竹瀝湯

竹瀝湯

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出處典籍:《本事》卷一

熱性指數

19

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.38)

複方歸經比例

肝經 22%
脾經 14%
心經 11%
膀胱經 11%
肺經 11%
胃經 11%
腎經 7%
大腸經 3%
膽經 3%
心包經 3%
肝經
脾經
心經
膀胱經
肺經
胃經
腎經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

竹瀝湯中包含威靈仙,主要原因在於其祛風濕功效。

威靈仙性辛溫,入肝經,善於行氣活血、祛風止痛,對於風濕痹痛、肢體麻木等症狀有顯著療效。竹瀝湯本身以清熱解毒、化痰止咳爲主,而威靈仙的加入則可增強其祛風濕之力,使其在治療風溼性關節炎、腰腿疼痛等症時效果更佳。

同時,威靈仙還能活血化瘀,有助於促進血液循環,改善局部血液供應,進一步緩解疼痛,因此在竹瀝湯中起到輔助作用。

竹瀝湯中加入附子,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽救逆: 竹瀝性寒涼,善清熱解毒,但容易傷陽氣,導致寒邪內侵。附子性溫熱,能溫陽救逆,抵消竹瀝的寒性,避免過度損傷陽氣,防止寒邪入體,並增強藥效。
  2. 助陽化痰: 竹瀝清熱化痰,但對於寒痰、濕痰效果不佳。附子能溫陽化氣,促進痰液的轉化排出,配合竹瀝共同達到清熱化痰之效,更能有效祛除痰濕。

因此,竹瀝湯加入附子,不僅能平衡藥性,更能提升藥效,達到更好的治療效果。

竹瀝湯中加入桔梗,主要原因有二:

一、宣肺化痰:桔梗味辛、甘,性微寒,具有宣肺、利咽、祛痰之功效。竹瀝清熱化痰,二者合用,可有效宣通肺氣,化解痰液,對於風寒犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀有良好療效。

二、利氣通絡:桔梗還具有一定的利氣通絡作用,可以促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有助於痰液的排出。竹瀝則以其清熱解毒的特性,配合桔梗,能更有效地消炎止痛,減輕咳嗽、呼吸困難等症狀。

竹瀝湯中加入防風,主要考慮以下兩點:

  1. 疏散風寒,止咳化痰:竹瀝湯主治風寒咳嗽,而防風性溫,具有疏散風寒、止咳化痰之功效,可與竹瀝相輔相成,加強其止咳化痰的功效。
  2. 引藥入肺,增強療效:防風性輕揚,能引藥入肺,有助於竹瀝更好地到達肺部,發揮其清熱解毒、止咳化痰的作用,提高藥效。

竹瀝湯為一方經典的中醫方劑,其組成精妙,用於治療風熱上攻所導致的頭痛、目赤等症狀。在該方中,蔓荊子作為一味重要藥材,其主要作用在於散風清熱、祛風止痛。蔓荊子味辛性涼,能入肝經與膽經,善於疏風散邪、清利頭目,對於因風熱所致的頭痛、目眩具有良好的療效。此外,蔓荊子還能夠疏肝解鬱,對於伴有情緒抑鬱、胸脹不舒的患者同樣適用。在竹瀝湯中加入蔓荊子,不僅可以增強整體方劑清熱散風的功效,還能夠協同其他藥物共同發揮作用,從而達到更好的治療效果。總體而言,蔓荊子在竹瀝湯中的應用,體現了中醫辨證施治的思想,通過對症下藥來實現精準治療的目的。

竹瀝湯方中加入枳殼,主要是為了其「行氣消痞」之效。枳殼味苦酸,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔的功效。竹瀝湯以竹瀝清熱解毒,配以枳殼行氣消痞,可有效緩解痰熱壅肺、氣機阻滯所致的咳嗽、胸悶、氣喘等症狀。

此外,枳殼還能幫助竹瀝湯中的其他藥物更好地發揮作用,例如,枳殼能促進竹瀝的向下運行,從而更好地清熱解毒,緩解上呼吸道感染。因此,枳殼在竹瀝湯中的加入,是十分合理的。

竹瀝湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 竹瀝本身具有清熱解毒、利咽止渴之效,而川芎則善於疏散風熱,並能活血化瘀。二者合用,可增強清熱解毒的功效,並能有效地治療風熱感冒、咽喉腫痛等症。
  2. 行氣止痛,通絡活血: 川芎除了疏散風熱外,還具有行氣止痛、通絡活血的作用,可改善血液循環,緩解疼痛。竹瀝湯中加入川芎,有助於促進血液循環,減輕頭部、咽喉等部位的炎症反應,達到止痛的效果。

竹瀝湯中加入當歸,主要有兩方面原因:

  1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。竹瀝清熱解毒,與當歸搭配,可緩解因血虛所致的口乾舌燥、心悸失眠等症狀,同時促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於疾病的康復。
  2. 和解藥性:竹瀝偏寒,而當歸性溫,二者搭配,可相互制約,避免藥性過於偏寒或偏溫,有利於維持身體的平衡。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

