林佩琴

《類證治裁》~ 卷之四 (2)

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卷之四 (2)

1. 癲狂脈候

凡脈急甚,皆癲狂厥疾。癲脈搏大滑,久自已,脈小堅急,死不治。癲脈虛則可治,實則死。狂脈實大者生,沉小則死。恍惚癲狂,實大為順,沉細為逆。

白話文:

所有脈象跳動非常急速的,都屬於癲狂、厥等疾病。癲病的脈象是搏動有力且大而滑利,病久了會自己痊癒;如果脈象變為細小、堅硬且急促,那就是死症,無法醫治。癲病的脈象如果是虛弱的,就可以醫治;如果是強實的,就表示是死症。狂病的脈象如果是強而大的,就表示還有生機;如果脈象是沉而細小的,就表示是死症。神情恍惚、癲狂的,脈象是強而大就屬於順症,脈象是沉而細就屬於逆症。

2. 附方

〔逐痰〕,控涎丹,見二卷痰飲。

〔安神〕,琥珀散,琥珀,人參,茯神,遠志,菖蒲,乳香,棗仁,硃砂

〔養陰〕,滋陰安神湯,地,芍,歸,芎,參,術,茯神,遠志,南星(各一錢),棗仁,甘草(各五分),黃連(四分),

〔降痰〕,安神滾痰丸,煅礞石,風化硝,硃砂(各一兩),沉香,珍珠(各五錢),為細末,用天麻煎成膏,杵丸芡實大,每服三十丸。

〔平肝〕,生鐵落飲,生鐵落(八兩),石膏(三兩),龍齒,茯神,防風(各兩半),元參,秦艽(各一兩),煎成入竹瀝一杯服。

〔痰壅〕,導痰湯,見一卷中風。

〔清心〕,牛黃清心丸,見一卷溫。

〔痰血〕,白金丸,見二卷痰飲。

〔心虛〕,天王補心丹,見一卷火。

〔神虛〕,歸神丹,硃砂(二兩,入豬心血,酒蒸,研),人參,棗仁,茯神,當歸(各二兩),西琥珀,姜炒遠志,龍齒(各一兩),金箔、銀箔各二十片為衣,酒糊丸,麥冬湯下九丸。

〔養神〕,歸脾湯,見二卷勞瘵。

〔通竅〕,枕中丹,龜甲,龍骨,遠志,石菖蒲,為末。酒調一錢,日三服。

〔壯水〕,二陰煎,生地(三錢),麥冬,棗仁(各二錢),元參,茯苓,木通(各錢半),黃連(一錢),生甘草(五分),燈心,竹葉(各十四片),水煎服。

〔滋陰〕,生熟養心湯,生地,熟地,當歸,茯神(各二錢),人參,麥冬(各一錢半),五味(十五粒),棗仁,柏子仁(各八分),炙草(五分。)

