《類證治裁》~
1. 卷之四
2. 癲狂論治
癲狂，心脾肝胃病也。經曰：重陰則癲，重陽則狂，陽並於陰則癲，陰並於陽則狂。癲多喜笑，症屬心脾不足。狂多忿怒，症屬肝胃有餘。癲則或笑或歌，或悲或泣，如醉如癡，語言顛倒，穢潔不知，經年不愈。多由心脾鬱結，志願不遂，更或因驚恐，致神不守舍者有之。狂則自悲喜忘，善怒善恐，少臥不飢，自賢自貴。
此為心疾。或邪並陽明發狂，罵詈不避親疏，登高而歌，棄衣而走，不食數日，逾垣上屋。此為胃火。或陽氣暴折而難決，為怒狂。此名陽厥。多由肝膽謀慮不決，屈無所伸，怒無所泄，木火合邪，乘心則神魂失守，乘胃則暴橫莫制。總之，癲狂皆心火自焚，痰迷竅絡。故癲始發，其情志失常，狀亦如狂，狂經久，其神魂迷瞀，狀乃類癲。
治癲先逐其痰，控涎丹。次復其神，琥珀散。養其陰，滋陰安神湯。治狂先奪其食，食入於陰，長氣於陽。次下其痰，安神滾痰丸。降其火，生鐵落飲。用生鐵落者，金以制木，木平則火降也。二症如因怒動肝火，風痰上湧而發。導痰湯加芩、連、菖、遠，煎成入辰砂、沉香汁。
如痰火久郁，神志恍惚，牛黃清心丸。驚憂氣結，痰血壅蔽，白金丸。心虛悸動，寤不穩寐，補心丹。心氣不足，神不守舍，歸神丹、大劑獨參湯。癲久不愈，必養神通志，歸脾湯、枕中丹。狂久不愈，必壯水制火。二陰煎、生熟養心湯。此治之大要，在參求脈症之虛實而分治之。
〔癲狂〕因驚憂而致，抱膽丸。因鬱怒而致，安神導痰湯。痰火俱盛，甘遂散吐下之。痰火驟壅，發為怪狀，清心滾痰丸。氣結為痰，閉其神識，四七湯。心熱煩躁，芩連清心丸。陰虧暈僕，滋陰安神湯。痰迷心竅，金箔鎮心丸。思慮鬱結，歸脾湯加辰砂。心慮疑畏，定志丸。
心臟氣血不足，清心溫膽湯。病後神虛氣怯，歸神丹。久癲神魂不定，靈苑丹。癲已愈復發，斷癇丹。婦人患癲，由血不調，加味逍遙散。別有悲哭呻吟，為邪所憑，非狂也。一味蠶蛻紙燒灰，好酒調服二錢許。
〔狂症〕上焦實者，從高抑之，生鐵落飲。陽明實者脈伏，大承氣湯下之。痰火在上，因而越之，來蘇膏、三聖散湧吐之，立安。後用洗心散、涼膈散調之。形症脈氣俱實，當湧吐兼利之，勝金丹。肝膽火旺，木來乘心，降龍丹抑之。心火狂亂，黃連瀉心湯。痰擾心包，鬱金丸。
風涎暴僕，通泄散。失魂若神靈所憑，鎮心丹。因勞神致傷心血，驚悸不安，辰砂安志丸。悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當以喜勝之，以溫藥補魂之陽。龍齒清魂散。因喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，當以恐勝之，以涼藥補魄之陰。清神湯。肺虛喘乏，加沙參。胃虛食少加人參。
膽虛驚恐加羚羊角。熱入血室發狂，小柴胡湯加犀角、生地黃。猝發狂言，針手大指甲角一韭葉許，少商穴。肝盛怒狂，針足大趾甲角一韭葉許，大敦穴。
白話文：
癲狂的治療
癲狂這種疾病，是由於心、脾、肝、胃等臟腑功能失調引起的。中醫認為，陰氣過盛就會導致癲病，陽氣過盛則會導致狂病。陽氣與陰氣相互影響，陽氣偏盛於陰氣就會導致癲病，陰氣偏盛於陽氣則會導致狂病。
癲病患者通常喜歡傻笑，多是心脾氣血不足所致；狂病患者則容易發怒，多是肝胃實熱所致。癲病患者會時而傻笑、時而唱歌、時而悲傷哭泣，像喝醉酒一樣痴呆，說話語無倫次，不知髒亂乾淨，常常多年不癒。多半是由於心脾鬱悶不舒，志向無法實現，或是受到驚嚇恐懼，導致精神無法安定。狂病患者則會忘記自己的喜怒哀樂，容易發怒又容易恐懼，很少睡覺也不覺得飢餓，自以為自己很賢能高貴。
