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中醫古籍記載主治「產後惡露」的中藥方劑清單與原文

產後惡露是中醫對產婦分娩後陰道排出血性分泌物的稱呼。產後惡露是正常的生理現象，一般在產後2周左右會逐漸減少，並在4周左右完全停止。如果惡露量多、色鮮紅、質地粘稠，或伴有臭味、發熱、腹痛等症狀，則可能是產後惡露不盡，需要及時就醫治療。

產後惡露的中醫證候主要包括：

惡露不盡：惡露量多、色鮮紅、質地粘稠，或伴有臭味、發熱、腹痛等症狀。
惡露色黑：惡露呈黑色，或伴有腹痛、腰酸等症狀。
惡露臭穢：惡露有臭味，或伴有發熱、腹痛等症狀。
惡露夾血：惡露中混有血液，或伴有腹痛、腰酸等症狀。
惡露不下：惡露停滯不下，或伴有腹痛、腰酸等症狀。

產後惡露的中醫治療主要以活血化瘀、行氣止痛為主。常用方藥有：

桃紅四物湯：主要由桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、白芍、甘草組成，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
益母草湯：主要由益母草、當歸、川芎、白芍、甘草組成，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
血府逐瘀湯：主要由桃仁、紅花、赤芍、川芎、牛膝、當歸、白芍、甘草組成，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。

產後惡露的預防主要包括以下幾點：

產後要注意休息，避免過度勞累。
保持外陰清潔，勤換衛生巾。
飲食要清淡，避免辛辣刺激性食物。
適當運動，增強體質。

如果出現產後惡露不盡的症狀，應及時就醫治療，以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

小柴胡湯

1.《皇漢醫學》:「許叔微著《本事方》曰：「小柴胡地黃湯，治婦人、室女之傷寒發熱，或發寒熱，經水適來，或適斷，晝明了，夜則譫語，如見鬼狀者。亦治產後惡露方來，忽爾斷絕者。」」

桃核承氣湯

1.《皇漢醫學》:「《總病論》曰：「桃仁承氣湯，又治產後惡露不下，喘脹欲死，服之，十有十效。」」

芎歸膠艾湯

1.《皇漢醫學》:「然則本方為主治子宮出血之頗甚者。流產後惡露雖盡，尚續，子宮出血不止者。妊娠中子宮出血者。妊娠中腹內疼痛者。胞阻者，子宮內有阻礙也。」

四物湯

1.《奇效良方》:「產後腹脹，加枳殼肉桂各三錢。產後惡露，腹痛不止，加桃仁蘇木牛膝。產後寒熱往來，加柴胡麥門冬各半兩。經血淋漓不斷，加干瑞連房，炒入藥。血滯不通，加桃仁紅花各一分。產後悶亂，加茯神遠志各半兩。虛而多汗，加煅牡蠣麻黃根各半兩。妊娠心煩，加竹茹一塊。」
2.《養生類要》:「五心煩熱，加柴胡、黃芩、地骨皮（各一錢）、甘草（三分）、麥門冬（八分）。有死胎，加交□、麝香、白芷。赤白帶下，加藁本、牡丹皮、川續斷（各八分）。產後惡露作痛，加香附（一錢）、乾薑（炒黑七分）、生蒲黃、陳皮（各八分）。產後發熱，加白朮、茯苓、陳皮、黑乾薑（各八分）。」

