曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 再次診

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再次診

1. 再次診

顫振不發於冬至,已責陽氣不復。此在冬至以前發者,尤為陽氣不復,不言而喻。至於陰氣爭勝似未明言,而知陰氣之得爭以勝者為陽氣不充未經來復之故。陰氣何能爭勝然,陰之爭勝固明,而其所爭所勝之陰究系何物邪氣?曰肝屬陰,痰亦屬陰,痰生於脾,脾經所生之痰,內因肝經之陰火下動,動則生風,陰痰亦隨之而逆,此顫振之所來也。豈獨諸風掉眩皆屬於肝而已哉?惟本有驚悸,此因顫振而更劇,無怪乎有寤多寐少等症也。

白話文:

如果顫振症狀沒有在冬至前發作,表示陽氣已經無法恢復。如果在冬至前發作,那就更說明陽氣無法恢復,這不言自明。至於陰氣會爭勝,古文雖然沒有明說,但這可以理解為,陰氣之所以能爭勝,是因為陽氣不足且尚未復原。

然而,陰氣怎麼可能爭勝?雖然陰氣爭勝很明顯,但它爭勝的對象究竟是什麼邪氣?

古文解釋說,肝屬陰,痰也屬陰,痰是由脾臟所產生。脾經所產生的痰,是由於肝經的陰火向下流動,流動就會生風,陰痰也會跟著逆行而上,這就是顫振症狀的由來。

難道只有顫振症狀會與肝有關嗎?還有驚悸的症狀也會與肝有關,而且驚悸會因為顫振而加劇,出現容易醒來卻難以入睡的症狀,也就並不意外了。

人參,冬朮,茯神,炙草,半夏陳皮,大生地,麥冬,歸身,白芍,棗仁,遠志秫米石決明竹茹,鉤藤

先服磁朱丸三錢,陳皮湯下。

白話文:

人參、冬朮、茯神、甘草、半夏、陳皮、大生地黃、麥冬、當歸、白芍、棗仁、遠志、黍米、決明子、竹茹、鉤藤