《醫學綱目》~ 卷之二十二·脾胃部 (14)
卷之二十二·脾胃部 (14)
1. 嘔（有物有聲）
上為細末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食前。忌冷物。
〔世〕，藿香平胃散，治嘔吐不止。
藿香（一兩），半夏（二兩），陳皮（去白，二兩），厚朴（一兩，制），蒼朮（三兩，泔浸），甘草（二兩，炙）
上為粗未。每服五錢，水一盞半，生薑三片，棗三枚，同煎，去渣，溫服。
〔羅〕紅豆丸，諸藥不愈者神效。（方見膈氣寒條。）
〔杜〕安業坊，有閻氏家老婦人患嘔吐，請石秀才醫。曰：胃冷而嘔，下理中丸至百餘丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰：藥病正相投，何必多疑。石曰：何故藥相投而病不愈？杜曰：寒氣甚，藥力未及，更進五十丸必愈。如其言果愈。石於是師法於杜。
〔海〕理中湯加減例。（理中湯方：甘草、人參、白朮、乾薑，各等分。）
若為寒氣、濕氣所中者，附子一兩，名，附子理中湯，。若霍亂吐瀉者，加橘紅、青橘皮各一兩，名，治中湯，。
若干霍亂，心腹作痛，先吃鹽湯少許，頓服，嘔吐出令透，即進此藥。若嘔吐者，於治中湯內加丁香、半夏一兩，生薑十片。若泄瀉者，加橘紅、茯苓各一兩，名，補中湯，。若泄瀉不已者，於補中湯內加附子一兩，不喜飲食，水穀不化者，再加炒砂仁一兩，共成八味。若藿亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，於本方中去白朮、加熟附，名，四順湯，。
若傷寒結胸，先以桔梗、枳殼等分煎服，不愈者，及吐利後胸痞欲絕，心膈高起，急痛手不可近者，加枳實、茯苓各一兩，名，枳實理中湯，。若渴者，但於枳實理中湯內加栝蔞根一兩。若霍亂後轉筋者，理中湯內加石膏一兩。（火煅）。若臍下築者，腎氣動也，去朮，加官桂一兩，腎惡燥故去朮；恐作奔豚，故加官桂。
若悸多者，加茯苓一兩。若渴欲飲水者，加朮半兩。若苦寒者，加乾薑五錢。若腹滿者，去白朮，加附子一兩。若飲酒過多及啖炙爆熱食發為鼻衄者，加川芎一兩。若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生薑等分煎服，或以烏豆煎湯解之。
〔仲〕嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒吐。）嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥逆者，四逆湯主之。（方見傷寒下利。）
〔杜〕王普侍郎病嘔，飲食皆不得進，召孫，數日亦不愈，後復召杜。杜曰：治嘔愈嘔，此胃風也。遂用川烏一兩，淨洗去皮臍、不去尖，以漿水一碗煮乾。每個作兩片，復用漿水一碗，煮盡，更作四片。每細嚼一片，以少溫水下。少頃，嘔遂止。痛既少息，杜遂問曰：尋常好吃何物？曰：好吃甘甜之物。
杜曰：是甘甜乃膏粱之物，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。王服其說。
白話文：
將藥材磨成細末。每次服用半兩，用兩碗水煎煮至剩一碗，去除藥渣後趁熱在飯前服用。忌食生冷食物。
「世」家有個方子叫藿香平胃散，可以治療嘔吐不止的症狀。