歸脾湯

1.《竹亭醫案》:「先大人曰：產後惡露平矣，當以歸脾湯合八珍湯出入，間佐丹參、杜仲輩，調理而痊。（孫竹亭識）」

生化湯

1.《高淑濂胎產方案》:「_生化湯_（見產後惡露門）」
2.《寧坤秘笈》:「產後血氣暴虛，理當大補。但惡露未盡，用補須知，無滯血，能化又能生，攻塊無損元氣，行中又得補，方為萬全無失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產，誤人多矣。因地黃性寒，芍藥酸斂，滯血故也。產後惡露作塊痛，名曰兒枕。世多專用消散，然後議補。又有消補渾施，終無成效。」
3.《女科秘要》:「產後血氣大虛。理應大補。但惡露未盡。用補須知無滯血。能化又能生。攻塊無損元氣。行中又得補。方謂萬全無失。世以四物湯理產後。誤人多矣。因地黃性寒滯血。芍藥酸斂滯血。無補故也。產後惡露作塊痛。名曰兒枕。世多專用逍遙散。然後議補。又有消補混施。終無成效。」
4.《家傳女科經驗摘奇》:「一產後惡露作痛，名曰兒枕痛，世多專先消散，然後議補，又有消補混方。殊不知舊血雖當消化，新血亦當生養，若專主攻舊，新亦不寧矣。」

柴胡桂枝乾薑湯

1.《皇漢醫學》:「《橘窗書影》曰：「一婦人產後惡露盡後，時時惡寒面熱，舌上赤爛，但頭汗出，心下微結，腹滿，小便不利，腰以下有微腫。醫或為蓐勞，或為黃胖，眾治不驗。余診為血熱挾蓄飲證，與柴胡薑桂湯加吳茱萸、茯苓。自秋至明年春，舊疴已愈逾半矣。仍守前方，遂得全治。於是沉疴痼疾，皆乞診而至矣。」」

排膿散

1.《皇漢醫學》:「產後惡露壅滯，發為小腹癰，臀癰等，腹部拘攣而痛，大便泄利，心下痞塞，不欲飲食，而有嘔、有咳者，亦宜此方，兼用伯州散。咽喉結毒，腐爛疼痛，頸項生結核者，宜兼用鼴鼠丸。用鼴鼠丸者，則咽喉更加腐爛，而後漸漸平復，結核亦隨而消卻。」」

桃仁承氣湯

1.《皇漢醫學》:「《總病論》曰：「桃仁承氣湯，又治產後惡露不下，喘脹欲死，服之，十有十效。」」

八珍湯

1.《竹亭醫案》:「先大人曰：產後惡露平矣，當以歸脾湯合八珍湯出入，間佐丹參、杜仲輩，調理而痊。（孫竹亭識）」

五積散

1.《濟陰綱目》:「一婦產後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。（此正治常法，此法宜知）」

生地黃湯

1.《婦人大全良方》:「產後惡露方行，忽然漸少，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刀，刺痛入骨中。此由血滯於經絡。不即通之，有大痛處必作癰疽，宜桃仁湯。恐作癰者，預服五香連翹湯。」

失笑散

1.《校註婦人良方》:「愚按：前症若鬱結傷脾，用加味歸脾湯。若恚怒傷肝，用加味逍遙散。若產後惡露，用失笑散。若肝脾虧損，用六君、柴胡，以補元氣為主。胃氣虛弱，用益氣湯加茯苓、半夏為主。大凡腹中作痛，畏手按者，此內有瘀血。若形體如常，屬病氣元氣俱實，用桃仁承氣湯直下之。」
2.《婦科心法要訣》:「腹中瘀血未成形，面黃發熱腹脹疼，產後經來風冷客，血室之內有瘀停。產後惡露失笑散①，經閉瘀凝玉燭②攻，血蠱桃奴③豭鼠糞，延桂砂桃附五靈。」

牡蠣散

1.《醫學綱目》:「〔云〕，牡蠣散，治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，頭目昏重，煩熱。」
2.《婦人大全良方》:「治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，不思飲食，頭目昏重，五心煩熱，面黃體瘦。」
3.《奇效良方》:「治產後惡露淋瀝，目昏，心悶短氣，四肢乏力，面黃頭重煩熱。」
4.《世醫得效方》:「治產後惡露淋瀝不絕，心悶短氣，四肢乏弱，不思飲食，頭目昏重，五心煩熱，面黃體瘦。」