《婦科冰鑑》~ 卷五 (4)

1. 腸覃石瘕，二四

《經》曰：寒氣客於腸外，與衛氣相傳，氣不得榮，因有所繫，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生，其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子狀，按之則堅，椎之則移，月事以時下。石瘕生於胞中，寒氣客於子門．子門閉塞，氣不得通，惡血當寫不寫，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下。皆生於女子，可導而下，由此觀之，雖皆如懷子狀，腸罩氣病而血不病，故月事以時下。

石瘕先氣病而後血病，故月事不來也。

石瘕宜吳茱萸湯主之。腸覃宜香稜丸主之。

吳茱萸湯，見月經門三一

香稜丸，本門四三

白話文：

經典上說，當寒氣侵襲腸道外部，並與人體的防禦氣息相互作用，導致氣息運行受阻，因此在某處產生了凝結，這種不良氣息開始積聚，息肉隨即形成。息肉初生成時，大小約如雞蛋，之後會慢慢增大，到達一定程度，就像懷孕一樣，摸起來硬實，推它會移動，但每月的月經仍能正常來臨。

石瘕這種病症是從子宮內生成的，起因是寒氣侵入子宮口，造成子宮口封閉，氣息無法流通，應該排出的瘀血未能順利排出，逐漸累積，日復一日，體積愈來愈大，形狀類似懷孕，但月經卻不再如期而至。這兩種病症都發生在女性身上，可以通過引導的方式治療，從這點看，雖然兩者症狀相似，但腸覃是氣息問題，血液運行正常，所以月經還能正常來臨。

石瘕則先是氣息出問題，然後才影響血液，導致月經停止。石瘕適合使用吳茱萸湯來治療，腸覃則適用香稜丸。吳茱萸湯的用法詳情請參考月經門31，香稜丸的用法詳情請參考本章節43。

2. 母子盛衰　二五

娠母強壯，胎元盛實，則胎前產後但然無虞。倘孕氣萎弱者，則胎前病必多。母氣衰羸者，則產後疾迭見。以此察之，可預知也。

白話文：

如果懷孕的媽媽身體強壯，胎兒在子宮裡也長得很健康，那麼在懷孕期間和產後通常都不會有什麼問題。但如果孕婦的身體狀況比較差，那麼懷孕期間可能就會有很多病痛。同樣的，如果媽媽生產後身體虛弱，那麼產後的各種疾病就可能會接連出現。由此可以觀察判斷，很多事情是可以提前預知的。

3. 胎孕變常記　二六

李時珍曰：女子二七天癸至，七七天癸絕，此其常也。有女年十二十三而生子，如褚記室所載，平江蘇達卿之女，年十二受孕。有婦人年五十六十而生子，如遼史所載，亟普妻，年六十生二男一女。此又異常之尤者也。

白話文：

李時珍說：一般的女性在十四歲左右會開始有月經，到了四十九歲左右則會停經，這是正常的情況。但是也有例外，有些女孩子在十二或十三歲就已經懷孕生子，例如褚記室曾經記錄過，平江蘇達卿的女兒，就在十二歲的時候懷孕。另外，也有一些婦女在五十六或六十歲這種高齡還能生子，例如遼史中有記載，亟普的妻子，在六十歲的時候還生下了兩個男孩和一個女孩。這些都是極為罕見的異常情況。

