《婦科冰鑑》~ 卷六 (1)

1. 臨產　一

妊娠十月已足，腹內如覺動轉疼痛者，須舒體仰臥，或時時緩步，使兒身正，靜以待之，至其生育之時，自然順下，倘一慌忙，變必他出。

白話文：

懷孕十個月已經足夠了，如果在腹部感到像胎兒移動和疼痛的情況，必須放鬆身體仰臥，或者隨時慢慢地走路，讓孩子的身體端正，安靜地等待，直到生產的時候，會自然而然地下降。倘若一旦驚慌失措，可能會出現其他問題。

2. 產室　二

產室之內，四時務要寒溫適中，若太熱、太寒，均不相宜。夏月必須清涼，勿令炎熱，致產母中暑暈迷。倘有其事，不妨少與涼水以解之，後隨證調理。冬月必須溫暖，勿令寒冷，以致血凝難產。當多備火爐，使產母腰背下身就火烘之，其產自易。

白話文：

產房裡，一年四季都要注意溫度的適宜，過熱或過冷都不好。夏天要保持清涼，不要讓產婦過於炎熱，以免中暑昏迷。如果出現這種情況，可以少量喝些涼水解暑，之後再根據情況調理。冬天要保持溫暖，不要讓產婦受寒，以免血液凝固導致難產。應該多準備火爐，讓產婦的腰背和下半身靠近火爐烤一烤，這樣生產就容易一些。

3. 穩婆　三

臨產之家，必用穩婆，須預擇老成經練明白之人。無故切莫令其先使手法，如試水探漿等事，但令囑寬心寧耐，以待生時。如用狡猾之婦，前已應張，後復許李，草率了事，希圖微謝，其情莫測，嘗有之矣。

白話文：

在生產的時候，必須要用到接生婆，必須事先選擇一個年長、經驗豐富且明理的人來當接生婆。不要讓她沒有理由地就使用一些技巧，像是像試水溫或摸麪糊等等的事情，只要叫她告訴孕婦放鬆心情忍耐等待生產的時間到來就可以了。如果用了狡猾的女人做為接生婆，在前面已經承諾了一些事情，但是到了最後又反悔，草草地把事情解決掉，只為了得到一點點感謝金，這樣的情況很難說清楚，也常常會發生。

4. 驚生　四

產房之內不可多人，蓋人多則語聲喧譁，產母之心必驚，驚則心虛膽怯，及至產時，多致困乏，號曰驚生。有如此者，須急急摒出，只留老成服役一二人，使寂靜而無嘈雜之聲，則母心始安，安則其胎亦寧靜矣。

白話文：

生產房間裡不應該有多餘的人，因為人多了會造成聲音吵雜，讓待產母親感到害怕，進而導致她的心臟和膽量受到影響，在分娩的時候容易疲倦乏力，這被稱為「驚生」。如果有這樣的情況發生，必須趕快把多餘的人請出去，留下一位或兩位經驗豐富且能提供服務的人員，讓他們保持安靜、沒有噪音，才能讓待產母親安心，安心就能讓子宮也變得平靜了。

5. 試胎弄胎　五

妊娠八九個月時，或腹中痛，痛定依然如常者，此名試胎，宜養血以安其胎。若月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎。二者均非正產之時，切勿躁擾疑惑，惟宜寧靜以待其時。

白話文：

當懷孕到第八、第九個月的時候，有時候會感到腹部疼痛，但疼痛停止後又恢復正常的情況，這種情況叫做「試胎」，應該要滋補血液來穩定胎兒。如果已經到了足月的月份，出現間歇性的腹痛，而且腰部沒有疼痛感，這被稱為「弄胎」。以上兩種情況都不是即將生產的時候，千萬不要焦慮不安或者產生疑問，只需要保持平靜等待適當時機即可。

6. 坐草　六

凡產婦坐草，最要及時，不可太早。若兒身未順，寧可遲遲，寬心以待。倘坐草太早，非正產之時，妄使產母用力，兒身猶未轉順，因力逼迫難存，遂至橫生逆產，雖悔無及矣。

白話文：

當孕婦生產的時候，最重要的是要把握時間，不能過早地開始分娩。如果胎位不正，最好慢慢地等待，放鬆心情。如果過早地進行分娩，不是正常分娩的時候，胡亂讓孕婦用盡力量，而胎兒還沒有轉到正確的位置，因為強行施加壓力會造成困難和危險，甚至導致橫臥或逆向生產的情況發生，即使後悔也已經來不及了。

