《婦科冰鑑》~ 卷五 (3)

1. 胎動不安墮胎小產滑胎，十五

氣血充盛，形體壯實，則胎元安固，何患之有。加以調攝，穩如磐石。苟或衝任虛損，勞役太過，因患他疾延綿，偶為磕觸跌撲，或暴怒以傷肝，或房勞而虧腎，此不安、墮胎、小產、滑胎所由出也。

蓋衝任虛損，胞中乏其蔭養；勞役太過，氣血難以周榮；他疾延綿，則胞蒂萎而不固；磕觸跌撲，則胎元損而難安；暴怒傷肝，則疏泄用事，子宮受搏，因而不能弭靜；房勞虧腎，則封藏失職，真元盜泄，難御欲火熬煎。今世患是證者，率由乎此。然小產、墮胎亦自有別。五七月，兒體已成，名為小產。

二三月形象未備，謂之墮胎。若懷孕三五七月，無故而隕及下次受娠亦復如是者，名曰滑胎。犯此者，宜預補肝腎，以杜後患。尤宜戒房欲，節勞役，庶幾有濟。種植者可不慎歟。

白話文：

如果一個人的血液和氣充足，身體強健，那麼他的胚胎就會安全穩定，還會有什麼可以擔憂的呢？再加上適當的照顧和監測，就像堅硬的大石頭一樣牢固。但如果這個人的沖脈和任脈受到損害，或者因為工作太辛苦導致疲憊不堪，又或者是因為其他疾病拖延不治，偶然之間受到了碰撞摔打，或是突然爆發了脾氣傷到了肝臟，或是性生活過度耗盡了腎精，這些都是造成流產、早產以及習慣性流產的原因之一。 如果沖脈和任脈受到損害，那麼在子宮中的孩子就無法得到充分的滋潤和營養；如果工作太累，人體內的血液和氣就不容易流通到全身各處；如果其他的疾病持續不斷，那麼孩子的附著物就會變得枯萎而且不牢靠；如果遭遇到撞擊摔打等意外事故，那麼孩子的生命就會受到威脅並且很難保持平靜；如果性生活過度，那麼人的生殖器官就會失去功能，甚至會出現精子外漏的情況，這樣一來就很難抵禦住情慾的折磨。現在社會上有很多人都患有這種病癥，大多數都與上述原因有關。然而，流產和早產也是有所區別的：如果是五六個月的時候，孩子的身體已經成型，那就可以稱作“流產”； 而在第二三個月時，孩子的外形尚未完全形成，就被叫做“早產”。如果一個女人懷孕三四五月，沒有任何理由地發生流產，下一次再懷孕也是如此的話，那就被稱作“習慣性流產”。如果有這樣的症狀，最好提前進行肝腎方面的治療，以防日後的麻煩。此外，也要避免性行為，減少工作的壓力，纔能夠有效地幫助自己恢復健康。對於那些想要生小孩的人來說，應該要更加謹慎纔是啊！

若衝任虛損，勞沒太過，腹痛不下血者，加味聖愈湯；腹痛已下血者，加味佛手散；因患他疾干犯者，十聖散；磕觸跌撲胎欲墮者，芎藭湯調下益母丸；暴怒傷肝者，逍遙散；房勞虧腎者，地黃飲；慣於滑胎者，尤宜長需。倘腹痛連腰，血下時多，挽留難矣。蓋胎繫於腎，腰為腎府也。

若胎已墮，血下不止，面黃唇白者，脫榮怔也，急用獨參湯，峻補其氣，以生其血。斯時也，有形之血不能速生，無形之氣所當急顧，使無形主出有形也。若惡血瘀滯不行，腹脅脹痛者，宜於回生丹、益母丸，酌其宜而用之。屢經墮胎者，宜千金保胎丸。

白話文：

如果衝任二脈虛損、勞累过度，肚子痛但没有流血，可以用加味聖愈汤；肚子痛已经流血了，就用加味佛手散；是因为其他疾病导致的，就用十聖散；如果是磕碰跌倒导致胎儿要流产，就用芎藭汤调下益母丸；暴怒伤肝的，用逍遥散；房事过度伤肾的，用地黄饮；容易流产的，更要经常服用补益的药物。如果肚子痛连着腰痛，而且流血量很多，就很难挽回了，因为胎儿与肾脏相连，腰部是肾脏的所在。

