《婦科冰鑑》~

回本書目錄

1. 卷六

2. 生育門

3. 臨產 一

妊娠十月已足,腹內如覺動轉疼痛者,須舒體仰臥,或時時緩步,使兒身正,靜以待之,至其生育之時,自然順下,倘一慌忙,變必他出。

白話文:

當懷孕已經滿十個月,如果感覺到腹部有移動或是疼痛的現象,應該放鬆身體平躺,或者偶爾慢慢散步,讓胎兒的姿勢能夠調整到正確的位置,然後靜靜地等待,到了該生產的時候,自然會順利分娩。如果一開始就過於慌張,可能會導致其他不預期的情況發生。

4. 產室 二

產室之內,四時務要寒溫適中,若太熱、太寒,均不相宜。夏月必須清涼,勿令炎熱,致產母中暑暈迷。倘有其事,不妨少與涼水以解之,後隨證調理。冬月必須溫暖,勿令寒冷,以致血凝難產。當多備火爐,使產母腰背下身就火烘之,其產自易。

白話文:

在產房裡,無論四季,都要確保溫度適宜,不能太熱也不能太冷,因為兩者都不合適。夏天必須保持清涼,避免過於炎熱,以免產婦因中暑而昏厥。如果真的發生這種情況,可以適量給予涼水來緩解,然後再根據具體症狀進行調整治療。冬天則必須保持溫暖,避免過於寒冷,以免導致血液凝固,造成生產困難。應該準備多個火爐,讓產婦的腰部、背部及下半身靠近火爐取暖,這樣產程自然會順利許多。

5. 穩婆 三

臨產之家,必用穩婆,須預擇老成經練明白之人。無故切莫令其先使手法,如試水探漿等事,但令囑寬心寧耐,以待生時。如用狡猾之婦,前已應張,後復許李,草率了事,希圖微謝,其情莫測,嘗有之矣。

白話文:

在即將生產的家庭中,必定會請接生婆來協助,必須提前選擇經驗豐富且做事明理的人選。若非必要,千萬不要讓她們先行使用手術技巧,例如測試羊水等動作,只需讓她們安撫孕婦保持心情平靜,耐心等待生產時刻。如果請到的是個狡猾的婦人,先前答應幫張家接生,後頭又承諾幫李家,隨便應付完事,只為了獲取些許報酬,她的心思令人難以揣摩,這種情況是常見的。

即將生產的家庭通常都會請產婆來幫忙,而且最好提前找一個經驗豐富、做事有條理的產婆。除非真的需要,否則不要讓她們對孕婦做任何手術性的檢查,像是檢查羊水之類的事情,只需要讓她們安撫孕婦,告訴她保持冷靜並耐心等待分娩時刻。如果遇到的是個狡猾的產婆,她可能會先答應幫這一家接生,然後又答應另一家,草草完成工作,只為了賺點小錢,她的心思難以捉摸,這種情況其實很常見。

6. 驚生 四

產房之內不可多人,蓋人多則語聲喧譁,產母之心必驚,驚則心虛膽怯,及至產時,多致困乏,號曰驚生。有如此者,須急急摒出,只留老成服役一二人,使寂靜而無嘈雜之聲,則母心始安,安則其胎亦寧靜矣。

白話文:

在產房裡不應該有太多人,因為人一多,說話聲音就會很吵,這會讓即將生產的媽媽感到驚嚇。一旦她受到驚嚇,就會變得心虛膽小,在生產的時候,可能會因此感到非常疲憊,這種情況就被稱為「驚生」。如果發生這種情況,必須立即請其他人離開,只留下一兩個經驗豐富的人來照顧她,確保產房安靜,沒有嘈雜的聲音,這樣媽媽的心才會安定下來,當她感到安心,腹中的胎兒也會跟著平靜。

7. 試胎弄胎 五

妊娠八九個月時,或腹中痛,痛定依然如常者,此名試胎,宜養血以安其胎。若月數已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎。二者均非正產之時,切勿躁擾疑惑,惟宜寧靜以待其時。

白話文:

在懷孕八、九個月的時候,如果偶爾會感覺到肚子痛,但疼痛過後一切又恢復正常,這種情況被稱為「試胎」,應該補充血氣來安定胎兒。如果已經到了預產期,腹部的疼痛時有時無,而且腰部並沒有感到疼痛,這種情況則被稱為「弄胎」。這兩種情況都表示還不到正式生產的時間,千萬不要因此而焦慮或疑神疑鬼,最重要的就是保持心情平靜,耐心等待生產時刻的到來。

