沒有恢復的緣故。陰氣怎麼可能盛行呢？陰氣盛行的確很明顯，但它所盛行、所戰勝的陰邪到底是什麼呢？應該說肝臟屬陰，痰也屬陰，而痰是從脾臟產生的。脾經產生的痰，因為內在肝經的陰火向下妄動，動則生風，陰痰也跟著向上逆行，這就是顫抖的原因。難道只有各種風病和眩暈都屬於肝臟嗎？只是因為原本就有心悸的問題，現在因為顫抖而更加嚴重，也難怪會有清醒時間多、睡眠時間少的症狀了。

藥方：人參、白朮、茯神、炙甘草、半夏、陳皮、大生地、麥冬、當歸身、白芍、酸棗仁、遠志、糯米、石決明、竹茹、鉤藤。

先服用磁朱丸三錢，用陳皮湯送服。