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中醫古籍記載主治「脾寒」的中藥方劑清單與原文

脾寒

脾寒是中醫學中常見的病症，是指脾臟陽氣不足，運化失常所致。主要表現為食欲不振、腹脹、大便溏薄、畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力等。

脾寒的病因主要有以下幾個方面：

飲食不節，過食生冷寒涼之物，損傷脾陽。
久病體虛，脾陽不足。
過度勞累，耗傷脾氣。
情志不遂，肝氣鬱結，脾失健運。

脾寒的治療以溫補脾陽為主，常用中藥有附子、乾薑、白朮、甘草等。此外，飲食調理也非常重要，宜食用溫熱性食物，如羊肉、牛肉、雞肉、魚肉、豆類、蔬菜等。

脾寒患者平時要注意保暖，避免受寒，飲食要規律，不宜吃生冷寒涼之物，適當運動，增強體質。

脾寒的預防

飲食宜清淡，不宜吃生冷寒涼之物。
注意保暖，避免受寒。
適當運動，增強體質。
保持良好的精神狀態，避免情緒波動。

脾寒的注意事項

脾寒患者要注意保暖，避免受寒。
飲食宜清淡，不宜吃生冷寒涼之物。
適當運動，增強體質。
保持良好的精神狀態，避免情緒波動。
脾寒患者如果症狀較重，應及時就醫治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單

理中湯

1.《類證治裁》:「吐涎沫者以脾寒，六君子湯加益智、生薑，或理中湯加益智。吐蛔蟲者，或由胃冷，理中湯加川椒、檳榔，下烏梅丸。或由胃熱，安蛔丸。或由寒熱交錯，烏梅丸。或由胃虛求食，溫胃飲，理中湯。凡嘔吐而心痛，當作火治；口吐清水，當作蟲治；心中如火，當作血虛治。」
2.《症因脈治》:「【偏滲小便不利之治】胃有痰飲者，二陳平胃散。胃火不清者，清胃湯。胃寒不能磨化者，理中湯。小腸有熱者，導赤各半湯。小腸氣滯者，木通枳殼湯。脾虛不能運化水穀，四君子湯。脾寒不能腐熟水穀，理中湯。中氣衰弱，不能升降陰陽，補中益氣湯。脾家有熱，不能分清降濁者，黃連戊己湯，合瀉黃散。」
3.《婦科冰鑑》:「若嘔吐涎飲者，胃弱也，益智六君子湯；吐出食物者，胃寒也，香砂六君子湯。若瀉者，脾虛也，參苓白朮散：鴨溏澄澈清冷而痛，乃脾寒也，理中湯；肌熱渴瀉者，虛熱也，七味白朮散。」
4.《醫學答問》:「香附理中湯，治脾寒腹痛。」

真武湯

1.《傷寒大白》:「陽邪腹痛，腸胃居多，陰寒腹痛，乃脾寒，故用真武湯。」

小建中湯

1.《本草正義》:「惟泄瀉之腹痛，多由太陰之虛寒，芍藥雖能補益太陰，而酸寒與脾寒不合，是以小建中湯專治中虛腹痛，重用芍藥，而以桂枝溫養，建立中州元氣，且能泄散陰寒，此經方之妙用，固泄瀉腹痛之神丹也。若滯下之腹痛，則多濕熱積滯，雖亦是太陰失職，乏健運之力，而證是實熱，宜清宜通，且宜破滯導濁。」

桂枝湯

1.《雜病源流犀燭》:「太陰主裡，邪不易解，故多寒熱。脾病及胃，故善嘔也（宜桂枝湯加減，參用建中湯，脾寒諸瘧宜橘皮散）。足厥陰瘧，腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，意恐懼，易太息，先寒後熱，甚者色蒼蒼如欲死，或頭疼而渴。蓋以厥陰之脈環陰器，抵少腹，布脅肋，故多腰腹小便之病。」

小青龍湯

1.《赤水玄珠》:「肝寒雙和散，心寒定志丸，菖蒲丸，脾寒益黃丸，肺寒小青龍湯，腎寒八味丸」

五苓散

1.《醫學三信編》:「水濕傷脾寒現外，脈沉身冷是陰黃，四苓散配茵姜附，五苓散去肉桂，即四苓散。是症再配茵陳，乾薑、附子也。）冷傷寒中理中湯。（佐以茵陳，脈必虛弱。）」

