《外臺秘要》~ 卷第十八 (2)
卷第十八 (2)
1. 論須慎不須慎
凡腳氣之病，極須慎房室羊肉牛肉魚蒜蕺菜菘菜蔓荊瓠子酒面酥油乳糜豬雞鵝鴨。有方用鯉魚頭，此等並切禁，不得犯之，並忌大怒。唯得食粳米梁米粟米醬豉蔥韭薤椒姜橘皮，又不得食諸生果子酸醋之食，犯之者皆不可瘥，又大宜生牛乳生栗子。
2. 論善能療者幾日可瘥
凡腳氣病枉死者眾，略而言之，有三種。一覺之傷晚；二驕狠恣傲；三狐疑不決。此之三種，正當枉死之色，世間雖有良醫，而病人有性靈，堪受入者更復鮮少。故雖有騏驥而不遇伯樂。雖有尼父而人莫之師，其為枉橫亦猶此也。今有病者有受入性，依法使余療之，不過十日，可得永瘥矣。
若無受入性者，亦不須為療，縱令療之。恐無瘥日也。非但腳氣，諸病皆然，良藥善言，觸目可致，不可使人必服，法為信者施，不為疑者說。（出第七卷中）
病源，凡腳氣病皆由感風毒所致也，得此病者多不即覺，或先無他病而忽得之，或因眾病後得之。初甚微，飲食嬉戲，氣力如故。當熟察之，其狀自膝至腳有不仁。或若痹；或淫淫如蟲所緣；或腳指及膝脛洒洒爾；或腳屈弱不能行；或微腫；或酷冷；或㾓疼；或緩縱不隨；或攣急，或有至困能飲食者；或有不能者；或見飲食而嘔吐。
惡聞食臭，或有物如指發於踹腸徑上衝心氣上者；或舉體轉筋，或壯熱頭痛，或胸心鬆悸，寢處不欲見明，或腹內苦痛而兼下者，或語言錯亂，有善忘誤者，或眼濁精神惛憒者，此皆病之證也。若療之緩，便上入腹，入腹或腫或不腫胸脅滿，氣上便殺人，急者不全日，緩者或一二三月。初得此病，便宜速療之，不同常病也。
病既入臟，其脈有三品，內外證候相似，但脈異耳，若病人脈得浮大而緩，宜服續命湯兩劑。若風盛宜作越婢湯加朮四兩；若脈轉快而緊，宜服竹瀝湯；若脈微而弱，宜服風引湯二三劑。此皆多是因虛而得之，若大虛乏短氣，可間服補湯，隨病體之冷熱而用之；若未愈，更服竹瀝湯；若病人脈浮大而緊快，此是三品之中最惡脈也。
脈或沉細而快者，此脈正與浮大而緊者同是惡脈，浮大者病在外，沉細者病在內，療亦不異。當消息以意耳，其形或尚可，而手腳未及至弱，數日之內，上氣便死，如此之脈，急服竹瀝湯，日服一劑，湯勢常令相及，勿令半日之內空無湯也。若服竹瀝湯得下者必佳也，此湯竹瀝多服之，皆須熱服之，不熱輒停在胸膈，更為人患。
若已服數劑，病及脈勢未折，而若脹滿者，可作大鱉甲湯下之，湯勢盡而不得下者，可以丸藥助令得下，下後更服竹瀝湯，輒令脈勢折，氣息料理乃佳。江東嶺南土地卑下，風濕之氣易傷於人。初得此病，多從下上，所以腳先屈弱，然後毒氣循經絡漸入腑臟，腑臟受邪，氣便喘滿，以其病從腳起，故名腳氣。其湯熨針石，別有正方，補養宣導，今附於後。
養生方導引法云。坐兩足長舒，自縱身，內氣向下，使心內氣（一作柔）和適散。然後屈一足安膝下，努長舒一足仰取指向上，便急仰眠，頭不至席，兩手急努向前，頭向上努挽一時，各各取勢，來去二七，遞互亦然。去腳疼腰膊冷，血冷風痹，日日漸損。又云：覆臥傍視，內踵生腰，以鼻內氣自極七息，除腳中弦痛轉筋，腳痠疼，腳痹弱。
又云：舒兩足坐，散氣向湧泉可三通，氣徹到始收，右足屈卷，將兩手急捉腳湧泉挽足踏手，手挽足踏，一時取勢，手足用力，逆氣向下三七。不失氣數尋去腎中冷氣，膝冷腳疼。又云：一足屈之，足指仰，俟急，一足安膝頭，散心兩足跟，出氣向下，一手拓膝頭，向下急捺，一手向後拓席，一時極勢，左右亦然二七，去膝痹疼急。
