《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (36)
瘡診論卷之六十五 (36)
1. 消瘢痕
瘡疹生於肌中，瘡痂不可早抓去之而出風，早則為之癮疹，肌膚為凹凸，宜用硼砂散酒調服之，密陀僧水研塗之，蒺藜散、胡粉散、鷹屎白散、馬齒莧散、豬胰羊胰鸕鷀散、升麻水豆散、黃柏散、白蜜羊骨髓等青金散，皆可選而用之。欲無瘢痕者，在結膿結疕，勿令癮疹在瘢痕矣。
白話文：
瘡疹生長在皮膚組織中，患處的瘡痂不可以早早抓掉，否則會讓瘡口曝露在空氣中而引發感染，早早抓掉瘡痂會變成癮疹，使皮膚凹凸不平，應該使用硼砂散和酒調勻後服用，用密陀僧和水研磨後塗抹患處，也可選擇使用蒺藜散、胡粉散、鷹屎白散、馬齒莧散、豬胰羊胰鸕鷀散、升麻水豆散、黃柏散、白蜜羊骨髓等青金散來治療。想要不留疤痕，在瘡口化膿結痂時，不要讓癮疹長在疤痕上。
2. 痘癰
痘癰者，瘡疹毒氣當出而不得出，毒氣壅遏於肌膚，故使肌虛偏盛而成痘癰。又有瘡疹既平，失於解利，是致毒氣不散、外不得泄於肌膚，內無由入於臟腑，滯於肢體，則為痘癰，或為腫毒，令頭項胸脅股內赤腫。大抵瘡疹結痂疕之後，便以消毒散升麻湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯，皆可選而解之。
白話文：
痘癰是指瘡疹的毒氣應該排出但沒有排出，毒氣堵塞在皮膚上，使皮膚虛弱局部變盛而形成痘瘡和膿瘡。還有一些是瘡疹已經平息後，沒有適當的調理，導致毒氣不散發出來，在外無法在皮膚上發洩，在內沒有途徑進入臟腑，停滯在四肢，就會形成痘瘡或膿瘡，使頭頸、胸、脅、腹股溝等部位發紅腫脹。一般來說，瘡疹結痂痊癒後，服用清熱解毒藥物，如防風湯、五香散、連翹散、犀角地黃湯等，都可以選擇治療。
失於解利，腫毒所發未成腫者，小柴胡湯加生地黃，煎服之立愈。又有稟受怯弱，病瘡疹後面青，不能飲食，自利，肌體倦怠，無熱證者，且與調平藥安養之，令其裡實。如面赤大便秘，或發渴咳嗽，睡中驚叫，小便赤澀，則可用前諸藥解利之。今人見解利可治餘毒，不問虛實便解利之，遂為虛弱者害，亦不可不知也。
白話文：
如果患者體質虛弱，腫毒還沒有形成，可以使用小柴胡湯加上生地黃，煎服後可以立即痊癒。也有一些患者體質虛弱，患有瘡疹，背部發青，不能飲食，腹瀉，肌肉疲倦，沒有發熱的症狀，可以服用調平藥物進行調理，讓患者的體質恢復健康。如果患者面赤，大便緊，或者出現口渴、咳嗽、睡眠時驚叫，小便赤澀的症狀，可以服用前面提到的藥物來緩解症狀。現在很多人看到緩解症狀的藥物可以治療餘毒，不分虛實就服用，結果反而會損害虛弱患者的身體，這也是需要知道的。
3. 瘡疹後發搐
《素問》云：瘡瘍煩躁痛癢，驚悸喜笑，皆出於心。五臟蘊熱毒成瘡疹，熱則生風，當其未出，心火生肝風，令兒發搐。今瘡疹既出之後，又發搐者，是餘毒未解，熱積停蘊，不能消散，故動肝風而發搐也，宜以導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯三白散之類，散熱退風而已。或瘡疹後，飲食暴復，，未能損穀食，蒸發搐者，宜以紫霜丸服之。
白話文：
《素問》說：瘡瘍煩躁疼痛瘙癢，驚恐悸動喜歡大笑，這些都是由心臟引起的。五臟積聚熱毒形成瘡疹，熱則生風，當瘡疹還沒有出現時，心臟的火熱會生出肝臟的風熱，導致兒童抽搐。現在瘡疹已經出現之後，又抽搐的，這是餘毒沒有消解，熱毒積聚停滯，不能消散，因此動肝風而發搐，應該用導赤散、化毒丹、消毒飲、柴胡湯、三白散之類的藥物，來散熱退風就可以了。或者瘡疹後，飲食一下子恢復正常，不能損傷穀氣，導致蒸發抽搐的，應該服用紫霜丸。
其證必頭熱肚熱，是傷食證也。又有瘡疹後再作瘡疹者亦輕，此亦餘毒未盡，皆失解利之故。瘡疹之出後，豈可不解利？解利者，當隨虛實而用藥也。後人見瘡疹後解利餘毒，一例妄投涼藥，氣虛者反為大害，不可不知。氣虛者不渴面，青飲食少，大便不秘，肌體瘦無力，皆虛證也。
白話文：
這種證狀肯定頭熱肚子熱，是消化不良引起的症狀。另外有出過皮膚瘡疹之後又再次發生瘡疹的，也是輕微的，這是因為餘毒還沒完全消失，都是沒有適切的使用瀉藥的緣故。皮膚瘡疹已經出過之後，怎麼能夠不瀉下呢？瀉下，應根據身體虛實來用藥。後世的人看到瘡疹之後，使用瀉藥可以排除餘毒，就一律誤用清涼的藥，如果氣虛的人使用反而造成嚴重的傷害，這一點不能不知道。氣虛的人不口渴，臉色發青，飲食少量，大便不祕結，身體消瘦無力，這些都是虛證。
有此證者，未可解利也。又詳有瘡疹證，而瘡疹未出而發搐者，用藥不可太冷，恐為瘡疹之後害瘡疹，已出後發搐者，此熱甚也，故宜用化毒丹、大青膏諸搐藥無害，蓋無瘡疹之悔矣。若能詳審而調理皆護安愈，因而具述，以廣其傅。
白話文：
有這種症狀的人，不能使用瀉藥治療。另外有詳細的瘡疹症狀，而瘡疹還沒發出即發生抽搐的話，用藥不能太寒涼，恐怕會讓瘡疹之後的病竈發作。瘡疹已經發出後發生抽搐的話，這是熱症很嚴重了，所以應該使用化毒丹、大青膏等抽搐藥物，這樣就沒有瘡疹的隱患了。如果能夠詳細審察病情並調理治療，就可以讓病情穩定並痊癒。因此將相關內容詳細敘述，以便廣泛流傳。