《痘疹精詳》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 結痂順症
痘至十三四日,血盡毒解,其膿漸干,色如瘡蠟,或如葡萄色,從目鼻兩旁、人中上下、左右二顴收靨起,乃至地角、頸項、胸腹、腰背,逐漸收下,然後上級額顱,下至於足,逐次收結,痂厚瘡圓,或黃或赤,雜症全無者吉。
痘自人中先收者吉,自元壽先靨者,任凶不凶,蓋人中為陰陽交會之所,從此先收,必陰陽和暢,氣血均行,元壽乃脾胃中土之區,自此先靨,則脾胃氣旺,自能滋養乎百骸,故二處收起,必無凶兆。若額顱、地角及手足心先收則凶,此邪火入於心腎故也。髮際以上,陽中之陽,謂之孤陽;足膝以下,陰中之陰,謂之孤陰,孤陰則氣難充,孤陽則血難周,痘至二處,所以遲留而緩靨也,必收至足下,而後頭顱乃靨耳,不必施治。
痘漿已足,色如蒼蠟,而身發熱者,此回水之候,真陽運化其漿乃干,其痂乃結,古謂燒盤之症,不必施治,倘誤用寒涼以退其熱,則由輕而變重矣。
2. 結痂險症
痘當收靨之時,漿雖充足,色不蒼老,或過期而不靨結,或作癢抓傷,而痘顆潰爛,或結痂而不即脫落,或痂落而瘢痕紫黑,皆屬險症。然二便俱調,飲食如常者,猶可治也。
3. 結痂落痂逆症
遍身未見黃漿,而口唇上下先黃熟,忽而焦者,凶。見此速宜剔破。
痘不待收靨,而皮若剝去者,不治。
未靨將靨時,口唇腐爛,唇白至舌者,不治。
面部胸腹俱未收,而腳先靨者,不治。
遍身發癢,抓破不見膿水,皮卷如豆殼者,不治。
收靨時,痰壅喘急,聲啞目閉者,不治。
收靨時目閉腹脹,足冷過膝者,不治。
收靨至頸項或至胸,而不靨下,服藥不效者,不治。
痘痂若麩之薄,若煤之黑者,及痂色淡白無光者,凶。
痂結日久不脫,及脫而乾枯不潤者,凶。
4. 陽虛不靨
陽氣虛弱收靨遲,身涼肢冷症可推,回漿飲固能助結,溫表調中用亦宜。
釋:痘當收靨之時,真陽運化,身體宜溫,乃能回水干膿,倘元氣不足,必身涼而手足冷,不能回水結痂矣。須大補氣血,助之收結,回漿飲、溫表調中湯,皆可用也。
回漿飲,見卷五漏漿門。
溫表調中湯,見卷五潰爛門。
5. 毒盛不靨
毒盛未解熱蒸蒸,焮赤潰臭變將興,解毒須用連翹飲,清表敗毒用亦靈。
釋:痘當收靨之時,有毒盛未解,大熱蒸蒸,而當靨不靨者,若不急治,其痘必至焮腫而赤。潰爛而臭矣,宜用大連翹飲,或清表敗毒湯以解之。
大連翹飲
方歌:大連翹飲炒梔芩,柴滑荊防赤芍勻,通牛蟬蛻歸車草,便秘蒸黃耆意尋。
錄方:連翹(一錢,去心),柴胡,當歸,木通,車前(各八分,炒),牛蒡(炒、研),赤芍,防風,荊芥,黃芩(各七分,酒炒),滑石,梔子(各五分,酒炒),蟬蛻(十二隻,去頭足),甘草(三分,生,去皮),生薑(一片)
同煎。大便秘,加酒炒大黃一錢。
清表敗毒湯,見卷五潰爛門。