這屬於心臟疾病。也有的是因為外邪侵入陽明經而引發狂病，會不分親疏地罵人，爬到高處唱歌，丟棄衣服亂跑，幾天不吃飯，翻牆爬屋。這是屬於胃火過旺。還有的情況是因為陽氣突然受阻而難以疏通，導致怒狂，這種情況叫做陽厥。多半是由於肝膽思慮太多，猶豫不決，內心有委屈卻無法表達，憤怒無法發洩，導致肝火與邪氣一同作用，如果侵襲心臟就會使人精神失常，侵襲胃部就會使人暴躁橫蠻。總而言之，癲狂都是因為心火過旺，自身焚燒，導致痰液阻塞心竅。因此，癲病剛發作時，患者的情緒和精神會失常，看起來像狂病；而狂病持續很久後，患者的精神會變得糊塗不清，看起來就像癲病。
治療癲病，首先要去除痰液，可以用控涎丹。然後要恢復精神，可以用琥珀散。接著要滋養陰液，可以用滋陰安神湯。治療狂病，首先要減少飲食，因為食物屬陰，會助長陽氣的發展。然後要去除痰液，可以用安神滾痰丸。接著要降低火氣，可以用生鐵落飲。使用生鐵落，是因為金能克制木，木氣平靜火氣自然就下降。這兩種病，如果是因為發怒導致肝火旺盛，風痰上湧而發作，可以用導痰湯加黃芩、黃連、菖蒲、遠志，煎煮後加入辰砂、沉香汁服用。
如果痰火鬱積很久，導致精神恍惚，可以用牛黃清心丸。如果是因為驚恐憂慮導致氣血鬱結，痰瘀阻塞，可以用白金丸。如果心虛導致心悸，睡不安穩，可以用補心丹。如果心氣不足，精神無法安定，可以用歸神丹或大劑量獨參湯。癲病久治不癒，一定要滋養精神，使意志堅定，可以用歸脾湯或枕中丹。狂病久治不癒，一定要壯大腎水來制約心火，可以用二陰煎或生熟養心湯。這些是治療的大綱，具體用藥還需根據患者脈象和症狀的虛實來辨證施治。
[癲狂] 如果是由於驚恐憂慮引起的，可以用抱膽丸。如果是由於鬱悶憤怒引起的，可以用安神導痰湯。如果痰火都很旺盛，可以用甘遂散來吐瀉。如果痰火突然阻塞，導致出現怪異的行為，可以用清心滾痰丸。如果因為氣結導致痰液阻塞，使精神意識不清，可以用四七湯。如果心熱煩躁，可以用黃芩黃連清心丸。如果陰虛導致昏厥，可以用滋陰安神湯。如果痰液阻塞心竅，可以用金箔鎮心丸。如果因為思慮過度導致鬱結，可以用歸脾湯加辰砂。如果因為內心焦慮恐懼，可以用定志丸。
如果心臟氣血不足，可以用清心溫膽湯。如果是病後精神虛弱，可以用歸神丹。如果癲病很久精神依然無法安定，可以用靈苑丹。如果癲病已經治好又復發，可以用斷癇丹。如果婦女患有癲病，是因為月經不調引起的，可以用加味逍遙散。另外，還有一種患者會悲傷哭泣、呻吟，這是因為外邪侵擾引起的，並不是狂病。可以用蠶蛻紙燒成灰，用好酒調服二錢左右。
[狂症] 如果是上焦實熱引起的，可以用生鐵落飲來降火。如果是陽明經實熱引起的，脈象沉伏，可以用大承氣湯來瀉熱通便。如果痰火在上，可以通過催吐來排出，可以用來蘇膏或三聖散催吐，效果很快。之後可以用洗心散或涼膈散來調養。如果身體強壯，脈象和氣息都呈現實證，應該同時採用催吐和瀉下兩種方法，可以用勝金丹。如果是肝膽火旺，導致肝火侵擾心臟，可以用降龍丹來壓制。如果是心火狂亂，可以用黃連瀉心湯。如果痰液干擾心包，可以用鬱金丸。
如果風涎突然阻塞，導致昏厥，可以用通泄散。如果失魂落魄，像被神靈附體一樣，可以用鎮心丹。如果是因為過度勞累而損傷心血，導致驚悸不安，可以用辰砂安志丸。如果悲傷過度會傷害魂，魂受傷則會變得狂妄胡言，應當用喜悅的情緒來克服悲傷，用溫補的藥物來補益魂的陽氣，可以用龍齒清魂散。如果過度喜悅會傷害魄，魄受傷則會導致狂病，應當用恐懼的情緒來克服喜悅，用清涼的藥物來補益魄的陰氣，可以用清神湯。如果肺虛導致氣喘乏力，可以加沙參。如果胃虛導致食慾不振，可以加人參。如果膽虛導致驚恐，可以加羚羊角。如果是熱邪侵入血室導致發狂，可以用小柴胡湯加犀角、生地黃。如果突然發狂胡言亂語，可以用針刺手法在大拇指甲角旁，像韭菜葉一樣大小的地方，即少商穴。如果是肝火過旺導致發怒發狂，可以用針刺手法在大腳趾甲角旁，像韭菜葉一樣大小的地方，即大敦穴。