曹存心

《曹仁伯醫案論》~ 再次診

1. 再次診

顫振不發於冬至，已責陽氣不復。此在冬至以前發者，尤為陽氣不復，不言而喻。至於陰氣爭勝似未明言，而知陰氣之得爭以勝者為陽氣不充未經來復之故。陰氣何能爭勝然，陰之爭勝固明，而其所爭所勝之陰究系何物邪氣？曰肝屬陰，痰亦屬陰，痰生於脾，脾經所生之痰，內因肝經之陰火下動，動則生風，陰痰亦隨之而逆，此顫振之所來也。豈獨諸風掉眩皆屬於肝而已哉？惟本有驚悸，此因顫振而更劇，無怪乎有寤多寐少等症也。

白話文：

如果顫振症狀沒有在冬至前發作，表示陽氣已經無法恢復。如果在冬至前發作，那就更說明陽氣無法恢復，這不言自明。至於陰氣會爭勝，古文雖然沒有明說，但這可以理解為，陰氣之所以能爭勝，是因為陽氣不足且尚未復原。

然而，陰氣怎麼可能爭勝？雖然陰氣爭勝很明顯，但它爭勝的對象究竟是什麼邪氣？

古文解釋說，肝屬陰，痰也屬陰，痰是由脾臟所產生。脾經所產生的痰，是由於肝經的陰火向下流動，流動就會生風，陰痰也會跟著逆行而上，這就是顫振症狀的由來。

難道只有顫振症狀會與肝有關嗎？還有驚悸的症狀也會與肝有關，而且驚悸會因為顫振而加劇，出現容易醒來卻難以入睡的症狀，也就並不意外了。

人參，冬朮，茯神，炙草，半夏，陳皮，大生地，麥冬，歸身，白芍，棗仁，遠志，秫米，石決明，竹茹，鉤藤

先服磁朱丸三錢，陳皮湯下。

白話文：

人參、冬朮、茯神、甘草、半夏、陳皮、大生地黃、麥冬、當歸、白芍、棗仁、遠志、黍米、決明子、竹茹、鉤藤