7. 臨盆　七

凡兒之生，自有其時，時至則兒身轉順，頭頂正當產門，胞漿大來，腰重腹痛，穀道挺迸，產母中指中節或本節跳動者，乃為正產之時也，方可臨盆用力，一送兒自順生矣。

白話文：

當孩子出生的時候，自然會有合適的時間。到了這個時候，孩子的身體就會變得柔軟，頭部正好對準生產口，胎膜破裂流出大量羊水，母親感到腰部沈重、腹部疼痛，陰道收縮力增強，如果手指中間的一段或者這一段在跳動，那就是正常分娩的時候了，可以開始努力推進子宮，讓孩子自己順利地降生下來。

8. 交骨不開，八

交骨不開，陰氣虛也。又有因初次胎產，骨縫緊狹者，均宜通其陰氣，直達至陰之所，惟開骨散為最良。

開骨散，本門一

白話文：

「交骨」是指會陰部位，如果交骨不能打開，表示陰氣不足。另外有些人因為第一次生產，骨盆腔較窄小，也需要疏通陰氣，讓它一直延伸到生殖器官的地方，只有使用開骨散是最好的方法。 開骨散在這個章節的第一部分有介紹。

9. 盤腸產，九

盤腸產者，臨產之時，其腸先拖出，及兒已生，腸復收入。有不能收者，須以萆麻仁搗爛貼於頂心，內服升補之劑，如補中益氣湯，或八珍、十全大補等湯加升麻，以升舉之，其腸自收矣。

補中益氣湯，見月經門四八

八珍湯，見月經門二三

十全大補湯，見月經門二四

白話文：

生產時，有些婦女的腸子會先於孩子出生前就脫出，孩子出生後，腸子又會自動縮回。如果腸子無法縮回，可以用萆麻仁搗碎貼在頭頂，並服用補氣升陽的中藥，比如補中益氣湯、八珍湯或十全大補湯，加入升麻，就能幫助腸子恢復正常。

10. 橫產　十

兒身未順，用力太早，逼其身橫，遂先露手，或先露臂，不能生下者，切莫喧徨，宜令產母安然仰臥，命穩婆剪去指甲，香油塗手，先推其手臂直上，漸漸逼身，以中指摩其肩，或以指攀其耳，務使兒身順正為妙，後用助氣養血之劑，一服可催而生矣。

白話文：

孩子在母體中姿勢不順，過早用力分娩，強迫孩子橫著出來，就會導致手先露出來，或是胳膊先露出來，無法順利出生。遇到這種情況，千萬不要慌張，應該讓產婦安安穩穩地仰躺著，讓穩婆剪掉孩子的指甲，塗上香油，先將孩子的胳膊向上推直，慢慢地將孩子的身體轉正，用中指摩擦孩子的肩膀，或者用手指抓住孩子的耳朵，務必讓孩子的身體順著方向轉正。之後再服用一些補氣養血的藥物，一服下去就能促進孩子順利出生了。

11. 倒產　十一

產母用力太早，致兒不能迴轉，便直下，先露其足者，不可驚恐，當令產母仰臥，命香生之人，椎其足入上，安然聽候，兒自順生矣。

白話文：

如果生產時母親過早使力，導致胎兒無法迴旋而直接下降，露出腳部的情況，不要驚慌害怕。讓產婦躺平，找一個有經驗的人用手指推壓胎兒的腳往上方移動，靜待自然分娩即可。

12. 偏產　十二

兒身未正，用力早逼，致兒頭偏在左腿，或偏於右腿，故不能生下，當令產母仰臥，次令穩婆以手正其頭，令兒頭頂端正，產母用力一送，便即生下。若兒頭後骨偏在穀道，只露其額，當令穩婆以綿衣炙溫，裡手於穀道外方，輕輕推兒頭正，令產母用力一送，兒即生也。