4. 胎前門匯方

保生湯，一

人參，甘草（各二錢），白朮（土炒），香附子，烏藥（炒），橘紅（各五錢）。

上銼，每服三錢，姜五片，煎服。

加味六君湯，二

人參，白朮（土炒），茯苓，陳皮，半夏（各一錢五分，制），甘草（五分，制），藿香葉，枇杷葉（各一錢，制），縮砂仁（炒），枳殼（各八分，炒）。

上銼，生薑煎服。

加味溫膽湯，三

陳皮，半夏（制），茯苓（各一錢），甘草（五分，炙），枳實，竹茹，黃芩（各一錢），黃連（八分），麥冬（二錢，去心），蘆根（一錢）。

上銼，薑棗煎服。

參橘飲，四

人參，橘皮，茯苓，麥冬（去心），厚朴（薑汁炒），白朮（各一錢，土炒），甘草（五分，制），竹茹（一團）。

上銼，加生薑煎服。

加味平胃散，五

厚朴（薑汁炒），蒼朮（米泔浸炒），陳皮，甘草（炙），人參（各一錢）。

上為末，每服三錢，加姜煎服。大便秘結，加大黃倍甘草。

加味芎歸湯，六

當歸（五錢，酒洗），川芎（二錢），吳茱萸（八分，甘草水制），靳艾（酒炒，一錢），甘草（六分，炙），阿膠（二錢，蛤粉炒），人參（一錢，去蘆）。

水煎溫服。

導赤散，七

生地（三錢），木通（二錢），甘草梢一錢。燈心一團，煎服。

五苓散，八

白木（土炒），茯苓，豬苓，澤瀉（各二錢半），桂（三分）。

上銼，作一服，水煎服。

蜜消煎，九

蜂蜜，芒硝。

上煎，溶化服。

延胡四物湯，十

延胡索（三錢，酒煮透），當歸（二錢，酒洗），川芎（一錢五分），熟地（二錢），白芍（二錢，酒炒）。

上銼，水煎服。

加味膠艾四物湯，十一

當歸（酒洗），熟地，阿膠，白芍（各二錢，酒炒），杜仲（一錢五分，鹽水炒），靳艾（各八分）。

上加蔥白三寸，大豆淋酒煎服。芳因外感之邪加羌活一錢，或濁活以散之。

全生白朮散，十二

白木（二錢半，土炒），茯苓皮（一錢半），陳皮，生薑皮，大腹皮，桑白皮（各一錢）。

上銼．水煎服，或為細末，每服三錢，米飲調下亦可。

天仙藤散，十三

天仙藤（洗略炒），香附子（炒），陳皮，甘草，烏藥，木香（各等分）。

上銼，每服五錢，加生薑三片，紫蘇五葉，水煎日三服。腫消止藥。

茯苓導水湯，十四

茯苓，檳榔，豬苓，縮砂，澤瀉，白朮，木瓜，大腹皮，桑白皮，蘇梗（各等分）。

上銼加生薑煎服。脹加枳殼；喘加苦葶藶子；腿腳腫加防己。

知母飲，十五

知母，麥冬，甘草（各五錢），黃耆，子芩，赤苓（各七錢五分）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去滓入竹瀝一合，溫服。

