《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (37)
瘡診論卷之六十五 (37)
1. 瘡疹愈後忽遍身青色或黑色，手足厥冷，口噤，涎聲如鋸者何
此名中地風也。小兒瘡疹方愈，榮衛尚弱，餘毒未解，忽然遍身或青或黑色，手足厥冷，口噤涎響甚者，手足微搐，此由四時五行節令氣交，有風雨寒暑地氣暴至，小兒瘡疹方愈，榮衛尚弱，被地風所吹，毒氣襲虛而入，故生是疾也。宜用《和劑方》消風散二錢，入蟬蛻末二錢，分作三服，生薑薄荷汁酒各數點，溫湯頓服，二三服即立醒矣，隨時少汗而解。或出癮疹，或再出麩疹而愈。
此乃京師醫官宋鑑用此，無不愈者，後敷於此方用之。
白話文：
這種病就是民間所說的「地風」。小兒瘡疹剛剛治癒，體內的正氣和防禦力還很弱，餘毒還沒有完全消散。這時，如果突然遇上風雨寒暑等劇烈的地氣，就會被這種地風吹拂，毒氣趁虛而入，就會得這種病。應該使用《和劑方》中的「消風散」二錢，加入蟬蛻末二錢，分三次服。同時用生薑汁、薄荷汁和酒各幾滴，混合溫水一次喝下，二、三次之後就能立即甦醒，隨後就會微微出汗，病就好了。有的會出癮疹，有的會再出麩疹，然後就好了。
此方為京師醫官宋鑑使用，所有患者無不痊癒。後世將此方記載於此，以供使用。
2. 瘡疹已出狂叫喘呼
瘡疹已出者，熱毒自里而達外，狂叫喘呼者，臟腑熱燥而無津液也。夫腎水常欲升，心火斂而降，今五臟皆熱，瘡疹既出，津液外泄，臟腑乾涸，無陰氣以守之，則陽毒燥於上，故狂叫喘呼，宜服犀角地黃湯、玳瑁散、甘草散、麻黃散主之。更看大小便，何部不利，利之必愈。
白話文：
當瘡疹已經長出來，表示體內的熱毒已經從內部到達外皮。如果患者狂叫喘呼，表示患者五臟腑臟有熱，體內津液已經耗盡。腎水通常想往上走，心火會往下收斂，但現在五臟都有熱，瘡疹出現在體表，體內津液外洩，五臟腑臟乾枯，體內沒有陰氣可以守住，因此陽氣的毒性會在體表作亂，導致患者狂叫喘呼。適合治療的藥方包括犀角地黃湯、玳瑁散、甘草散、麻黃散為主。另外，還可以觀察患者大小便的狀況，如果是哪一部分不順暢，治療好該部位，就可以治癒患者。
3. 豬尾膏證
虛汗實汗，皆汗也，虛熱實熱，皆熱也。是以瘡疹倒靨，有虛有實，方論皆稱倒靨而已，可不分而辨正之。蓋以瘡痘始發，或斑或血疱未結痂疕之際，或因久不食，或因自利，或感寒邪，裡虛寒不能運行榮衛，至不能出者，瘡疹雖黑靨則出，宜豬尾膏，使心既通，榮衛將復，則氣和神蘇，瘡疹自結痂疕矣。夫蘊毒作斑點，斑點作血疱，血疱如豆，起於肌皮之上，名曰痘瘡。
白話文：
虛汗和實汗都是汗，虛熱和實熱都是熱。所以瘡疹和痘瘡的病癥，既有虛症，又有實症，但通常只稱呼它們為痘瘡或瘡疹，可以不分而辨證治療。這是因為瘡痘剛開始發作的時候，不管是斑點還是血皰，都還沒結痂，有的人因為長時間不吃東西，或是因為拉肚子，或是被寒邪侵襲，裡虛寒不能運行氣血，以至於痘疹雖然變黑了，但是無法消退，這時候應該用豬尾膏，讓心氣暢通，氣血恢復運轉，那麼人的精神就會好轉，瘡疹也會自行結痂。毒氣蘊集而形成斑點，斑點發展成血皰，血皰像豆子一樣，長在肌肉和皮膚上，這就是痘瘡。
既作血疱，血疱作膿疱，膿疱結痂疕而愈。今作血疱，而日數當結膿窠而不結膿窠者，是毒氣尚有，復入於裡。古人處方，心涼熱毒，氣不能復侵於心，若毒在肌膚，則無慮矣。以此觀之，瘡痘至血疱，是毒已盡在外也，後用豬尾膏，則毒氣不能復入也。今有醫者及病家，見斑點或見血疱出遲，便用豬尾膏，殊不知毒氣未出盡，而心胃寒涼，毒氣不能出，誤人者多矣。
白話文：
當病竈形成水泡，水泡化膿，膿皰結痂癒合。現在病竈形成水泡，然而到了結膿瘡的時間卻不見膿瘡，這是因為毒氣依然存在，再次侵入了身體內部。古人開立的處方，可以讓心氣涼爽、毒熱消除，毒氣便不能再侵犯心臟，假使毒氣位於肌膚，便不須擔心了。依此觀察，瘡痘到了水泡階段，表示毒氣已經完全浮出體外了，這時再使用豬尾膏，毒氣便不能再侵入體內了。現在有些醫生和患者，看到斑點或水泡出現地比較慢，便用豬尾膏，殊不知毒氣尚未完全排出，而心臟和胃部又寒涼，毒氣無法排出，誤人者實在太多。
豬尾膏是毒氣已未出盡，未結膿窠者，熱氣與血相搏，尚可同榮衛出入周流，恐其毒氣入里而用之也。又論小兒方書，亦用腦子豬血等藥服之，遂斑點出而愈。者，此言為害尤甚，非瘡痘之藥也，乃是治傷寒瘟毒熱證，危急用之，熱散然後斑出而愈，是治發斑者，非治瘡痘之斑，後人不為祖述，以誤敷誤而用之者，可怪矣。
白話文：
豬尾膏是毒氣還沒有完全排出，還沒有形成膿腫的，熱氣與血液相搏，還可以和榮衛一起出入周流，恐怕的是毒氣進入體內再用它。又論述小兒的醫方，也用腦子、豬血等藥服用，於是紅斑出現而痊癒。說的是，這種說法危害尤其嚴重，不是治療瘡痘的藥，而是用來治療傷寒、瘟毒、熱證，緊急情況下使用，熱散後紅斑出現而痊癒，這是治療發斑的藥，不是治療瘡痘的紅斑，後人沒有遵循祖訓，錯誤地敷用和使用，實在令人驚訝。