〔因驚〕,抱龍丸,水銀(二兩),黑鉛(一兩半),硃砂,乳香(各一兩),將鉛入銚內熔化,下水銀結成砂子,次下硃砂、乳香。木錘杵丸。

〔因怒〕,安神導痰湯,陳,夏,苓,星,枳,草,芩,連,遠志,菖蒲,硃砂

〔痰壅〕,清心滾痰丸,酒炒大黃,黃芩(各四兩),礞石(同焰硝煅),犀角,皂角,硃砂(各五錢),沉香(二錢),麝香(五分),水丸。

〔痰結〕,甘遂散,甘遂一兩研末,豬心血和勻,將豬心切開,入甘遂末於內,紮緊煨熟取藥末,入辰砂末一錢和勻,分作四丸,每服一丸。

〔氣結〕,四七湯,一名七氣湯,見二卷咳嗽。

〔心火〕,芩連清心湯,黃芩,黃連,麥冬,花粉,茯神,丹參,牛黃,菖蒲,遠志

〔痰迷〕,金箔鎮心丸,膽星(一兩),天竺黃,琥珀,硃砂(各五錢),牛黃,雄黃,珍珠(各二錢),麝香(五分),蜜丸,金箔為衣。

〔心虛〕,定志丸,人參,茯神,茯苓(各三兩),菖蒲,姜炒遠志(各二兩),硃砂一兩半為衣,蜜丸。

〔氣血〕,清心溫膽湯,二陳湯加竹茹、枳實。名溫膽湯。此加,白朮,菖蒲,香附,當歸,白芍,黃連,麥冬,人參,遠志,生薑

〔補攝〕,靈苑丹,硃砂(一兩),棗仁,乳香(各五錢),共研細,酒調勻,作一服,服後安臥勿喚醒,則神魂自定,若喚醒驚寤,則不可治。

〔復發〕,斷癇丹,黃耆,鉤藤,細辛,甘草(各五錢),蛇蛻(一條),蟬蛻(四個),牛黃(二釐),棗肉為丸桐子大,每服二十丸,人參湯下。

〔婦癲〕,加味逍遙散,見一卷火。

〔瀉火〕,大承氣湯,見一卷溫症。

〔湧痰〕,來蘇膏,皂角二兩,酸漿水浸透研汁,砂鍋內熬,用槐柳枝攪,熬成膏,攤紙上陰乾,用溫水化,入左右鼻孔,取涎。

〔湧痰〕,三聖散,見一卷中風。

〔表裡〕,洗心散,當歸(二兩),麻黃,大黃,生術,白芍,荊芥,炙草(各一兩),每服三四錢,姜五片,薄荷七葉,水煎。

〔瀉火〕,涼膈散,見一卷中風。

〔吐下〕,勝金丹,白砒(一錢),綠豆(三百六十粒,浸去殼同白砒研泥陰乾),山梔(十四枚),雄黃,雌黃(各一錢),急性子(二錢),為末入牛黃、冰片,和糕餅食。

〔降火〕,降龍丹,黑鉛,水銀(各一兩),先將鉛入銚熔化,次入水銀炒成粉,入:金銀箔(各五百張),辰砂,蛇含石(各五錢),蜜丸芡實大,茯神湯下三丸。

〔狂亂〕,黃連瀉心湯,黃連,生地,知母(各一兩),黃芩(二兩),甘草(五錢),每服五錢。

〔心包〕,鬱金丸,鬱金,硃砂,白礬

〔風涎〕,通泄散,瓜蒂末三錢,加輕粉一字,水調勻,灌之涎自出。如未出,含沙糖一塊下咽,涎即出。

〔神亂〕,鎮心丹,硃砂,枯礬,水丸芡實大,參湯下一丸。

〔驚悸〕,辰砂安志丸,辰砂(二兩),姜炒遠志,菖蒲,棗仁,乳香,歸身,茯苓,茯神(各七錢),人參(五錢),豬心(一個,研如泥),酒丸,棗湯下。

〔補魂〕,龍齒清魂散,龍齒,遠志,人參,歸身(各兩半),茯神,麥冬,桂心,甘草(各三錢),延胡(一兩),細辛(錢半),每服四錢。

〔補魄〕,清神湯,黃連,茯苓,柏子仁,遠志,菖蒲,棗仁(各錢半),甘草(五分),薑汁,竹瀝(各一匙),水煎。

〔血室〕,小柴胡湯,見一卷溫。

白話文:

[逐痰],控制涎液的丹藥,內容見第二卷的痰飲篇。

[安神],琥珀散,成分包含琥珀、人參、茯神、遠志、菖蒲、乳香、棗仁、硃砂。

[養陰],滋陰安神湯,成分包含生地、芍藥、當歸、川芎、人參、白朮、茯神、遠志、製南星(各一錢),酸棗仁、甘草(各五分),黃連(四分)。

[降痰],安神滾痰丸,成分包含煅礞石、風化硝、硃砂(各一兩),沉香、珍珠(各五錢),將藥材磨成細末,用天麻煎成膏藥,搗成芡實大小的藥丸,每次服用三十丸。

[平肝],生鐵落飲,成分包含生鐵落(八兩),石膏(三兩),龍齒、茯神、防風(各兩半),元參、秦艽(各一兩),煎好後加入竹瀝一杯服用。

[痰壅],導痰湯,內容見第一卷中風篇。

[清心],牛黃清心丸,內容見第一卷溫病篇。

[痰血],白金丸,內容見第二卷痰飲篇。

[心虛],天王補心丹,內容見第一卷火病篇。

[神虛],歸神丹,成分包含硃砂(二兩,加入豬心血,用酒蒸過後研磨)、人參、酸棗仁、茯神、當歸(各二兩),西琥珀、薑炒遠志、龍齒(各一兩),用金箔、銀箔各二十片做藥丸外衣,用酒糊做成藥丸,用麥冬湯送服九丸。

[養神],歸脾湯,內容見第二卷勞瘵篇。

[通竅],枕中丹,成分包含龜甲、龍骨、遠志、石菖蒲,磨成粉末,用酒調和服用一錢,每天三次。

[壯水],二陰煎,成分包含生地(三錢),麥冬、酸棗仁(各二錢),元參、茯苓、木通(各錢半),黃連(一錢),生甘草(五分),燈心草、竹葉(各十四片),用水煎服。

[滋陰],生熟養心湯,成分包含生地、熟地、當歸、茯神(各二錢),人參、麥冬(各一錢半),五味子(十五粒),酸棗仁、柏子仁(各八分),炙甘草(五分)。

[因驚],抱龍丸,成分包含水銀(二兩),黑鉛(一兩半),硃砂、乳香(各一兩),先將鉛放入鍋中熔化,再加入水銀使其凝結成砂狀,接著加入硃砂、乳香,用木槌搗成藥丸。

[因怒],安神導痰湯,成分包含陳皮、半夏、茯苓、製南星、枳實、甘草、黃芩、黃連、遠志、菖蒲、硃砂。

[痰壅],清心滾痰丸,成分包含酒炒大黃、黃芩(各四兩),礞石(與焰硝一起煅燒),犀角、皂角、硃砂(各五錢),沉香(二錢),麝香(五分),用水做成藥丸。

[痰結],甘遂散,成分包含甘遂一兩,磨成粉末,用豬心血混合均勻,將豬心切開,放入甘遂末於其中,紮緊後煨熟,取出藥末,加入辰砂末一錢混合均勻,分成四丸,每次服用一丸。

