《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (13)
卷之二十二·脾胃部 (13)
1. 嘔（有物有聲）
〔仲〕諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯，主之。
用半夏一升，生薑半斤，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
卒嘔吐、心下痞，腸閉有水眩悸者，，小半夏加茯苓湯，主之。
半夏（一升），生薑（半斤），茯苓（三兩，一法四兩）
上三味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
陳皮湯，治嘔。（方見乾嘔。）
〔孫〕治嘔吐，以白檳榔一枚煨，陳皮十分炙，銼為末，水一盞，煎半盞服之。
上薑、半、橘，治嘔吐必用之聖藥。然東垣云：辛藥生薑之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛穀氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃，推揚穀氣而已，勿作表實，用辛藥瀉之。
〔仲〕胃反嘔吐者，，大半夏湯，主之。（服前小半夏湯諸湯不愈者，服此立愈。）
半夏（二升，洗完用），人參（三兩），白蜜（一升）
上三味，以水一斗三升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥取三升，溫服一升，余分再服。
李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，困倦無力垂死者，以上黨人參三大兩，劈破，水一大升，煮取四合，熱頓服。
〔丹〕久病嘔者，胃虛不納穀也。
生薑，人參，黃耆，白朮，香附
胃虛有寒嘔吐者，東垣丁香茱萸湯、仲景理中湯，皆益胃推揚穀氣之劑也。（方見寒條。）
〔垣〕若陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦不足之病，此地道不通也。正當用生地黃、當歸、桃仁、紅花之類，和血涼血潤血；兼用甘草以補其氣；微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔噦自不見矣。復有胸中虛熱，穀氣久虛，發而為嘔噦者，但得五穀之陰以和之，則嘔噦自止。
（五穀皆屬陰，或食，或飲白湯，或喜涼者飲涼水，皆能止嘔噦，不必用藥也。）
〔仲〕嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（方見傷寒。）
〔垣〕，加減二陳湯，治痰飲為患，或嘔噦噁心；或頭眩心悸；或中脘不快；或發為寒熱；或因食生冷，脾胃不和，並宜治之。
丁香（一兩），半夏（五兩），陳皮（五兩），茯苓（二兩），甘草（一兩半）
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑三片，烏梅一個，同煎至七分，去渣熱服無時。或治痰痞，加草豆蔻麵裹煨熟一兩半。
藿香安胃散，治脾胃虛弱，不飲食，嘔吐不時。
藿香（錢半），丁香（二錢），人參（二錢），橘紅（五錢），
上件四味為細末。每服二錢，水二盞，生薑三片，同煎至一盞，去渣服，食前。
〔垣〕，丁香吳茱萸湯，治嘔吐噦，胃寒所致。
丁香（五分），吳茱萸，草豆蔻，人參（各一錢），甘草（五分，炙），黃芩（一錢），柴胡（五分），升麻（七分），茯苓（五分），當歸（錢半），蒼朮（一錢），半夏（五分），乾薑（五分），
白話文：
所有嘔吐，食物無法下嚥的情況，可以用小半夏湯來治療。
一般來說，嘔吐的人會口渴，口渴表示身體想要解除這種狀況。如果嘔吐的人反而不覺得口渴，那是因為心下有停積的痰飲。這種情況也用小半夏湯治療。
小半夏湯的組成是：半夏一升、生薑半斤，加水七升煮成一升半，分兩次溫服。
突然嘔吐、心下覺得堵塞、腸道阻塞並伴有水液停積導致的頭暈心悸，可以用小半夏加茯苓湯來治療。
小半夏加茯苓湯的組成是：半夏一升、生薑半斤、茯苓三兩（另一種說法是四兩），加水七升煮成一升半，分兩次溫服。
陳皮湯也可以治療嘔吐（詳細配方在治療乾嘔的部分）。
孫思邈的方法是：治療嘔吐，用一個煨過的白檳榔，加上十分的炙陳皮，一起磨成粉末，用水一盞煎成半盞服用。
生薑、半夏和橘皮，是治療嘔吐的常用藥物。但是李東垣認為：辛辣的藥物如生薑等，只能治療上焦氣滯、表實的嘔吐；如果是胃虛導致食物消化不良、胸悶而嘔吐的情況，就應該用補益脾胃的方法，幫助消化吸收，而不是用辛辣的藥物來瀉邪。
如果是胃反導致的嘔吐，可以用大半夏湯治療（如果之前服用小半夏湯等其他藥方沒有效果，服用這個藥方效果會很好）。
大半夏湯的組成是：半夏二升（洗淨），人參三兩，白蜜一升。將以上三味加水一斗三升，加入蜂蜜攪拌二百四十下，煮至三升，溫服一升，剩下的分兩次服用。
李絳治療反胃嘔吐，沒有規律，吃粥喝水就吐，非常虛弱無力、快要死亡的人，可以用上黨人參三大兩，切開後加水一大升，煮成四合，趁熱一次服用。
長期嘔吐的人，是因為胃虛弱，無法消化食物。
可以用生薑、人參、黃耆、白朮、香附等藥物來調理。
如果是胃虛有寒引起的嘔吐，可以使用李東垣的丁香茱萸湯或是張仲景的理中湯，這些都是補益脾胃、幫助消化的藥方（詳細配方在治療寒症的部分）。
如果是由於陰虛導致邪氣上逆，堵塞氣道導致的嘔吐，這是因為身體內部通道不暢通。應該用生地黃、當歸、桃仁、紅花等藥物來活血、涼血、滋潤血液；同時配合甘草來補氣；稍微加入大黃、芒硝來通便，當大便通暢、邪氣去除後，嘔吐自然會停止。另外，如果是胸中虛熱、脾胃虛弱，導致嘔吐的人，只要用五穀的陰氣來調和，嘔吐就會停止（五穀都屬陰，可以通過進食五穀，或是喝白開水，或是喜歡涼的就喝涼水來止吐，不一定要用藥）。
如果嘔吐並且伴有腸鳴、心下堵塞，可以用半夏瀉心湯來治療（詳細配方在治療傷寒的部分）。
加減二陳湯，可以治療痰飲引起的疾病，如嘔吐、噁心、頭暈心悸、胸悶不適、發冷發熱，或是因為吃了生冷食物導致脾胃不和的症狀。
加減二陳湯的組成：丁香一兩、半夏五兩、陳皮五兩、茯苓二兩、甘草一兩半。將以上藥材切碎，每次用四錢，加水一盞半，生薑三片，烏梅一個，一起煮至七分，去渣後趁熱服用。也可以治療痰結，如果需要可以加入草豆蔻，用麵包裹煨熟一兩半。
藿香安胃散，可以治療脾胃虛弱、食慾不振、時常嘔吐的情況。
藿香安胃散的組成：藿香一錢半、丁香二錢、人參二錢、橘紅五錢。將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，加水兩盞，生薑三片，一起煮至一盞，去渣後飯前服用。
丁香吳茱萸湯，可以治療因為胃寒引起的嘔吐。
丁香吳茱萸湯的組成：丁香五分、吳茱萸一錢、草豆蔻一錢、人參一錢、炙甘草五分、黃芩一錢、柴胡五分、升麻七分、茯苓五分、當歸一錢半、蒼朮一錢、半夏五分、乾薑五分。