又云：一足踏地，一足向後，將足解谿安腨上，急努國手，偏相向後側身如轉，極勢二七，左右亦然。去足疼痛痹急腰痛。（出第十三卷中）
吳氏竊尋蘇長史唐侍中徐王等腳氣方，身經自患三二十年，各序氣論，皆有道理。具述灸穴，備說醫方，咸言總試。但有效驗，比來傳用，實愈非虛，今撰此三本，勒為二卷，色類同者，編次寫之，仍以朱題蘇唐徐姓號，各於方論下傳之門內以救疾耳。
蘇長史論曰：腳氣之為病，本因腎虛，多中肥溢肌膚者，無問男女，若瘦而勞苦，肌膚薄實，皮膚厚緊者，縱患亦無死憂。一瘥以後，又不可久立蒸濕等地，多飲酒食麵，心情憂憒亦使發動。晉宋以前，名為緩風。古來無腳氣名，後以病從腳起，初發因腫滿。故名腳氣也，又有不腫而緩弱，行卒屈倒，漸至不仁，毒氣上陰攻心便死。
急不旋踵，寬延歲月耳，然則緩風毒氣，得其總稱矣。近來諸醫，多宗小品所說，粗為詳悉，而因循舊貫，頗為膠柱，肘後單略，時有可依。集驗亦遵小品胡洽陶公微在梗概，並非身以經患，不能原始要終也。今略述病有數種，形證不同，一人經病三十年，中便數發，每發差異，為療亦殊，前用經效，後用便增，一旬之內，變候不等，未能深達，往往致斃，固不可先方救後發也。
鄙年二十許時，因丁憂得此病，三十年中，已經六七度發每發幾死，後發時大況雖同，三分論之，二分有異，依舊用差方療。不復有效，更張乃瘳耳，一分同者，毒氣除後，手足緩弱，頑痹不仁。服側子金牙酒，往往得瘥。此酒腳氣之要也，余無以加，痿蹙不能動者服之，指期取起，二分異者，毒氣入腹，冷熱不同，已經投藥，虛實亦異，或補或瀉，須臨時變革也。
按小品集驗腳氣脈三種，以緩脈為輕，沉緊為次，洪數者為下，自三十年凡見得此病者數百，脈沉緊者多死，洪數者並生，緩者不療自瘥，大況如此。療之違法，雖輕亦殆，療之得理，雖重可生也，凡腳氣為疾，不同余病，風毒不退，未宜停藥，比見病者皆以輕疾致斃，或以病小則言疾自愈，廢藥不服，或已服藥而患末退，諸藥病相違，乃改為他療，皆自取危殆，如之何，略述所知，以示同病者。
蘇凡腳氣病多以春末夏初發動，得之，皆因熱蒸情地憂憒，春發如輕，夏發更重，入秋少輕，至冬自歇，大約如此，亦時有異於此候者，近入京以來，見在室女及婦人，或少年學士得此病者，皆以不在江嶺，庸醫不識，以為他病，皆錯療之，多有死者，風氣毒行，天下遍有，非獨江嶺間也。
既婦人亦病，又非由腎虛而得，卑濕之土，斯病尤眾，不為此療，冤死極多，深用哀悼，無如之何，夫療腳氣者，須順四時，春秋二時，宜兼補瀉，夏時疾盛，專須汗利。十月以後，乃用補藥，雖小小變通，終不越此法，或有凡人曾以夏時見患汗利得差，冬時遇病還令汗利，冬時見患用補藥得除，夏時遇病還用補藥。此並下愚，專固同之，醫者雖懷濟物之心，翻有致死之效，既未深達，以何瘥療。
又如野葛救飢人乎，今錄此方，並經試驗，患者披覽，當狀自療，必有驗效，殊勝庸醫也，幸當傳之以濟危殆矣。