參苓白朮散

1.《婦科冰鑑》:「若嘔吐涎飲者，胃弱也，益智六君子湯；吐出食物者，胃寒也，香砂六君子湯。若瀉者，脾虛也，參苓白朮散：鴨溏澄澈清冷而痛，乃脾寒也，理中湯；肌熱渴瀉者，虛熱也，七味白朮散。」

平胃散

1.《瘴瘧指南》:「上用水五升。漫火煎乾。搗作餅子。先曬後焙。碾為末。入鹽少許。調服。如泄瀉加生薑。烏梅。空心服。脾寒瘧疾可加草果。烏梅。各一個。如胃寒嘔吐。加丁香茯苓生薑。氣不舒快。不美飲食。加砂仁香附各三兩。生薑湯調服。瘴地陰濕之氣常盛。脾惡濕。蒼朮以扶脾燥濕。」

附子理中湯

1.《雜病源流犀燭》:「_附子理中湯_，〔脾寒〕，茯苓，白芍，人參，附子（各三錢），白朮（四錢）」

附子湯

1.《古今醫統大全》:「_附子湯_，治瘴瘧脾寒，寒振熱少，面色青白，飲食少進，四肢厥，大小便清宜服。」

白朮散

1.《証治準繩‧類方》:「_白朮散_，治脾寒虛勞，嘔吐不食，腹痛泄瀉，胸滿喜噫。」

六君子湯

1.《類證治裁》:「吐涎沫者以脾寒，六君子湯加益智、生薑，或理中湯加益智。吐蛔蟲者，或由胃冷，理中湯加川椒、檳榔，下烏梅丸。或由胃熱，安蛔丸。或由寒熱交錯，烏梅丸。或由胃虛求食，溫胃飲，理中湯。凡嘔吐而心痛，當作火治；口吐清水，當作蟲治；心中如火，當作血虛治。」
2.《楊氏家藏方》:「治胸膈痞塞，脾寒不嗜食，服燥藥不得者，正宜服此。」
3.《奇效良方》:「治胸膈痞悶，脾寒不嗜食，服燥藥不得者，宜服。」

半夏湯

1.《備急千金要方》:「溫中下氣治脾寒，語聲憂懼，舌本捲縮，嗔喜無度，惛悶恍惚脹滿方。」

養胃湯

1.《瘴瘧指南》:「治外感風寒。內傷生冷。增寒壯熱。頭目昏痛。肢體拘急。乃闢山嵐瘴氣。脾寒痰瘧。四時疫病。治冷瘴及寒痰。加附子。人參。伏苓。甘草。半夏。蒼朮。厚朴。藿香。草果。陳皮。上各等分。每服三錢。烏梅一個。姜七片煎。熱服不拘時。是方乃不換金。合二陳加人參烏梅。」

清脾飲

1.《湯頭歌訣》:「（嚴用和）用青樸柴，芩夏甘苓白朮偕。更加草果姜煎服，熱多陽瘧此方佳。〔青皮、厚朴（醋炒）、柴胡、黃芩、半夏（薑製）、甘草（炙）、茯苓、白朮（土炒）、草果（煨），加姜煎。瘧不止，加酒炒常山一錢，烏梅二個；大渴，加麥冬、知母。瘧疾，一名脾寒，蓋因脾胃受傷者居多。」
2.《成方切用》:「）蓋先去其害脾者。而以白朮甘草，調而補之也。〔此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。張子和曰：世醫以瘧為脾寒，甚者歸之崇怪，良可笑也。劉宗厚曰：盛暑陽極，伏陰在內。人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或飢飽勞役，內傷而病作。肌肉屬脾，發則惡寒戰慄，乃謂之脾寒爾。」

異功散

1.《雜病廣要》:「_瘧後黃_，病瘧後多黃，蓋瘧謂之脾寒，脾受病故色見於面，宜理脾為先，異功散加黃耆、扁豆各半錢，諸病後黃者亦宜。（《要訣》）」
2.《醫學集成》:「夜啼，屬脾寒，異功散加炮薑；屬心熱，人參、黃連、炙草、生薑、竹葉。」