《曹仁伯醫案論》~ 唯亭陸
唯亭陸
1. 唯亭陸
陰虧之體,腎家一水本來不勝兩火。此《內經》僅道其常也。此間更有變者,煩勞之下,火從內起;炎暑之時,火自外加,內外兩邪合而為一。以腎水久虛者當之,則陽絡受傷,血從外溢,溢而未清,變為咳嗽。甚至有聲有痰連連不已,飲食雖可,肌肉暗削。自秋徂冬,正屬金水相生之候。
是以見症尚和,自覺相安於無事,而不知仲春水旺亦反侮金。金者肺也,肺失清肅則音不揚,咽中痛,其喉為痹,以昭一陰一陽之火氣內結,金受其累矣,漸成損症也。然脈形細數,尚未見促,陰火雖旺,陰液未竭,緩以圖之,日進滋補,俾得夏至陰生,可卜其旋元吉。現在脈虛火甚,物雖下咽,最為吃緊之時。
非清不可,非補亦不可,斟酌於二者之間,惟有錢氏阿膠散法可以加減用之,以合式。擬候政。
阿膠,馬兜鈴,炙甘草,牛蒡子,花粉,豬膚,川貝,秋石,鳳凰衣,麥冬,粳米,珠粉,大生地,杏仁
另用水泛六味丸(三錢),清晨淡鹽湯送下。
白話文:
這個人的體質是屬於陰虛,腎臟的水本來就不足以制衡體內的兩把火。這只是《內經》中說的常態。但這情況還有變化,過度勞累會使體內生火;炎熱的夏天,外在的暑熱也會加重火氣,內外兩股邪火合在一起。對於腎水長期虧虛的人來說,會造成陽絡受損,血從體外溢出,溢出的血沒有馬上清除乾淨,就會變成咳嗽。甚至會出現連連不斷的咳嗽有痰,雖然還能吃東西,但肌肉卻會逐漸消瘦。從秋天到冬天,正是金生水的季節。
因此,病人看起來症狀還算平和,自己也覺得沒什麼事,卻不知道到了仲春時節,水氣旺盛反而會反過來欺侮金。金指的是肺,肺失去了清肅的功能,聲音就會沙啞,咽喉疼痛,喉嚨也像被堵住一樣,這顯示體內陰陽之火氣互相糾結,金受到牽連,漸漸變成損耗的病症。雖然脈象細數,但還沒到急促的地步,說明陰火雖然旺盛,但陰液還沒有完全枯竭,可以慢慢調理,每天進補滋養,等到夏至陰氣滋生,或許就能恢復健康。目前脈象虛弱,火氣很盛,雖然能吃東西,但情況非常緊急。
既要清火,又要補虛,必須在這兩者之間好好拿捏,只有錢乙的阿膠散這個方子可以加減運用,比較適合。先擬定這個方向,再觀察病情。
處方:阿膠、馬兜鈴、炙甘草、牛蒡子、花粉、豬膚、川貝、秋石、鳳凰衣、麥冬、粳米、珠粉、大生地、杏仁
另外,用水泛製成的六味丸(三錢),在清晨用淡鹽水送服。