《婦科冰鑑》~ 卷二 (6)

1. 殺血心痛，二

崩血而心痛甚者，名曰殺血心痛。由亡血過多，心脾無所榮養，間有淤血凝結不散者，必有形跡可徵。若因小產去血太甚，以致心痛者，緣由雖二，其致一也。

若因血滯不散者，失笑散，先定其痛，後隨證施治。如因去血過多，歸脾湯、人參養榮湯、十全大補湯等，乃治此之神劑。

失笑散，本門八

歸脾湯，見月經門十四

人參養榮湯，見月經門二二

十全大補湯，見月經門二四

白話文：

當一個人因為大量出血導致心臟劇烈疼痛，這種情況被稱為「殺血心痛」。這是因為流失的血液過多，導致心臟和脾臟得不到足夠的營養，有時候，體內可能還會有淤積的血液無法散去，這種情況通常會有明顯的身體症狀。例如，如果一個人因為小產而失血過度，導致心痛，雖然原因可能不同，但最終結果是一樣的。

如果心痛是由於血液淤積所致，可以先用失笑散來緩解疼痛，然後再根據具體病情進行治療。如果是因為失血過多，則可用歸脾湯、人參養榮湯或十全大補湯等，這些都是治療這種情況非常有效的藥方。

失笑散，可以在第八章找到相關內容。

歸脾湯，可以在月經章節的第十四條找到。

人參養榮湯，可以在月經章節的第二十二條找到。

十全大補湯，可以在月經章節的第二十四條找到。

2. 崩漏門匯方

知柏四物湯，一

生地（四錢，酒洗），當歸頭（錢五分），白芍（三錢，酒炒），川芎（錢五分），知母（酒炒），黃柏（各一錢，酒炒）。

水煎溫服。

荊芩四物湯，二

生地（三錢，酒洗），當歸（酒洗），白芍（各二錢，酒炒），川芎，荊芥，黃芩（酒炒），香附（各一錢，醋炙）。

水煎溫服。

加味歸脾湯，三

人參（一二錢，去蘆），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），棗仁（二錢，炒），遠志（六分，甘草水浸去骨炒），當歸（錢五分），木香（三分），炙草（八分），龍眼肉（一錢），柴胡（五分），山梔子（一錢），丹皮（一錢）。

加薑棗水煎食遠溫服。

姜附芎歸湯，四

當歸（四五錢，酒洗），川芎（二錢），薑炭錢（五分），附子（錢五分，炮）。

水煎溫服。

益胃升陽湯，五

黃耆（二錢，蜜炙），人參（一錢），白朮（三錢，土炒），神麯（錢五分，炒），當歸（酒洗），陳皮（炙草各一錢），升麻，柴胡（各五分），生黃芩（二錢）。

上為粗末，每服三錢，或五錢，如食添再加之，如食減只服三錢，或減之，不可多服。水煎去滓熱服。熱者用黃芩，寒者減芩加肉桂一錢，腹痛加白芍，有嗽去人參。

調經升陽除濕湯，六

黃耆，蒼朮，羌活（各錢五分），防風，藁本，升麻，柴胡炙草（各一錢），獨活（五分），蔓荊子（七分）。

水五盞煎一盞，去滓稍熱服，空心服畢，待少時以蚤膳壓之。

地榆苦酒煎，七

地榆（一兩，炒），醋煎露一宿，次早溫眼立止。止後隨證調治之。苦酒即醋也。

失笑散，八

五靈脂，蒲黃各等分。

上為末，先用釅醋調二錢熬膏，入水一盞，煎至七分，食前熱服，良驗。

白話文：

【崩漏門匯方】

一、知柏四物湯： 取生地四錢（需用酒清洗）、當歸頭錢五分、白芍三錢（需用酒炒過）、川芎錢五分、知母及黃柏各一錢（均需用酒炒過）。用水煎煮，溫熱服用。

二、荊芩四物湯： 取生地三錢（需用酒清洗）、當歸、白芍各二錢（均需用酒炒過）、川芎、荊芥、黃芩各一錢（黃芩需用酒炒過）、香附一錢（需用醋炙過）。用水煎煮，溫熱服用。

三、加味歸脾湯： 取人參一二錢（需去掉蘆）、白朮二錢（需土炒）、茯苓一錢、黃耆二錢（需蜜炙）、棗仁二錢（需炒過）、遠志六分（需用甘草水浸泡去骨炒過）、當歸錢五分、木香三分、炙草八分、龍眼肉一錢、柴胡五分、山梔子及丹皮各一錢。加入薑棗，用水煎煮，飯前溫熱服用。

四、姜附芎歸湯： 取當歸四五錢（需用酒清洗）、川芎二錢、薑炭錢五分、附子錢五分（需炮製）。用水煎煮，溫熱服用。

五、益胃升陽湯： 取黃耆二錢（需蜜炙）、人參一錢、白朮三錢（需土炒）、神麯錢五分（需炒過）、當歸（需用酒清洗）、陳皮及炙草各一錢、升麻、柴胡各五分、生黃芩二錢。將其磨成粗末，每次服用三錢或五錢，根據飲食增減調整用量，不可多服。用水煎煮，去除渣滓，熱服。若身體偏熱可使用黃芩，若身體偏寒則應減少黃芩用量並添加一錢肉桂，若有腹痛可增加白芍，若有咳嗽則不使用人參。

六、調經升陽除濕湯： 取黃耆、蒼朮、羌活各錢五分、防風、藁本、升麻、柴胡、炙草各一錢、獨活五分、蔓荊子七分。用水五盞煎至剩一盞，去除渣滓，稍微熱一下後服用，空腹服用後，稍等片刻再用餐。

七、地榆苦酒煎： 取地榆一兩（需炒過），用醋煎煮並放置一夜，第二天早上溫熱服用，立刻可以止血。止血後，根據具體病情進行調理。苦酒即是醋。

八、失笑散： 取五靈脂和蒲黃各等量。磨成粉末，先用濃醋調和二錢熬成膏狀，再加入一盞水，煎至剩七分，飯前熱服，效果極佳。