《曹仁伯醫案論》~ 崑山陶
崑山陶
1. 崑山陶
濕有五肥，人之濕多起於脾。脾主濕，又濕主土，土氣不旺，濕邪無路可出，出則變而為痰，化而為熱，所為濕生痰，痰生熱是也。濕熱痰體已既有年，姑置勿論，且論病經兩候痛瀉起因，繼寒熱往來，一日日三度發其間，呃忒頻頻，七日而止，顯系冷風外感，內從少陽而入，裡氣不納，上逆沖激，出入無定使然。當時汗出太多，雖有口舌嘔惡等症，卻難和以小柴胡湯。
現在汗已不少，吐亦未除，下亦通矣，三法自盡，而瘧疾仍作，胸前痞悶，右脈大虛，邪氣還盛，汗吐下三法既不可施，惟有和寒溫三例尚可以行。常見丹田有熱，胸上有寒，白胎滑者，仲景曾有一方，喻氏師之以為和上下法之計；又見汗吐下三法之後，胸前作痞，噫氣不舒者，用旋覆代赭石湯，通其陽，鎮其逆。俾得呃不再起，想亦未始不合也。
然以此治法不獨為新病而設，即舊時之濕熱生痰亦與焉。和方之制，和其不和也，不和於已虛之後。竊恐虛波暗起，不可忽略。候諸高明先生政。
川連，乾薑，炙草，復花，赭石，人參，半夏，桂枝，茯苓，陳皮，白芍，草果仁，生薑，紅棗，附子（青鹽拌炒），生於術（姜水拌炒焦）
白話文：
人體濕氣有五種肥胖的表現，而人體的濕氣多半源於脾臟。脾臟主導濕氣，而濕氣又與土有關，當土氣不旺盛時，濕邪就沒有路徑可以排出，一旦排出就會轉變成痰，進而化為熱，這就是所謂的濕生痰、痰生熱的道理。濕熱痰的體質已經存在多年，暫且不論，先來討論這次發病，他經歷了兩次腹痛腹瀉，接著出現寒熱交替，一天發作三次，期間還頻繁打嗝，七天後才停止，明顯是感受了外來的寒冷風邪，從少陽經進入體內，導致體內氣機不順暢，向上逆行衝擊，出入沒有定所造成的。當時雖然出了很多汗，也出現了口乾想吐等症狀，卻不適合用小柴胡湯來治療。
現在雖然汗已經不多，但嘔吐還沒消除，排泄也已經通暢，用汗、吐、下三種方法都用過了，瘧疾卻仍然發作，胸口覺得悶塞，右邊的脈象虛弱無力，可見邪氣仍然很盛。既然汗、吐、下這三種方法都不能用，那麼就只能用溫和調和的方法來處理。常見有的人丹田有熱，胸口卻有寒氣，舌苔白而滑，張仲景曾經有一個方子，喻氏先生師法這個方子，認為可以調和上下的氣機；又看到有些人在用了汗、吐、下三種方法後，胸口悶塞，打嗝不舒服，可以用旋覆代赭石湯，疏通陽氣，鎮壓逆氣，讓打嗝不再發作，想必也是合適的。
然而，這種治療方法不僅僅適用於新發的病，也適用於舊有的濕熱生痰的情況。調和的方子，目的是調和不協調的地方，尤其是身體虛弱後的失調。我擔心虛弱的情況會暗中加重，不可忽略。請各位高明的先生指教。
以下是藥方：黃連、乾薑、炙甘草、旋覆花、赭石、人參、半夏、桂枝、茯苓、陳皮、白芍、草果仁、生薑、紅棗、附子（用青鹽拌炒過）、白朮（用薑水拌炒焦）。