8. 坐草 六

凡產婦坐草,最要及時,不可太早。若兒身未順,寧可遲遲,寬心以待。倘坐草太早,非正產之時,妄使產母用力,兒身猶未轉順,因力逼迫難存,遂至橫生逆產,雖悔無及矣。

白話文:

凡是產婦生產時,最重要的是要掌握好時間,不能太早開始用力。如果胎兒的姿勢還沒有調整好,寧願多等一會,讓產婦保持心情平穩等待。倘若產婦太早開始用力,這並不是適合生產的時候,就錯誤地讓產婦用力,而此時胎兒的位置還沒有調整好,因為過早的強迫性用力,可能導致胎兒難以正常出生,甚至出現胎位不正或逆向生產的情況,到那時候後悔也來不及了。

9. 臨盆 七

凡兒之生,自有其時,時至則兒身轉順,頭頂正當產門,胞漿大來,腰重腹痛,穀道挺迸,產母中指中節或本節跳動者,乃為正產之時也,方可臨盆用力,一送兒自順生矣。

白話文:

凡是胎兒的出生,都有其自然的時機,到了這個時候,胎兒的身體會自然轉向順位,使得頭部正好對著產道口。此時,羊水會大量流出,母親會感到腰部沉重和腹部疼痛,肛門也會有強烈的推擠感,而且產婦的中指中節或本節可能會有跳動的感覺,這就是正常分娩的時刻。這時候產婦可以開始用力建立產力,只要一推送,胎兒就能順利地出生了。

10. 交骨不開,八

交骨不開,陰氣虛也。又有因初次胎產,骨縫緊狹者,均宜通其陰氣,直達至陰之所,惟開骨散為最良。

開骨散,本門一

白話文:

「開骨散」是本門派的一個特製藥方。

11. 盤腸產,九

盤腸產者,臨產之時,其腸先拖出,及兒已生,腸復收入。有不能收者,須以萆麻仁搗爛貼於頂心,內服升補之劑,如補中益氣湯,或八珍、十全大補等湯加升麻,以升舉之,其腸自收矣。

補中益氣湯,見月經門四八

八珍湯,見月經門二三

十全大補湯,見月經門二四

白話文:

這段文字談的是在生產過程中,有一種情況稱為「盤腸產」,指的是在生產的時候,腸子會先被拖出來,等到孩子出生後,腸子通常會自行收回。但有時候腸子可能無法自行收回,這時候,需要用破麻仁磨碎後敷在頭頂上,同時內部服用一些提升補氣的藥物,例如補中益氣湯,或者是八珍湯、十全大補湯等,再添加升麻,藉此提升身體機能,這樣腸子就能夠自動收回了。

補中益氣湯、八珍湯和十全大補湯的詳細內容,可以參考其他相關資料。

12. 橫產 十

兒身未順,用力太早,逼其身橫,遂先露手,或先露臂,不能生下者,切莫喧徨,宜令產母安然仰臥,命穩婆剪去指甲,香油塗手,先推其手臂直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,或以指攀其耳,務使兒身順正為妙,後用助氣養血之劑,一服可催而生矣。

白話文:

如果胎兒的位置不正,尚未順利進入產道,但產婦卻過早用力,這會迫使胎兒橫向,導致胎兒的手或手臂先露出來,因而無法順利分娩。遇到這種情況,千萬不要慌張,應讓產婦平靜地躺著,並保持仰臥姿勢。接生婆需修剪指甲,然後在手上塗抹香油,首先將胎兒的手臂輕輕向上推,慢慢調整胎位,可用中指按摩胎兒的肩膀,或者用手指勾住胎兒的耳朵,目的是讓胎兒的位置轉為正常。待胎位順正後,再使用有助於補氣養血的藥物,服用一劑後,通常就可以順利催生。

以上皆為古文描述的處理方式,實際操作時,應由專業醫護人員進行。

13. 倒產 十一

產母用力太早,致兒不能迴轉,便直下,先露其足者,不可驚恐,當令產母仰臥,命香生之人,椎其足入上,安然聽候,兒自順生矣。

白話文:

如果產婦過早用力,導致胎兒無法正常轉動,因而頭部未能先下降,反而是腳先露出來,這種情況下,周圍的人不必驚慌。應該讓產婦採取仰臥的姿勢,然後請有接生經驗的人,小心地將露出的腳往產道上方輕推,之後就保持冷靜等待。通常胎兒會自然調整姿態,順利出生。

以上是對該段文字的現代語義翻譯,但需注意的是,實際的分娩過程應由專業的醫護人員操作,切勿自行嘗試。

14. 偏產 十二

兒身未正,用力早逼,致兒頭偏在左腿,或偏於右腿,故不能生下,當令產母仰臥,次令穩婆以手正其頭,令兒頭頂端正,產母用力一送,便即生下。若兒頭後骨偏在穀道,只露其額,當令穩婆以綿衣炙溫,裡手於穀道外方,輕輕推兒頭正,令產母用力一送,兒即生也。

