《痘疹精詳》~ 卷六 (2)

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卷六 (2)

1. 結痂順症

痘至十三四日,血盡毒解,其膿漸干,色如瘡蠟,或如葡萄色,從目鼻兩旁、人中上下、左右二顴收靨起,乃至地角、頸項、胸腹、腰背,逐漸收下,然後上級額顱,下至於足,逐次收結,痂厚瘡圓,或黃或赤,雜症全無者吉。

痘自人中先收者吉,自元壽先靨者,任凶不凶,蓋人中為陰陽交會之所,從此先收,必陰陽和暢,氣血均行,元壽乃脾胃中土之區,自此先靨,則脾胃氣旺,自能滋養乎百骸,故二處收起,必無凶兆。若額顱、地角及手足心先收則凶,此邪火入於心腎故也。髮際以上,陽中之陽,謂之孤陽;足膝以下,陰中之陰,謂之孤陰,孤陰則氣難充,孤陽則血難周,痘至二處,所以遲留而緩靨也,必收至足下,而後頭顱乃靨耳,不必施治。

痘漿已足,色如蒼蠟,而身發熱者,此回水之候,真陽運化其漿乃干,其痂乃結,古謂燒盤之症,不必施治,倘誤用寒涼以退其熱,則由輕而變重矣。

2. 結痂險症

痘當收靨之時,漿雖充足,色不蒼老,或過期而不靨結,或作癢抓傷,而痘顆潰爛,或結痂而不即脫落,或痂落而瘢痕紫黑,皆屬險症。然二便俱調,飲食如常者,猶可治也。

3. 結痂落痂逆症

遍身未見黃漿,而口唇上下先黃熟,忽而焦者,凶。見此速宜剔破。

痘不待收靨,而皮若剝去者,不治。

未靨將靨時,口唇腐爛,唇白至舌者,不治。

面部胸腹俱未收,而腳先靨者,不治。

遍身發癢,抓破不見膿水,皮卷如豆殼者,不治。

收靨時,痰壅喘急,聲啞目閉者,不治。

收靨時目閉腹脹,足冷過膝者,不治。

收靨至頸項或至胸,而不靨下,服藥不效者,不治。

痘痂若麩之薄,若煤之黑者,及痂色淡白無光者,凶。

痂結日久不脫,及脫而乾枯不潤者,凶。

4. 陽虛不靨

陽氣虛弱收靨遲,身涼肢冷症可推,回漿飲固能助結,溫表調中用亦宜。

釋:痘當收靨之時,真陽運化,身體宜溫,乃能回水干膿,倘元氣不足,必身涼而手足冷,不能回水結痂矣。須大補氣血,助之收結,回漿飲、溫表調中湯,皆可用也。

回漿飲,見卷五漏漿門。

溫表調中湯,見卷五潰爛門。

5. 毒盛不靨

毒盛未解熱蒸蒸,焮赤潰臭變將興,解毒須用連翹飲,清表敗毒用亦靈。

釋:痘當收靨之時,有毒盛未解,大熱蒸蒸,而當靨不靨者,若不急治,其痘必至焮腫而赤。潰爛而臭矣,宜用大連翹飲,或清表敗毒湯以解之。

連翹

方歌:大連翹飲炒梔芩,柴滑荊防赤芍勻,通牛蟬蛻歸車草,便秘蒸黃耆意尋。

錄方:連翹(一錢,去心),柴胡當歸木通車前(各八分,炒),牛蒡(炒、研),赤芍,防風荊芥黃芩(各七分,酒炒),滑石梔子(各五分,酒炒),蟬蛻(十二隻,去頭足),甘草(三分,生,去皮),生薑(一片)

同煎。大便秘,加酒炒大黃一錢。

清表敗毒湯,見卷五潰爛門。

6. 濕盛不靨

痘當靨時忽外潰,膿水淋漓濕為殃,敷宜草麥松花粉,內治須用除濕湯

釋:痘當收靨之時,有外潰而膿水淋漓者,謂之水靨,乃濕盛為患也。用屋上多年敗草末,⿰扌豔上即結痂,蕎麥粉鋪上亦好,松花粉最妙。若在邊外,即以多年黃牛糞,燒灰⿰扌豔上亦好,內須用除濕湯以利之。

除濕湯

方歌:除濕湯中用二苓,羌防澤桂二術靈,去羌或加干苡木,引無過於姜燈心。

錄方:赤茯苓豬苓羌活防風澤瀉,官桂,蒼朮白朮

一方,去羌活,加乾薑、苡仁、木通。引用生薑、燈心同煎。