王燾

《外臺秘要》~ 卷第十八 (1)

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卷第十八 (1)

1. 腳氣論二十三首

千金論曰,考諸經方,往往有腳弱之論,而古人少有此疾。自永嘉南度,衣纓土人多有遭者,嶺表江東有支法存仰道人等,並留意經方,偏善斯術。晉朝仕望,多獲全濟,莫不由此二公,又宋齊之間,有釋門僧深師仰道人述支法存等諸家舊方為三十卷。其腳弱一方近百餘首,魏周之世,蓋無此病,所以姚公集驗。

殊不殷勤,徐王撰錄,未以為意,特以三方鼎峙。風教未一,霜露不均,寒暑不等,是以關西河北之人,不議此病。自聖唐開闢,六合無外,南極之地,襟帶是重,爪牙之寄,作鎮於彼,不襲水土,往者皆遭。近來中國士大夫雖不涉江表,亦有居然而患之者,良由今代天下,風氣混同,物類齊等,所致之耳,然此病初得。即先從腳起,因即脛腫。

時人號為腳氣,深師云。腳弱者,即其義也,深師述支法存所用水平山敷施連範祖耀黃素等諸家療腳弱方,凡八千餘條,皆是精要。學者尋覽,頗覺繁重,正是方集耳,卒欲救急。莫測指南,今取其所經用灼然有效者,以備倉卒,余者不復具述。

2. 論何以得之於腳

問曰:風毒中人,隨處皆得作病,何偏著於腳也。答曰:夫人有五臟,心肺二臟,經絡所起在手十指,腎肝與脾三臟,經絡所起在足十指。夫風毒之氣,皆起於地,地之寒暑風濕,皆作蒸氣。足常履之,所以風毒之中人也。必先中腳,久而不瘥,遍及四肢腹背頭項也,微時不覺,痼滯乃知。經云:次傳間傳是也。

3. 論得已便令人覺否

凡腳氣病,皆由感風毒所致。得此病多不令人即覺,會因他病一度乃始發動,或奄然大悶,經三兩日不起,方乃覺之。諸小庸醫皆不識此疾,謾作余病療之。莫不盡斃,故此病多不令人識也,始起甚微食飲嬉戲,氣力如故,唯卒起腳屈弱不能動,有此為異耳。黃帝云:緩風濕痹是也。

4. 論風毒相貌

夫有腳氣未覺異,而頭項臂膊已有所苦,有諸處皆悉未知,而心腹五內已有所困,又風毒之中人也,或見食嘔吐。憎聞食臭或腹痛下痢,或大小便澀秘不通,或胸中衝悸,不欲見光明,或精神愍憒,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體酷冷疼煩,或覺轉筋,或腳脛腫,或不腫,或䏶腿頑痹,或時緩縱不隨,或復百節攣急,或少腹不仁。此皆腳氣狀貌也。

亦云風毒腳氣之候也,其候難知,當須細意察之不爾,必失其機要,一朝病成,難可以理,婦人亦爾。又有婦人產後,春夏取涼,多中此毒,宜深慎之。其熱悶掣瘲,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也。又但覺臍下冷痞。愊愊然不快,兼小便淋瀝,不同生平,即是腳氣之候,頑弱名緩風疼痛為濕痹。

5. 論得之所由

凡四時之中,皆不得久立久坐濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣靴襪,當風取涼,皆成腳氣。若暑月久坐久立濕地者,則熱濕之氣,蒸入經絡,病發必熱四肢痠疼煩悶;若寒月久坐久立濕冷地者,則冷濕之氣。上入經絡,病發則四體酷冷轉筋;若當風取涼得之者,病發則皮肉頑痹,諸處瞤動,漸漸向頭。凡常之日,忽然暴熱,人皆不能忍,得者當於此時,必不得頓取於寒以快意也。

卒有暴寒,復不得受之,皆生病也。世有勤功力學之士,一心注意於事,久坐行立於濕地,不時動轉,冷風來擊,入於經絡,不覺成病也。故風毒中人,或先中手足十指,因汗毛孔開,腠理疏通,風如擊箭;或先中足心;或先中足趺;或先中膝以下踹脛表裡者。若欲使人不成病者,初覺即灸所覺處三二十壯,因此即愈,不復發也。

黃帝云:當風取涼,醉已入房,能成此疾。

6. 論冷熱不同

問曰:何故得者有冷有熱。答曰:足有三陰三陽,寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱。故有表裡冷熱,冷熱不同,熱者療以冷藥,冷者療以熱藥,以意消息之,脾受陽毒即熱頭,腎受陰濕即寒痹。

7. 論須療緩急

凡小覺病候有異,即須大怖畏,決意療之,傷緩氣上入腹,或腫或不腫,胸脅逆滿,氣上肩息,急者死不旋踵,寬者數日必死,不可不急療也。但看心下急則氣喘不停,或白汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數,嘔吐不止者,皆死也。

8. 論脈候法

凡腳氣雖復,診候多塗,而三部之脈要,須不違四時者為吉,其逆四時者勿治,余如脈經所說,此中不復具載。其人本黑瘦者易治,本肥大肉厚赤白者難愈,黑人耐風濕,赤自不耐風,瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深,難已也。

9. 論腫不腫

凡有人久患腳氣,不自知別,於後因他病發動,療之得瘥。後直患嘔吐而復腳弱,余為診之。乃告為腳氣,病者曰:我平生不患腳腫,何因名為腳氣,不肯服湯。余醫以為石發,狐疑之間,不過一旬而死,故腳氣不得一向以腫為候,有腫者,亦有不腫者,其以小腹頑痹不仁者。腳多不腫,小腹頑後不過三五日,即令人嘔吐者,名腳氣入心。

如此者死在旦夕,凡患腳氣,到心難治,以其腎水克心火故也。