蘇凡腳氣病雖苦虛羸，要不可補之，補藥唯宜冬月酒中用之。丸散亦不可補，服之臚脹，非瀉不瘥，唯昆布丸用葶藶子大黃乃佳耳，庸醫多不曉此，謂為腎虛多將補藥。有不經劑而斃也。古方多用風引續命湯療之，猶十愈一二，若氣毒少而風多者，若以療腳氣法用療風，則十愈八九矣。如當病用藥終無不瘥，腳氣非死病，若不肯療，蓋自取死，非病能殺人也。
若在遠無藥物處，病毒深，非灸不能瘥病者不論耳，中華足藥，病不肯療而致死者，深可痛哉。
蘇夫腳氣病不可常服補藥，補藥多令鼓脹緊實難救也。每月之中，須五六度行利為佳，縱常服藥，時時取利，亦宜時取汗。當候冷熱隨時消息，不可專一法，覺熱煩口乾，頭面熱悶，即須取冷，覺頑痹不仁，身體強屈冷疼者，便暖將息，此並可解，尋常飲酒，作豉酒服之，大辟風濕，兼利腰腳。晝日莫多臥，須力遨遊，舒暢情性，以勿睡也。
蘇諸毒氣所攻，攻內則心急悶，不療至死。若攻外毒出皮膚則不仁，不仁者膏摩之瘥；若未出皮膚，在榮衛刺痛者，隨痛處急宜灸三五炷即瘥，不必要在孔穴也，遠方無藥物處，急宜灸之。腹背手足諸要穴，皆能療此病，縱明堂無正文，但隨所苦，火文徹處，痛便消散。此不可不知也，又候灸瘡瘥後，瘢色赤白，平復如本，則風毒盡矣，若色青黑者，風毒未盡，仍灸勿止，待肢體輕乃休矣。
蘇療腳氣不可全補，當依前論，隨四時候病虛實療之，常宜食犢肉犢蹄鯽魚鯉魚豬兔肉蔥芥薤蓴等菜，豬肝食法：先湯中浸之，使才熟作臠切，以醬汁和水，並著一抄米姜椒煮令極熟。每食下飯大補益，消得腳氣，生薑蒜豉當食大佳，不宜食麵及羊肉蘿蔔蔓荊韭。酒醉房室，久立冷濕，船行水氣，夏月屋中濕氣熱氣，勞劇哭泣憂憒，如此等類，好使氣發也。初以微發即服煮散以壓之。
蘇凡腳氣復發，或似石發，惡寒壯熱，頭痛手足冷，或似瘧發，發作有時，又似傷寒，脈甚洪急。七日以後，壯熱既定，則腳氣狀見也，冷毒盛脹，即服金牙酒，熱盛脹即服紫雪，平平脹者，單用檳榔飲子亦瘥，患腳氣人遠行在家，常有金牙紫雪，不虞病發，便能起死諸大湯藥，卒求難濟。
蘇凡腳氣虛病，猛在皮膚毒未入者，可服三五劑，大小竹瀝湯唯宜多熱者，大小續命湯時宜可用，不宜多至十劑也。石斛酒及鍾乳酒，惡於側子，而傷緩鈍小，石斛散及鍾乳散宜多冷者，猶不如側子酒中加鍾乳一二十兩，白石英一二斤，合漬服之，其力數倍，兩腳緩弱者服之，百日皆起行，消息腳氣法，依此消息，必得氣愈，第一忌嗔，嗔即心腹煩，煩即腳氣發；第二忌大語，大語即損肺，肺損亦發動，又不得露腳當風入水，以冷水洗腳，腳脛尤不宜冷。雖暑月常須著綿褲，至冬寒倍令兩脛溫暖，微有汗是大佳，依此將息。
氣漸薄損，每至醜寅日割手足爪甲，丑日指，寅日足，亦宜十二日一度，割少侵肉去氣，又數須用梳攏頭。每梳欲得一百餘梳，亦大去氣，每旦長展腳坐，手攀腳七度，虛攀一度，令手著腳趾，漸至腳心，腳極踏，手極攀，每日如此，腳氣亦不傷人。
唐若頭面及項，少似熱氣上，即露背膊取冷，勿使腰腎冷，其背膊冷，極厚著衣，須如此姑息必漸瘥。若不解將息，立見危殆困篤，轉加易發，致損性命，洗面及腳皆須熱湯，小添冷水洗之，又不得食酸飯，不用乘馬，若能步行勞筋力，其腳氣自然漸瘥。
唐凡腳氣病人不能永瘥，至春夏還復發動，夏時腠理開不宜臥睡，睡覺令人按挼，勿使邪氣稽留，數勞動關節。常令通暢，此並養生之要，拒風邪法也，尋常有力，每食後行五百步，罷倦便止，此腳中惡氣，隨即下散，雖浮腫氣不能上也。（出上卷中）