白話文:

這段文字談的是胎兒位置不正導致的生產困難。如果胎兒的身體沒有對準產道,而產婦又過早用力,可能會讓胎兒的頭部偏在一側(可能是左腿或右腿的位置),因此無法順利娩出。這種情況下,應先讓產婦採取仰臥的姿勢,然後由接生婆用手將胎兒的頭部調整到正確位置,讓胎兒頭部對準產道,再讓產婦用力一推,胎兒就能出生。

另外,如果胎兒頭部的後腦部位偏向肛門位置,只有前額露出來,這種情況下,接生婆應該用溫熱的棉布覆蓋在肛門周圍,然後輕輕地將胎兒的頭部推正,同樣地,讓產婦用力一推,胎兒就能出生了。

15. 礙產 十三

兒身已順,正頂露而不能生下者,因兒身轉時,臍帶攀其肩也,當令產母仰臥,命穩婆款款推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其臍帶,仍須候兒身正順,方令產母用力,兒即生矣。

白話文:

如果胎兒的身體位置已經正確,頭部也已經露出,但是無法順利產下,通常這是因為胎兒在轉動位置的時候,臍帶纏繞到了他的肩膀上。這種情況下,應該讓待產的母親保持平躺的姿勢,然後請接生婆輕輕地把胎兒往產道上方推,同時緩慢地伸進手去,用中指按壓胎兒肩膀下方,把纏繞的臍帶撥開。必須等到胎兒的位置完全正確後,才讓產婦開始用力,這樣胎兒就能夠順利出生了。

16. 難產 十四

難產之由,非只一端。或安逸貪睡。則氣滯不行;或奉養過甚,則胞肥太厚;或臨產驚恐,則氣怯;或用力太旱,則困乏;或胞傷血出,則血壅產路;或胞漿破早,則液幹道枯,皆致難產之由也。臨證之工,宜當詳審。

白話文:

造成難產的原因,並非只有單一因素。有可能是孕婦過度安逸、貪睡,導致氣血運行不暢;或是被照顧得太好,使得胎盤過於肥厚;也可能是在生產時過於驚慌害怕,使得產力不足;或是過早用力,導致體力耗盡;或是胎盤受損出血,血液堵塞了產道;或是羊水過早破裂,導致產道乾燥,這些都是導致難產的可能原因。在實際接生過程中,醫生應該詳細審慎地判斷這些情況。

17. 催生,十五

胎兒十月滿足,產母氣血盛實,如瓜熟蒂落,果熟香飄。生育自然,奚待催也。倘產母形氣羸弱,或臨盆坐草太早,以致母力困乏者,此不容不催也。第催之之法,亦各有宜,如因力逼致有橫倒,或誤破胞漿,產路乾澀者,咸以潤滑為主。羸弱困乏者,惟助氣血為要也。

若見橫生逆產者,推正之後,宜催生如意散,或三退散。胞漿破而產路乾澀者,滑胎散,或佛手散加冬葵子一合尤妙。形體羸弱,氣血虧乏者,惟保產萬全湯為最。此產婦常宜之劑,誠摻萬全之功者也。

催生如意散,本門二

三退散,本門三

滑胎散,本門四

佛手散,見月經門八

保產萬全湯,本門五

白話文:

【催生,十五】

如果胎兒已經足月,產婦身體健康、氣血充足,就像瓜熟蒂落,果實成熟時自然飄香,生產過程也會順利,根本不需要催產。然而,如果產婦體質虛弱,或是過早進入產程,導致體力消耗過大,這種情況下就必須考慮催產。

催產的方法需視具體情況而定,例如,如果因為體力不支導致胎位不正,或是羊水破裂導致產道乾燥,這時候應以保持產道濕潤為主要目標。對於體質虛弱、氣血不足的產婦,補充氣血是首要之務。

遇到胎兒胎位不正的情況,在調整胎位後,可使用催生如意散或三退散。對於羊水破裂導致產道乾燥的產婦,可使用滑胎散,或者佛手散加上一合的冬葵子,效果更佳。對於體質虛弱,氣血嚴重不足的產婦,保產萬全湯是最適合的選擇。這是一種產婦常用的藥方,具有全面的調理功效。

催生如意散,詳見第二節

三退散,詳見第三節

滑胎散,詳見第四節

佛手散,詳見第八節關於月經的部分

保產萬全湯,詳見第五節