竹瀝湯記載用於「中風入脾肝,經年四肢不遂,舌強語謇」,此症屬風痰阻絡、肝熱內擾所致。風痰閉阻經絡,則肢體癱瘓、言語不利;肝熱生風,可見抽搐、筋脈拘急。其主治亦擴及小兒癇證(突發肢搐、目反、氣絕復甦),乃因小兒臟腑嬌弱,風火痰熱相搏,引動肝風,故以清熱化痰、熄風通絡為法。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:竹瀝

  • 性寒滑利,善清熱化痰、透達經絡,直祛風痰之根。現代理解其含揮發性成分,可能調節神經遞質,抑制異常放電。

2. 臣藥群(清熱熄風)

  • 羚羊角:涼肝熄風,針對抽搐目反,含角蛋白或具中樞抑制作用。
  • 黃芩、大黃:清泄肝脾實熱,大黃通腑瀉濁,導熱下行,改善腦部充血。
  • 白薇:清虛熱兼利水道,助痰熱從小便出。

3. 佐藥群(祛風通絡)

  • 麻黃:開泄腠理,宣通氣機,助藥力透達四肢(量輕防過汗)。
  • 茵芋、萆薢:祛風濕、舒筋活絡,改善肢體拘攣。
  • 桑寄生:補肝腎而強筋骨,扶正以助通絡。
  • 木防己:利濕消腫,防痰濕滯留經脈。

4. 使藥:甘草、白朮

  • 甘草調和諸藥,白朮健脾杜絕生痰之源,二者固護中焦。

煎服法邏輯

  • 先煮他藥「減半」後入竹瀝,取其輕清之氣上行;分次頻服(「相去一食久」)使藥力持續,符合癇證發作頻繁之特性。

全方功效推論

此方以清熱化痰為本,熄風通絡為標,標本兼顧:

  • 風痰熱同治:竹瀝配羚羊角、黃芩,瓦解痰熱動風之病機。
  • 通養結合:麻黃、茵芋開泄外邪,桑寄生、白朮扶助正氣,適用於久病虛實夾雜者。
  • 多途徑排邪:大黃下泄、木防己利濕、白薇透熱,給邪出路。

現代角度或可應用於腦血管病後遺症、小兒驚風、癲癇屬痰熱動風證者,然須中醫辨證為準。

傳統服藥法


竹瀝5合,黃芩30銖,木防已6銖,羚羊角6銖,大黃2兩,茵芋3銖,麻黃半兩,白薇半兩,桑寄生半兩,萆薢半兩,甘草半兩,白朮6銖(1方作白鮮)(1方無萆薢)。
以水2升半,煮取藥減半,加竹瀝,煎取1升,分服2合,相去1食久,進1服。
小兒出胎二百許日,頭身患小小瘡,治獲小瘥,復發,五月中忽小小咳嗽,微溫和治之,因變癇,一日二十過發,四肢縮 動,背脊(身夭)(身兆),眼反,須臾氣絕,良久復蘇,已與常治癇

注意事項及副作用


本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


妊娠心煩動脈粥樣硬化坐骨神經痛腳氣病癲癇遺精五十肩類風濕性關節炎百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫痲風 [漢生氏病]麻疹四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞背部膿瘡咳嗽

相同名稱方劑


竹瀝湯, 出處:《普濟方》卷三六○引《傅氏活嬰方》。 組成:朱砂、麝香。 主治:小兒口噤體熱。

竹瀝湯, 出處:《婦人良方》卷三引《必效方》。 組成:秦艽1分,防風1分,獨活1分,附子1分。 主治:中風涎潮,譫語昏塞,四肢緩縱。

竹瀝湯, 出處:《千金》卷八。 組成:竹瀝3升,防已2兩,升麻2兩,桂心2兩,川芎2兩,羚羊角2兩,麻黃3兩,防風2兩。 主治:風痱。

竹瀝湯, 出處:《雞峰》卷四。 組成:升麻1兩半,防風1兩半,附子1兩,白朮1兩,甘草1兩,秦艽1兩,葛根1兩,黃芩1兩,麻黃1兩,防已1兩,細辛1兩,乾薑1兩,桂1兩,茯苓3兩,杏仁半兩。 主治:中惡或患冷。

竹瀝湯, 出處:《本事》卷一。 組成:威靈仙(去苗,洗)、附子(炮裂,去皮臍)、桔梗(炒)、防風(去叉股)、蔓荊子(揀)、枳殼(去瓤,細切,麸炒黃)、川芎(洗)、當歸(洗,去蘆,薄切。焙)各等分。 主治:中風入脾肝,經年四肢不遂,舌強語謇。

竹瀝湯, 出處:《千金》卷八。 組成:防風1兩半,麻黃1兩半,芍藥1兩半,防已1兩,桂心1兩,黃芩1兩,白朮1兩,附子1兩(1本作杏仁40枚),羚羊角、竹瀝1升,甘草1兩(1本,作葛根2兩),人參1兩,穹1兩,獨活1兩,升麻1兩,生薑2兩,石膏2兩。 主治:風痱。

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