白話文：

孩子在母體內姿勢不正，如果過早用力，就會導致孩子的頭偏向左腿或右腿，因此無法順利出生。此時應該讓產婦仰躺，然後請接生婆用雙手將孩子的頭部扶正，讓頭頂朝向正確位置。產婦再用力一推，孩子便會順利出生。

如果孩子頭部的後腦勺偏向產道，只露出額頭，應該請接生婆用溫熱的棉布敷在孩子的頭部，然後將手放在產道外側，輕輕地推動孩子的頭部，使其恢復正常位置。產婦再用力一推，孩子就會順利出生。

13. 礙產　十三

兒身已順，正頂露而不能生下者，因兒身轉時，臍帶攀其肩也，當令產母仰臥，命穩婆款款推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其臍帶，仍須候兒身正順，方令產母用力，兒即生矣。

白話文：

如果孩子已經在正確的位置了，但是頭部露出來卻無法自然分娩下來，是因為在胎位轉換的時候，臍帶纏繞住了孩子的肩膀。應該讓孕婦躺平，請接生婆慢慢地把孩子往上方推送，緩慢地拉出手臂，用中指按下孩子的肩膀下方，解開臍帶。同時必須等待孩子身體完全對齊後，才讓孕婦使力，這樣孩子就能出生了。

14. 難產　十四

難產之由，非只一端。或安逸貪睡。則氣滯不行；或奉養過甚，則胞肥太厚；或臨產驚恐，則氣怯；或用力太旱，則困乏；或胞傷血出，則血壅產路；或胞漿破早，則液幹道枯，皆致難產之由也。臨證之工，宜當詳審。

白話文：

以上的古文中醫文字在說： 難產的原因有很多種。可能是因為懶散愛睡覺導致氣血不暢通；或是被照顧得太好，子宮肌肉變得太多太厚；或者是生產時受到驚嚇而使氣虛弱；或者是在生孩子的時候用力太早，造成疲倦；或者是子宮受損而出血，阻塞了分娩通道；或者是羊水破裂得早，使得水分不足、產道乾燥，這些都是引起難產的原因。醫生在診斷的時候要仔細地檢查和評估。

15. 催生，十五

胎兒十月滿足，產母氣血盛實，如瓜熟蒂落，果熟香飄。生育自然，奚待催也。倘產母形氣羸弱，或臨盆坐草太早，以致母力困乏者，此不容不催也。第催之之法，亦各有宜，如因力逼致有橫倒，或誤破胞漿，產路乾澀者，咸以潤滑為主。羸弱困乏者，惟助氣血為要也。

若見橫生逆產者，推正之後，宜催生如意散，或三退散。胞漿破而產路乾澀者，滑胎散，或佛手散加冬葵子一合尤妙。形體羸弱，氣血虧乏者，惟保產萬全湯為最。此產婦常宜之劑，誠摻萬全之功者也。

白話文：

胎兒在母體中孕育十個月，足月後，產婦氣血充盈，就像成熟的瓜果自然脫落，香氣飄散一樣。生育本該順其自然，不需要催促。如果產婦體質虛弱，或者過早臨盆，導致母力不足，就必須催生。

但是催生也有方法，要根據不同的情況選擇適當的藥物。如果因為用力過猛導致胎兒橫倒，或者不小心破水，產道乾燥，就應該以潤滑為主。如果產婦虛弱乏力，就應該以補氣血為要。

如果遇到橫生逆產的情況，要先將胎兒推正，然後服用催生如意散或三退散。如果破水導致產道乾燥，可以使用滑胎散或佛手散，再加入冬葵子效果更佳。如果產婦體質虛弱，氣血不足，就應該服用保產萬全湯。這是產婦常用的藥方，具有萬全的功效。

催生如意散，本門二

三退散，本門三

滑胎散，本門四

佛手散，見月經門八

保產萬全湯，本門五

白話文：

催生如意散：在這個章節中的第二個配方。 三退散：在這個章節中的第三個配方。 滑胎散：在這個章節中的第四個配方。 佛手散：在「月經」章節中的第八個配方。 保產萬全湯：在這個章節中的第五個配方。