藥材組成：藿香（一兩）、半夏（二兩）、陳皮（去白色部分，二兩）、厚朴（一兩，製過）、蒼朮（三兩，用米泔水浸泡過）、甘草（二兩，炙烤過）
將藥材磨成粗末。每次服用五錢，用一碗半水，加入生薑三片、紅棗三枚一起煎煮，去除藥渣後溫服。
「羅」家有個紅豆丸，對於各種藥物都無法治好的嘔吐有神奇效果。（藥方在描述膈氣寒冷的條目中。）
「杜」說，在安業坊，有位閻姓老婦人患有嘔吐，請來石秀才看病。石秀才說：「這是因為胃寒而引起的嘔吐，我開了理中丸給她，吃了上百顆都沒有好。」石秀才懷疑病情，於是請杜先生來看。杜先生說：「這藥用得沒錯，病和藥是相對應的，沒必要多懷疑。」石秀才問：「既然藥用對了，為何病還不好？」杜先生說：「是因為寒氣太重，藥力還沒達到，再吃五十顆肯定會好。」結果真的如他所說，老婦人的病就好了。石秀才於是向杜先生學習這個方法。
「海」家有理中湯的加減使用方法。（理中湯的藥方是：甘草、人參、白朮、乾薑，各等分。）
如果是由於寒氣、濕氣侵犯身體引起的，就加入附子一兩，稱為附子理中湯。如果是霍亂導致的吐瀉，就加入橘紅、青橘皮各一兩，稱為治中湯。
如果得了霍亂，心腹疼痛，可以先喝少許鹽水，立刻讓其吐出來，吐乾淨後再服用此藥。如果只是嘔吐，就在治中湯內加入丁香、半夏各一兩，生薑十片。如果腹瀉，就加入橘紅、茯苓各一兩，稱為補中湯。如果腹瀉不止，就在補中湯內加入附子一兩。如果沒有食慾，吃不下東西，消化不良，就再加入炒過的砂仁一兩，這樣就共有八味藥。如果霍亂導致吐瀉、心腹疼痛、手腳冰冷，就在原方中去掉白朮，加入熟附子，稱為四順湯。
如果是傷寒導致的胸部結塊，先用桔梗、枳殼等分量煎服，如果沒好，或是吐瀉後胸部悶脹難受，感覺心胸膈膜高聳、疼痛難忍，手都不能碰觸，就加入枳實、茯苓各一兩，稱為枳實理中湯。如果感到口渴，就在枳實理中湯內加入栝蔞根一兩。如果霍亂後出現抽筋，就在理中湯內加入石膏一兩（煅燒過的）。如果感到肚臍下跳動，那是腎氣發動的表現，就去掉白朮，加入官桂一兩，因為腎不喜歡乾燥，所以去掉白朮；為了防止腎氣上衝（奔豚），所以加入官桂。
如果心悸嚴重，就加入茯苓一兩。如果口渴想喝水，就加入白朮半兩。如果感覺寒冷，就加入乾薑五錢。如果腹脹，就去掉白朮，加入附子一兩。如果飲酒過多，或是吃了燒烤等熱性食物導致流鼻血，就加入川芎一兩。如果是傷到胃導致吐血，這個藥可以調理中焦，調節陰陽，安定血脈，就直接用原方。如果是中了附子毒，也可以用這個方子；或是只用甘草、生薑等分量煎服，也可以用黑豆煎湯來解毒。
「仲」說，如果嘔吐且胸悶，就用吳茱萸湯來治療。（藥方在傷寒吐的條目中。）如果嘔吐且脈搏微弱，小便頻繁，身體有輕微發熱，出現手腳冰冷的症狀，就用四逆湯來治療。（藥方在傷寒下利的條目中。）
「杜」說，王普侍郎生病嘔吐，吃不下東西，請了孫先生來看，過了幾天也沒有好，後來又請了杜先生來看。杜先生說：「治療嘔吐卻反而加重嘔吐，這是因為胃風引起的。」於是就用了川烏一兩，洗淨、去皮臍，但保留尖部，用一碗米漿水煮乾。把每個川烏切成兩片，再用一碗米漿水煮乾，然後再切成四片。每次仔細嚼一片，用少量溫水服下。過了一會兒，嘔吐就止住了。等疼痛稍微減輕後，杜先生就問王侍郎平時喜歡吃什麼，王侍郎回答說：「喜歡吃甘甜的食物。」
杜先生說：「這些甘甜的食物都是肥甘厚味的食物，吃久了就會產生熱，熱久了就會生風，這不是一天兩天造成的。」王侍郎聽了覺得很有道理。