如果胎儿已经流产，血流不止，脸色发黄嘴唇发白，这是气血亏虚的表现，要立刻用独參汤，快速补充气血，以生血止血。这个时候，有形的血液不能马上生成，要先顾及无形的元气，让元气主导有形血液的生成。如果瘀血停滞不通，肚子两侧胀痛，可以用回生丹和益母丸，根据情况选择服用。多次流产的，可以用千金保胎丸。

加味聖愈湯，本門三二

加味佛手散，本門三三

十聖散，本門三四

芎藭湯，本門三五

益母丸，本門三六

逍遙散，見月經門九

地黃飲，本門三七

獨參湯，本門三八

回生丹，見後產後門六六

千金保胎丸，本門三九

白話文：

加味聖愈湯，是本門第三十二方。

加味佛手散，是本門第三十三方。

十聖散，是本門第三四方。

芎藭湯，是本門第三十五方。

益母丸，是本門第三十六方。

逍遙散，在月經門第九方。

地黃飲，是本門第三十七方。

獨參湯，是本門第三十八方。

回生丹，在後產後門第六十六方。

千金保胎丸，是本門第三十九方。

2. 子死腹中，十六

妊婦胎死，須先驗舌。其色青而面紅和者，子死之證也。當急驅逐，不可遲延。更兼肚腹脹大，或腹如冰，甚而冷沖嘔惡，口出穢氣者，最危之候也，尤宜急下。然必審其虛實，別其寒熱，隨直施用，方盡活人高手。

若人虛羸者，佛手散大加肉佳；人壯實者，平胃散加芒消

佛手散，月經門八

平胃散，本門四十

白話文：

懷孕婦女如果胎死腹中，要先觀察舌頭的顏色。如果舌頭青色，而臉色發紅，就是胎兒死亡的徵兆。必須立即採取措施驅逐胎兒，不能拖延。如果肚子又脹又大，或者肚子像冰一樣冷，甚至出現嘔吐惡心，口中散發惡臭，這是最危險的徵兆，更要緊急處理。但必須仔細判斷虛實寒熱，根據不同的情況選擇適當的藥物治療，才能盡力救治病人。

虛弱的人可以用佛手散加肉桂，強壯的人可以用平胃散加芒硝。

3. 子母存亡辨　十七

凡妊婦一切凶危之候，欲知子母存亡者，當於孕婦面舌之色定之。若面赤舌青，其子必死，面青舌赤其母已亡。倘面舌俱見青色，兩口角流涎沫者，子母二命皆難保也。

白話文：

如果懷孕女性出現任何危險症狀，想要知道孩子和母親是否存活，可以從她的面部和舌頭顏色來判斷。如果臉紅舌頭青，那麼孩子一定會死亡；如果臉部發青而舌頭呈鮮豔的紅色，則表示母親已經去世了。倘若面部和舌頭都呈現出青色，並且嘴角流出口水的情況發生，那麼孩子和母親的生命都很難得到保障。

4. 胎兼癥瘕　十八

凡妊婦素有癥瘕，或新有病當攻者，俗云：有娠不可攻削。此臆說也。《經》曰：婦人重身，毒之何如？有故無殞亦無殞也。言藥雖峻利，有病則病受之，不能傷及胎氣，故重示「亦無殞也」之句。但宜衰其大半而上，毋過孟浪。又何必據有娠不可攻之說也耶。

白話文：

凡是懷孕的婦女，原本就患有癥瘕（婦科疾病），或者新添了病症需要治療的，俗話說：「懷孕不可攻削」，這是錯誤的說法。 《經》上說：「婦人生育，身重體弱，若遇到毒性藥物，何苦畏懼？有病就治療，沒有性命危險。」意思是，即使藥物猛烈，但只要有病症，就應該接受治療，不會影響胎兒，所以特別強調「亦無殞也」這句話。 然而，在用藥時，宜將藥量減半以上，不可輕率莽撞。何必一定要拘泥於懷孕不可攻治的說法呢？

5. 胎萎不長，十九

夫胎處於胞中，全賴氣血滋養。凡妊娠至五六月，其胎萎不長者，由妊母稟賦虛羸，氣血虧弱而然。但當大補中州，使飲食日進，氣化有自，血因以生，更當大補氣血，則胎自長而不萎矣。