犀角散，十六

犀角尖（磨汁臨服投入），地骨皮，赤茯苓，麥冬（去心），條芩（各二錢），甘草（五分）。

上銼，水煎，入竹瀝一合，溫服。

紫蘇飲，十七

當歸，川芎，白芍（各二兩），陳皮，蘇莖葉，大腹皮（各一兩），甘草（炙），人參量虛實用。

上㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑五片，煎至一盞去滓服，日進二服。

有熱加黃芩、竹茹．心煩加羚羊角。有食加神麯、山楂。

羚羊角散，十八

羚羊角（鎊），獨活，酸棗仁，五加皮，防風，薏苡仁，杏仁，當歸（酒浸），川芎，茯神（各五分，去木），甘草，木香（各二分）。

上㕮咀，加生薑五片，水煎服。

釣藤湯，十九

釣藤鉤，當歸，茯神，人參（各一兩），苦桔梗（一兩五錢），桑奇生（五錢）。

上為粗末，每服五六錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服無時，忌豬肉、菘菜。

煩熱加石膏二兩五錢。臨產月加桂心一兩。

桔梗湯，二十

天冬（去心），桑皮，桔梗，紫蘇（各五分），麻黃（三分，去節），貝母，人參，甘草（各二分，炙）。

上銼，加生薑，水煎服。

一方有杏仁無貝母。

枳桔二陳湯，二一

陳皮，半夏，茯苓（各二錢），甘草（五分，炙），枳殼，桔粳（各一錢）。

上銼，姜水煎服。

加味五淋散，二二

赤苓（二錢），山梔（一錢，炒黑），當歸（一錢），白芍（二錢），子芩（八分），甘草（五分），生地（二錢），澤瀉（一錢），車前（一錢），木通（一錢）。

上水煎服。

安榮散，二三

當歸，白芍（各二錢），麥冬（一錢半，去心），通草（一錢），滑石（六分），人參（一錢）。

水煎溫服。此方加石斛、山梔其效尤捷。

補中益氣合四苓散，二四

人參（一錢），黃耆（蜜炙），白木（土炒），當歸（各二錢），升麻，柴胡（各五分），陳皮（八分），甘草（六分），赤苓，澤瀉，豬苓（各一錢）。

上加薑棗煎，溫服。

舉胎四物湯，二五

當歸（酒洗），白芍（酒炒），熟地，川芎，人參，白朮（各二錢，土炒），陳皮，升麻（各一錢）。

上銼，水煎服。

阿膠五苓散，二六

阿膠，澤瀉（各二錢），豬苓，白木，茯苓（各一錢半），肉桂（三分）。

上銼，水煎溫服。

黃耆湯，二七

黃耆，糯米，川芎。

上銼細末，水二大盞，煎至一盞，溫服。一方無川芎。

銀苧酒，二八

苧麻根（二兩，銼），紋銀，清酒（一盞）。

上以水二大盞，煎至一大盞，去渣分溫二服。

阿膠湯，二九

阿膠（炙燥），熟地（焙），艾葉（微炒），川芎，當歸（焙），杜仲（去粗皮炙銼），白朮（各一兩）。

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，棗三枚擘破，同煎至八分，去滓食前溫服。

血餘四物湯，三十

血餘淨（一錢，煅灰），生地（三錢），白芍（二錢），當歸（一錢半），川芎（一錢），白茅恨（一錢）。

上水煎溫眼，或加山梔仁更妙。

清胃散，三一

生地（四錢），丹皮（二錢），黃芩（一錢半），升麻（六分）。

加味聖愈湯，三二

人參（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），熟地（三錢），當歸（三錢，酒洗），川芎（一錢半），白芍（一錢半），杜仲（二錢，鹽水炒），續斷（一錢半），縮砂仁（一錢，炒）。

上加薑棗水煎溫服。

加味佛手散，三三

當歸（五錢），川芎（二錢），阿膠（二錢，蒲黃炒珠），蘄艾（一錢，醋炒），杜仲（二錢，鹽水炒），續斷（一錢五分），白朮（二錢，土炒），條芩（一錢）。

上水煎溫服。

十聖散，三四

人參，黃耆，白朮，熟地，砂仁（各五分），甘草（炙），當歸，川芎，白芍（各一錢，炒），川續斷（八分）。

上銼，水煎服。

芎歸湯，三五

當歸（一兩），川芎（五錢）。

上水煎服。

益母丸，三六

益母草五月五日，或六月六日採，陰乾忌鐵器。

上一味，以石器碾為細末，煉蜜丸，彈子大，每用一丸，童便好酒研化服之。

地黃飲，三七

熟地（四錢），山藥（二錢，炒），山萸（二錢，酒蒸去淨核），白苓（一錢五分，乳制），阿膠（一錢五分，蛤粉炒珠），五味（五分，蜜酒浸炒），杜仲（二錢，鹽水炒），續斷（一錢五分）。

水煎服。

慣於小產滑胎者，將上分兩一倍，作十，加魚鰾二兩，兔絲子二兩，蜜丸梧子大，每服三錢，空心淡鹽湯送服，一料即愈。

獨參湯，三八

用好人參二兩或四兩。

水煎徐徐服。

千金保胎丸，三九

治婦人受孕，經三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷。中衝脈即陽明胃經，供應胎孕，至此時必須節飲食，絕欲，戒怒，庶免小產之患。服此可以保全。

白朮（土炒），熟地（薑汁炒），杜仲（各四兩，薑汁炒），當歸（酒洗），續斷（酒洗），阿膠（蛤粉炒），香附米（四制），益母草，條芩（各二兩，炒），陳皮，川芎，艾葉（各一兩，醋炙），砂仁（五錢，炒）。

上為細末，棗肉為丸，如桐子大，每服百丸，空心米湯下。

平胃散，四十

厚朴（三錢，姜炙），蒼朮（一錢五分，米泔炒），陳皮（一錢五分），甘草（六分，炙）。

下死胎加芒硝一二錢，水煎溫服。

黃連煎，四一

川黃連

上一味煎湯，調空房中鼠穴內土服。

甘麥大棗湯，四二

甘草（三兩），小麥（一升），大棗（十枚）。

上以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。

香稜丸，四三

木香，丁香（各半兩），枳殼（麩炒），三稜（酒浸一夕），莪朮（細銼，每一兩用巴豆三十粒，去殼同炒，待巴豆黃色，去巴豆不用），青皮，川楝子肉，茴香（各等分，炒）。

上為末，醋煮，麵糊丸桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，姜鹽湯送下，或溫酒下，無時。