[氣結],四七湯,又名七氣湯,內容見第二卷咳嗽篇。

[心火],芩連清心湯,成分包含黃芩、黃連、麥冬、花粉、茯神、丹參、牛黃、菖蒲、遠志。

[痰迷],金箔鎮心丸,成分包含膽星(一兩),天竺黃、琥珀、硃砂(各五錢),牛黃、雄黃、珍珠(各二錢),麝香(五分),用蜂蜜做成藥丸,用金箔做外衣。

[心虛],定志丸,成分包含人參、茯神、茯苓(各三兩),菖蒲、薑炒遠志(各二兩),硃砂一兩半作為外衣,用蜂蜜做成藥丸。

[氣血],清心溫膽湯,是在二陳湯的基礎上,加上竹茹、枳實,稱為溫膽湯,這個方子又加了白朮、菖蒲、香附、當歸、白芍、黃連、麥冬、人參、遠志、生薑。

[補攝],靈苑丹,成分包含硃砂(一兩),酸棗仁、乳香(各五錢),一起研磨成細末,用酒調勻,一次服用,服藥後安靜躺臥不要叫醒,這樣神魂就能安定,如果叫醒而驚醒,則無法醫治。

[復發],斷癇丹,成分包含黃耆、鉤藤、細辛、甘草(各五錢),蛇蛻(一條),蟬蛻(四個),牛黃(二釐),用棗肉做成梧桐子大小的藥丸,每次服用二十丸,用人參湯送服。

[婦癲],加味逍遙散,內容見第一卷火病篇。

[瀉火],大承氣湯,內容見第一卷溫病篇。

[湧痰],來蘇膏,成分包含皂角二兩,用酸漿水浸泡透徹後研磨取汁,在砂鍋內熬煮,用槐柳枝攪拌,熬成膏狀,攤在紙上陰乾,用溫水化開,滴入左右鼻孔,取痰。

[湧痰],三聖散,內容見第一卷中風篇。

[表裡],洗心散,成分包含當歸(二兩),麻黃、大黃、生白朮、白芍、荊芥、炙甘草(各一兩),每次服用三四錢,加生薑五片、薄荷七葉,用水煎服。

[瀉火],涼膈散,內容見第一卷中風篇。

[吐下],勝金丹,成分包含白砒(一錢),綠豆(三百六十粒,浸泡去殼後與白砒一起研磨成泥狀陰乾),山梔子(十四枚),雄黃、雌黃(各一錢),急性子(二錢),磨成粉末,加入牛黃、冰片,和糕餅一起食用。

[降火],降龍丹,成分包含黑鉛、水銀(各一兩),先將鉛放入鍋中熔化,再加入水銀炒成粉末,加入金箔、銀箔(各五百張),辰砂、蛇含石(各五錢),用蜂蜜做成芡實大小的藥丸,用茯神湯送服三丸。

[狂亂],黃連瀉心湯,成分包含黃連、生地、知母(各一兩),黃芩(二兩),甘草(五錢),每次服用五錢。

[心包],鬱金丸,成分包含鬱金、硃砂、白礬。

[風涎],通泄散,成分包含瓜蒂末三錢,加入輕粉少許,用水調勻,灌入後涎液就會流出,如果沒有流出,含一塊砂糖咽下,涎液就會流出。

[神亂],鎮心丹,成分包含硃砂、枯礬,用水做成芡實大小的藥丸,用人參湯送服一丸。

[驚悸],辰砂安志丸,成分包含辰砂(二兩),薑炒遠志、菖蒲、酸棗仁、乳香、當歸身、茯苓、茯神(各七錢),人參(五錢),豬心(一個,研磨如泥),用酒做成藥丸,用棗湯送服。

[補魂],龍齒清魂散,成分包含龍齒、遠志、人參、當歸身(各兩半),茯神、麥冬、桂心、甘草(各三錢),延胡索(一兩),細辛(錢半),每次服用四錢。

[補魄],清神湯,成分包含黃連、茯苓、柏子仁、遠志、菖蒲、酸棗仁(各錢半),甘草(五分),加入薑汁、竹瀝(各一匙),用水煎服。

[血室],小柴胡湯,內容見第一卷溫病篇。