若脾胃久虛，飲食不迸者，六君子湯；氣血兩虧者，八珍湯。

六君子湯，見經閉門五

八珍湯，見月經門二三

白話文：

胎兒在子宮裡，完全依靠氣血滋養。懷孕到五六月，胎兒萎縮不長，是因為孕婦體質虛弱，氣血不足。只要大力滋補脾胃，讓飲食日益增加，氣機自然化生，血自然生成，並且要大力補氣血，胎兒自然就能生長而不萎縮。

如果脾胃長期虛弱，飲食不佳，就服用六君子湯；如果氣血雙虧，就服用八珍湯。

六君子湯，詳見經閉門第五條。

八珍湯，詳見月經門第二、三條。

6. 子喑　二十

妊娠至九月，聲音細啞者，謂之子喑。蓋足少陰之脈系舌本，因胎形長大，阻遏其脈，不能上至於喉，故發言不亮，非絕然無聲也。不必治療，俟十月子生，其絡復通，則能言矣。岐伯有言曰：「無治也，當十月復」。

白話文：

懷孕到第九個月時，如果嗓音變得微弱沙啞，就叫做“子喑”。這是因為足少陰經脈連接著舌頭根部，由於胎兒形狀增大，阻礙了這條經脈，使得它無法上升到喉嚨，所以說話不清脆，但並不是完全沒有聲音。不需要進行治療，等到第十個月寶寶出生後，這個通道就會恢復正常，就能夠正常地講話了。歧伯曾經說過：“不用治療，等到了第十個月自然會好。”

7. 子啼，二一

孕婦腹內有鐘聲，或嬰兒在內啼哭者，名曰子啼。蓋兒在腹中，口含臍帶上血餅，因妊母登高舉臂脫出其口，故兒作聲。令妊婦曲腰如拾物狀，仍入兒口，則聲即止。古書雖載其證，然不經見，設偶有之者，惟黃連煎主之。

黃連煎，本門四一

白話文：

懷孕婦女肚子裡發出鐘聲，或是嬰兒在肚子裡哭泣，叫做子啼。這是因為孩子在肚子裡，嘴巴含著臍帶上的血塊，因為孕婦爬高舉臂，血塊脫離孩子的嘴巴，所以孩子就發出聲音。讓孕婦彎腰像撿東西一樣，把血塊放回孩子嘴巴裡，聲音就會停止。雖然古書記載了這種情況，但實際上很少見，如果真的遇到了，可以用黃連煎來治療。

8. 臟燥，二二

孕婦無故時刻悲傷哀痛，象若神靈依憑者，名曰臟燥。夫悲者，肺情之所主；燥者，金氣之所化。因氣血壅養胎元，津液不能上奉，故肺燥而悲也。甘麥大棗湯主之。

甘誇大棗湯，本門四二

白話文：

如果孕婦沒有原因地經常感到悲傷和哀痛，就像被神靈附身一樣，中醫稱為「臟燥」。因為悲傷是肺臟的情緒表現，而燥是金氣的轉化。由於氣血都用来滋养胎儿，津液無法上行供养肺脏，所以肺部乾燥而引起悲傷。可以用甘麥大棗湯來治療。

9. 鬼胎　二三

邪思情感，鬼胎因生，夫鬼者，偽也。晝之所思，為夜之所見。婦女之情，心淫而動，則肝腎相火翕然而起，淫精異位，凝聚胞中，其形漸長，腹因漸大，儼若懷子，非實有鬼神交接而後始成也。《經》所謂思想無窮，所願不得，化為白淫者是也。法當攻積破血，則經通而腹消矣。宜於後石瘕腸覃條互參。

白話文：

這段古文中說的是：邪惡的思想和感情會導致身體產生問題，就像被魔鬼附身一樣。白天想什麼，晚上就會看到什麼。如果女性的情緒過度放縱、性慾旺盛，那麼肝臟和腎臟的熱氣就會一起上升，造成陰道分泌物異常增多，在子宮內凝結成長，肚子也會逐漸變大，看起來像是懷孕了，但實際上並沒有與鬼神交合。這是因為想法無法實現，希望落空，轉變成不正常的性行為（即「白淫」）。治療方法應該是清除堆積在體內的垃圾，讓血液流通順暢，這樣腹部就能慢慢減小。可以參考《後世石瘕腸覃條》中的相關資料。